重症康复终止协议书

重症康复终止协议书甲方（康复服务提供方）：名称：[康复机构名称]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[机构地址]联系方式：[联系电话]乙方（康复服务接受方或其监护人）：姓名（或名称）：[患者姓名或监护人姓名]身份证号（或统一社会信用代码）：[证件号码]地址：[联系地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方在甲方处接受重症康复服务，现经双方友好协商，就终止重症康复服务相关事宜达成如下协议：一、服务内容及终止原因（一）服务内容甲方为乙方提供的重症康复服务包括但不限于以下方面：1.医疗康复：为乙方制定个性化的康复治疗方案，涵盖物理治疗、运动疗法、作业疗法、言语疗法等，旨在改善乙方身体机能，提高生活自理能力和运动功能。2.护理服务：安排专业护理人员为乙方提供24小时生活照料，包括饮食起居、卫生护理、病情观察等，确保乙方在康复期间得到悉心照料。3.心理支持：配备专业心理咨询师，为乙方提供心理疏导和支持，帮助乙方应对康复过程中的心理压力和情绪问题，促进其心理健康。4.康复辅助器具适配与使用指导：根据乙方康复需求，评估并适配合适的康复辅助器具，如轮椅、假肢、矫形器等，并指导乙方正确使用，以提高其生活便利性和康复效果。（二）终止原因经双方共同评估，乙方目前的康复状况已达到[具体康复阶段或状况说明]，继续接受当前康复服务对乙方康复效果提升有限，且考虑到乙方及其家属的意愿，双方一致同意终止重症康复服务。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利按照本协议约定收取已提供服务对应的费用。有权要求乙方及其监护人配合完成与康复服务相关的各项工作，如实提供乙方的病情及康复进展情况。2.义务在协议终止前，按照专业规范和约定为乙方提供高质量的重症康复服务，确保服务的连续性和稳定性。向乙方及其监护人详细说明协议终止后的注意事项，包括康复护理要点、复诊建议等，并提供必要的康复指导资料。妥善保管乙方在康复期间的病历资料、治疗记录等相关档案，按照法律法规要求为乙方保密。在乙方及其监护人提出查阅或复制要求时，及时予以配合，但法律法规另有规定的除外。协助乙方及其监护人办理与康复服务终止相关的手续，如提供费用结算清单、开具服务终止证明等。（二）乙方权利与义务1.权利有权根据自身康复状况和意愿决定是否继续接受甲方的康复服务。在协议终止后，有权要求甲方提供必要的康复指导和建议，以确保其后续康复进程顺利。对甲方提供的康复服务质量有监督和提出意见的权利。2.义务按照本协议约定向甲方支付已发生的康复服务费用。积极配合甲方的康复服务工作，如实向甲方告知自身身体状况、病情变化等信息，按照康复治疗方案进行训练和治疗。在协议终止后，遵循甲方提供的康复指导意见，做好自我护理和后续康复工作，定期进行复诊检查。三、费用结算（一）已发生费用明细截至本协议签订之日，乙方在甲方处接受重症康复服务产生的费用共计人民币[X]元，具体费用明细如下：1.医疗康复费用：[X]元，包括各项康复治疗项目的收费，具体明细见附件一《医疗康复费用清单》。2.护理服务费用：[X]元，按照护理级别和服务时长计算，具体明细见附件二《护理服务费用清单》。3.心理支持费用：[X]元，心理咨询师提供服务的收费明细，见附件三《心理支持费用清单》。4.康复辅助器具适配与使用指导费用：[X]元，包括辅助器具的评估、适配、采购及使用指导费用，具体明细见附件四《康复辅助器具费用清单》。（二）支付方式及时间乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将上述已发生费用一次性支付至甲方指定账户。甲方指定账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]账户名称：[账户全称]账号：[银行账号]（三）费用结算说明1.如乙方对费用明细有任何疑问，应在收到甲方提供的费用结算清单之日起[X]个工作日内提出书面异议。甲方应在收到异议后的[X]个工作日内进行核实并给予书面答复。如双方对费用结算存在争议，应按照本协议争议解决条款处理。2.甲方应在收到乙方支付的全部费用后，向乙方开具合法有效的发票。四、康复交接1.甲方应在本协议终止之日起[X]个工作日内，整理并向乙方及其监护人移交乙方在康复期间的全部病历资料、治疗记录、康复方案等相关档案资料，并确保资料的完整性和准确性。乙方及其监护人应在收到档案资料后进行签收确认。2.甲方应安排专业人员与乙方及其监护人进行康复交接沟通，详细介绍乙方目前的康复状况、后续康复建议以及注意事项等内容。交接沟通应形成书面记录，由双方签字确认。3.在康复交接过程中，如乙方及其监护人对康复状况、后续康复建议等存在疑问，甲方应给予详细解答和指导，确保乙方及其监护人清楚了解相关信息。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定为乙方提供康复服务，或提供的服务不符合专业规范和约定标准，导致乙方康复效果受到影响，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方因康复效果不佳而产生的额外医疗费用、精神损害抚慰金等，具体赔偿金额根据实际损失情况由双方协商确定或通过法律途径解决。2.若甲方违反保密义务，泄露乙方在康复期间的个人隐私信息，给乙方造成损失的，甲方应依法承担赔偿责任。赔偿金额根据乙方遭受的实际损失确定，但最低不低于人民币[X]元。3.若甲方未按照本协议约定协助乙方办理康复服务终止相关手续，或故意拖延办理时间，给乙方造成不便或损失的，甲方应承担相应的赔偿责任，赔偿金额根据实际损失情况由双方协商确定。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付已发生的康复服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停为乙方提供康复服务，并要求乙方一次性支付全部费用及违约金。如乙方仍拒绝支付，甲方有权通过法律途径追讨欠款。2.若乙方违反协议约定，不配合甲方的康复服务工作，导致康复效果受到影响或给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于甲方为乙方重新调整康复方案增加的费用、因乙方不配合导致的服务延误损失等，具体赔偿金额根据实际损失情况由双方协商确定或通过法律途径解决。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：__________________法定代表