中医学基础病因病机

中医学基础病因病机演讲人：日期:目录02外感病因体系01病因分类与核心理论03内伤病因构成04病机演变理论05诊断与病机关联06防治与病机应用01PART病因分类与核心理论整体观念指导原则人体是一个有机整体，各部分相互关联，疾病是整体功能失调的表现。生理病理整体性病因作用于人体，引起整体功能失调而产生疾病。病因整体性诊断要全面了解病情，治疗要调整整体功能，恢复平衡。诊断治疗整体性外因外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）和疠气等。01内因七情内伤（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）和饮食劳倦等。02不内外因包括外伤、虫兽咬伤、中毒、烧伤等。03三因相互关系外因是条件，内因是根本，不内外因是特殊情况。04三因学说框架解析阳偏盛则热，阴偏盛则寒；阳偏衰则寒，阴偏衰则热。阴阳偏盛偏衰阴损及阳，阳损及阴，最终导致阴阳两虚。阴阳互损01020304人体阴阳消长失去平衡，导致疾病发生。阴阳失调阴阳失调影响脏腑功能，脏腑功能失调又导致阴阳失调。阴阳失调与脏腑功能阴阳失衡致病机理02PART外感病因体系风湿燥火（热）暑寒风为春季主气，风性轻扬开泄，易袭阳位，善行数变，主动，致病具有发病急、变化快、病位游走不定的特点，且常为外邪致病的先导。寒为冬季主气，寒性阴冷、凝结、阻滞，易伤阳气，致病具有寒冷、疼痛、僵硬、挛缩等特点，且寒邪侵袭易导致气血凝滞。暑为夏季主气，暑性炎热、升散、兼湿，易扰心神，易伤津耗气，致病具有高热、心烦、口渴、汗多等特点，且暑邪致病多夹湿邪。湿为长夏主气，湿性重浊、黏滞、趋下，易阻气机，易伤脾胃，致病具有沉重、附着难移、病程缠绵等特点，且湿邪致病常与其他邪气结合。燥为秋季主气，燥性干涩、收敛，易伤津液，致病具有口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干燥等特点，且燥邪致病易损伤肺脏。火热为阳邪，火性炎上、燔灼、耗气伤津，易生风动血，致病具有高热、口渴、面红目赤、尿黄便干等特点，且火邪致病易耗伤阴液。六淫（风寒暑湿燥火）疠气致病特点发病急骤，病情危笃疠气具有强烈的致病性，一旦侵入人体，常可导致急骤发病，病情较重，甚至危及生命。01传染性强，易于流行疠气具有强烈的传染性，易于在人群中传播，形成疫情，甚至造成大面积流行。02一气一病，症状相似疠气致病具有较强的特异性，同一种疠气致病，其临床表现往往相似，具有明显的证候特征。03外邪传变路径由表入里循经传变直中脏腑逆传心包外邪侵袭人体，通常由表及里，先侵袭体表，再逐渐深入脏腑经络，导致疾病的发生和传变。外邪侵入人体后，可沿着经络循行传播，影响相关脏腑的功能，导致疾病的传变。部分外邪可直接侵入脏腑，如寒邪直中脾胃，导致脾胃虚寒，出现脘腹冷痛、腹泻等症状。外邪有时可从肌表直接传入心包，影响心神，出现神昏、谵语等严重症状，这种情况多见于温热病邪的传变。03PART内伤病因构成怒则气上，伤及肝而导致肝气郁结，可见头晕胀痛、胸闷胁痛等症状。怒伤肝思则气结，影响脾的运化功能，出现食欲不振、腹胀便溏等。思伤脾过喜使心气涣散，神不守舍，出现心悸失眠、精神恍惚等。喜伤心010302七情内伤关联脏腑忧悲过度，耗伤肺气，可见气短喘息、精神萎靡等。忧伤肺恐则气下，过度恐惧伤及肾气，导致遗精滑泄、腰膝酸软等。恐伤肾0405饮食失宜类型分析饥饱失常饮食过量或长期饥饿，导致脾胃功能失调，出现食积或营养不良。