洗胃护理操作规范要点

洗胃护理操作规范要点演讲人：日期:目

录CATALOGUE02操作前准备01适应症与禁忌症03操作流程控制04并发症预防处理05术后观察要点06患者健康教育适应症与禁忌症01明确洗胃适应症适用于摄入有毒物质、过量药物或食物的患者，需尽快清除胃内容物以减少吸收。清除胃内毒物、药物或食物胃内存在大量胃液或胃酸，导致胃黏膜水肿、炎症或溃疡，需通过洗胃缓解症状。减轻胃黏膜水肿某些手术或检查前需清空胃，如胃大部切除术、胃镜检查等。术前准备识别绝对禁忌症胃穿孔或有胃穿孔风险洗胃可能使胃内容物进入腹腔，加重病情。03洗胃可能加重出血，甚至导致休克。02近期内消化道出血强酸强碱中毒强酸强碱对胃黏膜有腐蚀作用，洗胃易导致胃穿孔。01特殊情况评估标准孕妇需权衡洗胃对胎儿的影响，谨慎决定是否进行。01老年人老年人器官功能减退，洗胃风险较高，需评估患者整体情况。02昏迷患者昏迷患者无法配合洗胃，需评估其吞咽反射和咳嗽反射，预防误吸。03操作前准备02设备与药品核查清单洗胃机洗胃液胃管其他物品确保设备处于良好备用状态，各部件连接正确，检查吸引器压力。根据患者病情选择恰当洗胃液，如温开水、生理盐水或碳酸氢钠溶液等，确保洗胃液的温度适宜。选用适当型号、质地柔软的胃管，确保管道通畅，无漏气及堵塞现象。治疗碗、镊子、纱布、注射器、胶布、听诊器等。患者生命体征评估测量并记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征指标，确保患者生命体征平稳。生命体征评估患者的意识状态，确保患者处于清醒或可唤醒状态，以便配合操作。意识状态了解患者的疾病史、过敏史及洗胃目的，以便更好地制定洗胃方案。病史询问体位与环境准备隐私保护注意保护患者隐私，进行操作时适当遮挡，减少不必要的暴露。03确保洗胃操作环境宽敞、整洁、安静，光线适宜，避免不必要的干扰。02环境准备体位协助患者取左侧卧位，头部稍低并转向一侧，以便胃内容物顺利流出。01操作流程控制03胃管置入规范步骤患者体位取左侧卧位，头部略向前倾，保持颈部弯曲。01胃管选择选用柔软、无刺激的胃管，确保管径适中。02置入长度胃管插入长度一般为45-55cm，确保胃管进入胃内。03胃管固定用胶布或绷带将胃管固定在鼻翼或耳垂上，防止滑脱。04洗胃液选择与用量常用温水、生理盐水或碳酸氢钠溶液等，根据病情选择。洗胃液选择洗胃液温度洗胃液用量控制在37℃左右，避免过热或过冷刺激胃黏膜。每次灌入量不超过300ml，反复灌洗直至洗出液清亮为止。灌洗速度动态调整初始速度灌入洗胃液时应缓慢，以免引起患者不适。速度调整观察与记录根据患者反应和洗出液情况逐步调整灌洗速度。在灌洗过程中，密切观察患者生命体征、腹部情况及洗出液的颜色、气味等，如有异常立即停止灌洗并报告医生。123并发症预防处理04常见并发症类型急性胃扩张吸入性肺炎胃穿孔急性水中毒洗胃过程中，患者胃内液体量急剧增加，可能导致急性胃扩张，出现腹胀、恶心等症状。操作不当或患者本身存在胃部疾病，可能导致胃穿孔，出现剧烈腹痛、腹部紧张等症状。洗胃过程中，患者呕吐物可能误吸入呼吸道，导致吸入性肺炎，出现发热、咳嗽等症状。大量洗胃液被吸收，可能导致急性水中毒，出现头痛、水肿等症状。选择合适洗胃液根据患者情况和洗胃目的，选择合适的洗胃液，减少刺激和不良反应。控制洗胃速度洗胃时，要控制洗胃液的流入速度，避免患者误吸。保持呼吸道通畅洗胃过程中，要时刻关注患者呼吸道情况，保持呼吸道通畅，及时清理呕吐物。密切观察患者反应洗胃过程中，要密切观察患者反应，如出现咳嗽、呼吸困难等症状，应立即停止洗胃。误吸风险控制措施电解质紊乱应对方案监测电解质水平补充电解质调整洗胃液配方观察患者症状洗胃过程中，要定期监测患者电解质水平，及时发现并处理电解质紊乱。根据监测结果，及时补充患者所需的电解质，如钠、钾等。根据电解质监测结果，调整洗胃液配方，避免电解质紊乱的加重。密切观察患者症状，如出现乏力、心律失常等电解质紊乱症状，应及时采取措施进行处理。术后观察要点05生命体征监测频率血压术后应密切监测血压变化，尤其是对于易出现低血压的患者，需每15-30分钟测量一次。01心率心率监测同样重要，特别是对于有心脏病史的患者，应实时监测，以便及时发现异常情况。02呼吸保持呼吸道通畅，观察呼吸频率、深度和节律，警惕呼吸抑制或呼吸衰竭的发生。03并发症早期识别洗胃过程中，如患者出现剧烈腹痛、腹胀等症状，应警惕急性胃穿孔的发生。急性胃穿孔洗胃后，若患者出现咳嗽、呼吸困难等症状，可能发生了吸入性肺炎，需立即处理。吸入性肺炎大量洗胃液进入体内，有可能导致急性水中毒，应密切关注患者的血钠浓度和临床症状。急性水中毒护理记录完整性记录出入量准确记录患者的出入量，包括洗胃液的出入量、尿液量等，以保持患者的水、电解质平衡。03详细记录患者的生命体征、病情变化以及处理措施，为医生的诊断和治疗提供重要参考。02记录生命体征及病情变化记录洗胃原因、洗胃液种类及量准确记录洗胃的原因、所使用的洗胃液种类以及洗胃液的量，以便于医生评估洗胃效果。01患者健康教育06饮食恢复指导原则少量多餐避免刺激性食物营养均衡遵守特殊饮食洗胃后胃黏膜受损，应遵循少量多餐的原则，逐渐增加饮食量。避免辛辣、油腻、过冷或过热等刺激性食物，以免加重胃黏膜损伤。合理搭配营养，提供丰富易消化的蛋白质、维生素和碳水化合物。如有消化道出血，应遵医嘱暂停进食或选择流质、半流质饮食。症状复发警示标志恶心呕吐洗胃后出现恶心呕吐，可能是胃黏膜受损或洗胃液残留所致。01腹痛腹胀腹痛腹胀可能是洗胃后胃肠道功能紊乱或胃黏膜损伤的表现。02呕血黑便呕血或黑便提示可能有消化道出血，应立即就医。03呼吸困难呼吸困难可能是洗胃过程中误吸导致的吸入性肺炎或喉