小儿重症肺炎护理要点

小儿重症肺炎护理要点演讲人：日期:目录CATALOGUE02环境管理规范03呼吸道护理策略04用药护理管理05并发症预防措施06家属指导内容01病情评估要点01病情评估要点PART体温持续监测患儿体温，警惕高热惊厥，及时采取降温措施。血压与血氧饱和度定期测量血压，监测血氧饱和度，确保患儿心血管及呼吸系统功能正常。心率与呼吸频率观察患儿心率和呼吸频率的变化，及时发现呼吸急促、心率增快等异常症状。生命体征动态监测注意患儿咳嗽的频度、力度以及痰液的性质，及时给予吸痰、拍背等护理措施。咳嗽与咳痰情况定期听诊肺部，关注湿啰音、哮鸣音等体征的变化，以评估病情进展。肺部听诊观察患儿呼吸困难的程度，如鼻翼扇动、三凹征等，及时给予氧疗或呼吸机辅助通气。呼吸困难程度呼吸系统症状观察定期检测血常规，关注白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，以判断感染程度及治疗效果。血常规进行血气分析，了解患儿体内的酸碱平衡及氧合状况，指导氧疗及呼吸机参数的调整。血气分析监测C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，以评估感染程度及指导抗炎治疗。炎症指标实验室指标分析01020302环境管理规范PART温度保持室温在20-22摄氏度之间，避免孩子过热或过冷。湿度保持室内湿度在50%-60%左右，有助于孩子呼吸道黏膜的湿润和纤毛运动。温湿度控制标准空气净化定时通风，保持室内空气新鲜，可使用空气净化器辅助净化空气。消毒措施使用含氯消毒液擦拭物品表面，减少空气中细菌、病毒的传播。空气净化与消毒将患儿与其他儿童隔离，避免交叉感染。隔离患儿接触患儿时需穿戴隔离衣、手套和口罩，并定期更换。接触隔离隔离防护措施03呼吸道护理策略PART体位引流方法适用于肺叶或肺段炎症，促进痰液排出。适用于肺底部炎症，使痰液向上排出。使患侧肺处于高位，有利于痰液流出。俯卧位引流仰卧位引流患侧卧位引流2014吸痰操作规范04010203无菌吸痰吸痰前后需洗手，吸痰管一次性使用，避免交叉感染。适时吸痰在患儿咳嗽或呼吸时，及时清除呼吸道分泌物。轻柔吸痰吸痰时动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。吸痰深度吸痰管应插至气管内，但避免过深引起患儿咳嗽。氧疗参数管理根据患儿病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。氧疗方式选择持续监测患儿吸入氧浓度，避免氧浓度过高或过低。氧浓度监测根据患儿病情和氧疗效果调整氧疗时间，避免长时间吸氧导致氧中毒。氧疗时间04用药护理管理PART病原体种类根据不同病原体选择合适的抗生素，如细菌性肺炎应选用敏感的抗生素。用药剂量严格按照医生开具的剂量使用，避免过量或不足。用药途径轻症患儿可口服抗生素，重症患儿需静脉滴注。用药时间按时服药，确保药物在体内保持有效浓度。抗生素使用原则根据患儿年龄、体重和病情严重程度计算雾化药物的剂量。药物剂量按照药物说明书或医嘱进行稀释，避免药物浓度过高或过低。药物稀释01020304根据患儿病情和雾化器类型选择适当的雾化药物。药物种类根据药物性质和患儿情况确定雾化时间，确保药物充分吸入。雾化时间雾化药物剂量计算监测药物过敏反应观察患儿是否出现皮疹、呼吸急促等过敏反应。不良反应监测监测药物副作用注意患儿是否出现恶心、呕吐、腹泻等副作用。监测病情变化密切观察患儿的生命体征和病情变化，如有异常及时处理。监测雾化效果评估雾化治疗效果，如有需要可调整药物剂量或种类。0102030405并发症预防措施PART呼吸衰竭预警指标包括心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等指标。密切监测生命体征注意有无呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。观察呼吸状况观察患儿有无嗜睡、昏迷等意识障碍，及时报告医生。评估意识状态010203继发感染防控要点保持呼吸道通畅，定期翻身、拍背，促进痰液排出。注意口腔清洁，用生理盐水漱口，预防口腔感染。严格执行无菌操作，避免交叉感染。呼吸道管理口腔卫生接触隔离营养支持方案肠外营养对于不能耐受肠内营养的患儿，可考虑静脉营养支持。03根据情况选择鼻胃管、鼻肠管或口服补液，确保营养摄入。02肠内营养给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以易消化、不油腻的食物为主。0106家属指导内容PART01020304指导家属正确测量体温，了解发热的处理原则，避免盲目使用退热药。家庭护理技能培训发热护理教会家属如何保持室内空气清新，避免室内烟雾、尘螨等刺激物。环境控制指导家属为患儿提供营养丰富、易消化的食物，避免过多摄入油腻和刺激性食物。饮食指导教会家属如何正确清理患儿呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免分泌物堵塞引起窒息。呼吸道护理病情观察要点宣教教会家属观察患儿呼吸频率、节律和深浅度，以及是否出现呼吸困难、发绀等症状。呼吸状况指导家属观察患儿的精神状态，是否出现萎靡、嗜睡、烦躁不安等异常表现。精神状态教会家属如何定时测量患儿体温，了解体温变化趋势，以便及时处理。体温变化向家属介绍可能出现的并发症，如心衰、呼衰等，并教会其识别方法。并发症识别向家属说明复诊的重要性，并告知具体复诊时间，避免延误病情。复诊时间向家属说明在复诊期间如遇患儿病情突然变化，应及时就医并告知医生。