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文档简介

高空抛物补偿协议书甲方(补偿方):姓名:__________________性别:__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(受偿方):姓名:__________________性别:__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于[具体事件简述,如乙方在[具体地点]因甲方高空抛物行为受到人身伤害/财产损失等情况],根据《中华人民共和国民法典》相关规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,就甲方高空抛物给乙方造成的损害补偿事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.人身伤害情况乙方于[受伤日期]在[具体地点]被甲方高空抛下的[抛物物品名称]击中,导致[详细受伤部位及伤情,如头部受伤,经医院诊断为脑震荡,伴有头晕、恶心、呕吐等症状]。乙方受伤后立即被送往[医院名称]进行救治,住院治疗[X]天,期间产生了医疗费用共计人民币[X]元,包括挂号费、检查费、治疗费、药费等,具体费用明细见附件一《医疗费用清单》。因受伤乙方无法正常工作,误工期限自受伤之日起至[误工截止日期],共计[X]天。根据乙方提供的工作证明及收入流水,乙方的月工资收入为人民币[X]元,因此误工损失共计人民币[X]元。2.财产损失情况甲方高空抛下的[抛物物品名称]砸中乙方停放在[停车地点]的[车辆品牌及型号]汽车,导致车辆[具体损坏部位及情况,如车身多处凹陷、玻璃破碎等]。经[汽车维修厂名称]评估及维修,车辆维修费用共计人民币[X]元,维修期间乙方因无车使用产生的交通替代费用为人民币[X]元,具体费用明细见附件二《车辆维修及交通替代费用清单》。二、权利与义务1.甲方权利与义务权利甲方有权对乙方提出的补偿要求及提供的相关证据进行核实和质证。在乙方违反本协议约定的情况下,甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。义务甲方承认其高空抛物行为给乙方造成了损害,并愿意承担相应的补偿责任。按照本协议约定的方式和期限向乙方支付补偿款。协助乙方办理与补偿事宜相关的手续,如提供必要的证明材料等。2.乙方权利与义务权利乙方有权要求甲方按照本协议约定支付补偿款。在甲方不履行或不当履行本协议义务时,乙方有权通过法律途径维护自身合法权益。义务乙方应如实向甲方陈述损害事实及提供相关证据,保证所提供信息的真实性和完整性。在收到甲方支付的补偿款后,向甲方出具收款凭证。积极配合甲方处理与补偿相关的事宜,不得故意刁难或阻碍。三、补偿款支付1.甲方应向乙方支付的补偿款总额为人民币[X]元(大写:[大写金额]),此款项包括但不限于乙方的医疗费用、误工损失、财产损失及其他因本次高空抛物事件给乙方造成的合理损失。2.支付方式:甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将补偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________3.若甲方未按照上述约定按时足额支付补偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部补偿款及违约金,同时承担乙方为实现债权而支付的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。四、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未按时支付补偿款或履行其他义务,应承担违约责任,除按照本协议约定支付违约金外,还应赔偿乙方因此遭受的全部损失。2.若乙方违反本协议约定,提供虚假信息或故意隐瞒事实,导致甲方支付的补偿款超出合理范围,乙方应将超出部分返还甲方,并承担甲方因此遭受的全部损失。同时,乙方应按照本协议补偿款总额的[X%]向甲方支付违约金。3.任何一方违反本协议约定,应承担对方为追究违约责任而支付的合理费用,包括但不限于诉讼费、律师费、鉴定费、差旅费等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__________________

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