饮食不洁食用腐败变质或有毒食物，导致腹痛、腹泻、呕吐等中毒症状。饮食偏嗜长期偏好某种食物，如过甜、过咸、过辣等，引发相应脏腑病变。冷热失调过食生冷或过热食物，损伤脾胃，出现胃痛、腹泻等症状。劳逸损伤表现规律过劳伤气长时间过度劳累，耗伤人体正气，可见疲乏无力、气短懒言等。01过逸伤形长期不运动或安逸过度，导致气血运行不畅，出现肥胖、肌肉萎缩等。02劳逸失度劳逸结合不当，如长时间劳作后突然休息不足，引起身体不适。03久病劳伤长期患病，正气已虚，又未能得到适当调养，导致病情迁延不愈。0404PART病机演变理论邪正盛衰动态正气存内，邪不可干，邪气盛则实，正气虚则邪实。邪正斗争邪气盛衰与正气强弱相关，正气渐复则邪气渐衰，正气耗损则邪气渐盛。盛衰变化邪正盛衰可导致虚实变化，邪气壅实则病势急而重，正气不足则病势缓而轻。虚实转化阴阳失调层次6px6px6px阳偏盛则热，阴偏盛则寒，阴阳偏衰则寒热交替或虚寒。阴阳偏盛偏衰阴阳格拒是阴阳失调的严重阶段，包括阴盛格阳和阳盛格阴。阴阳格拒阴损及阳，阳损及阴，阴阳互损导致阴阳两虚。阴阳互损010302阴阳亡失是阴阳失调的极重阶段，包括亡阴和亡阳。阴阳亡失04气血津液失常气虚血瘀气滞血瘀津液亏损津液内停气虚无力推动血液运行，导致血瘀。气机郁滞，血行不畅，形成血瘀。津液不足，导致滋润濡养作用减弱，出现干燥枯涩等症状。津液代谢障碍，水湿痰饮内生，出现水肿、痰饮等病症。05PART诊断与病机关联四诊合参病机推导望诊观察患者神态、色泽、形态等，了解疾病的外在表现，从而推断病机。01闻诊通过听声音、嗅气味，了解患者的身体状况，判断疾病的性质和部位。02问诊询问患者症状、病史等，掌握疾病的发生、发展和变化情况，进一步分析病机。03切诊包括脉诊和按诊，通过触摸患者的脉搏、腹部等部位，判断疾病的性质和病位。04表里辨别疾病在表在里，以及病势的深浅和轻重。寒热通过四诊了解患者寒热症状，判断疾病的性质，推导出病机。虚实分析患者体质与病邪的盛衰，判断是正虚还是邪实，从而确定治疗原则。阴阳是八纲辨证的总纲，可以统领其他六纲，辨别疾病的类别和性质。八纲辨证对应关系脏腑病机定位方法脏腑辨证病因辨证经络辨证症状辨证根据脏腑生理功能异常的临床表现，确定病位所在脏腑。通过分析经络循行和经络上的病痛点，推断疾病所属的脏腑和经络。结合发病季节、饮食起居、情志等因素，推断疾病的原因，进而确定病机。根据患者的具体症状，分析病因、病机，为治疗提供依据。06PART防治与病机应用治未病理论依据中医学“治未病”理念强调预防为主，主张在疾病发生之前进行干预，通过调养身体、增强体质来预防疾病的发生。体质学说病因学说认为人体体质的特殊性是疾病发生的内在因素，通过调整和改善体质，可以预防疾病的发生。认为疾病的发生与外感六淫、内伤七情等因素有关，通过避免病因的侵害，可以预防疾病的发生。123辨证论治实施路径根据患者不同的症状和体征，辨证施治，采用针对性的治疗方法和药物，调整机体的阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。辨证施治个体化治疗整体调节根据患者的体质、年龄、性别、生活习惯等因素，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。中医注重整体调节，通过调整人体的脏腑功能、气血运行等，达到治疗疾病的目的，不仅针对局部症状进行治疗。根据不同季节和气候特点，调整治疗方法和药物，以适应自然环境的变