石膏固定护理常规

石膏固定护理常规演讲人：日期:目录CATALOGUE02石膏固定操作步骤03并发症预防措施04日常护理评估要点05康复指导方案06患者教育内容01适应症与禁忌症01适应症与禁忌症PART稳定性骨折如四肢骨折、脊柱骨折等，石膏固定可保持骨折端的稳定性，促进愈合。关节脱位复位后固定如肩关节脱位、肘关节脱位等，石膏固定有助于维持关节复位后的稳定性。关节内或关节附近骨折如肘关节、膝关节等部位的骨折，石膏固定可防止关节过度活动，避免骨折移位。常见骨折类型适用性关节脱位固定原则关节脱位后应尽早复位，复位后需用石膏固定，以保持关节的稳定性，促进关节囊和韧带的修复。01石膏固定的范围应包括脱位关节的上下两个关节，以确保固定的稳定性。02石膏固定期间需密切关注肢体末端的血运情况，如出现肢体青紫、疼痛、麻木等症状，应立即就医。03石膏固定可能加重皮肤损伤，应先治疗皮肤损伤，再选择其他固定方法。皮肤破损或压疮如肢体骨折合并神经、血管损伤，应先进行神经、血管的修复手术，再考虑石膏固定。神经血管损伤石膏固定可能导致感染扩散或加重，应先进行清创、抗感染治疗。开放性骨折或伤口感染特殊病例禁忌分析02石膏固定操作步骤PART医用石膏包括石膏绷带、石膏粉等，确保石膏干净、无杂质。术前准备物品清单温水用于浸泡石膏绷带，水温应适宜，避免过热或过冷。石膏刀、剪等工具用于修剪、塑形石膏绷带。棉垫、纱布等衬垫物保护骨突部位，防止石膏压迫引起疼痛或皮肤损伤。01020304根据骨折类型、部位及功能要求，将肢体摆放在适当位置，确保石膏固定后肢体处于功能位或治疗所需位置。在骨突部位和受压部位放置棉垫，以减轻石膏压迫，避免疼痛或皮肤损伤。将浸泡好的石膏绷带从肢体远端开始向近端缠绕，注意绷带间重叠，保持石膏的连续性。在石膏绷带缠绕过程中，及时塑形，使石膏绷带与肢体紧密贴合，达到固定效果。肢体摆位与固定技巧摆位准确棉垫保护石膏绷带缠绕石膏塑形观察石膏绷带疼痛处理保持石膏清洁干燥预防并发症定期检查石膏绷带是否松动、断裂，及时更换或加固。对于疼痛较重的患者，可适当给予止痛药缓解疼痛。避免石膏受潮或污染，以免引起石膏变形或皮肤感染。注意观察石膏固定后肢体末梢血运情况，如有异常及时处理，预防缺血性坏死等并发症的发生。硬化期护理注意事项03并发症预防措施PART石膏固定后，应定期检查肢体末端的感觉，如温度、颜色、毛细血管充盈等，以判断血液循环是否畅通。定期检查肢体末端感觉将石膏固定的患肢抬高，以利于血液和淋巴回流，减少肢体肿胀。抬高患肢促进循环确保石膏绷带或石膏夹板固定后，肢体处于舒适的位置，避免受压和扭曲，以免影响血液循环。避免受压和扭曲血液循环障碍观察在石膏绷带与皮肤之间放置柔软的衬垫，如棉花、海绵等，以减轻对皮肤的压迫。石膏内衬垫保护在石膏绷带固定后，及时修整其边缘，确保边缘光滑、平整，避免对皮肤产生摩擦和压迫。石膏边缘修整光滑根据石膏绷带的使用情况，定期更换新的石膏绷带，以避免长时间固定导致的皮肤压疮。定期更换石膏绷带皮肤压疮预防策略010203石膏绷带固定后，应保持石膏内的清洁干燥，避免水分和污物进入石膏内。保持石膏内清洁干燥定期检查石膏绷带固定部位的情况，如出现异味、渗液等，应及时处理，防止感染发生。密切观察石膏内情况根据患者的具体情况，合理使用抗生素以预防感染的发生。合理使用抗生素感染风险控制方法04日常护理评估要点PART石膏表面是否完整无裂缝检查石膏表面是否有裂缝或破损，特别是边缘和角落处。石膏是否松动评估石膏绷带是否松动，是否需重新固定或更换。石膏内是否有异物确认石膏内是否含有任何可能导致压迫或不适的异物。石膏完整性检查标准疼痛程度监测指标评估疼痛是刺痛、钝痛还是其他类型，以判断神经受压情况。疼痛性质记录疼痛的具体位置，以便分析疼痛原因。疼痛部位采用数字评分法（如1-10级）评估疼痛程度，及时采取止痛措施。疼痛程度评分轻度肿胀抬高患肢，略高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。中度肿胀重度肿胀肢体肿胀分级处理在轻度肿胀的基础上，加强患肢肌肉收缩活动，以促进血液和淋巴液循环。除上述措施外，需考虑使用药物治疗，如利尿剂、脱水剂等，以快速减轻肿胀。同时，需密切关注患肢血运情况，防止发生骨筋膜室综合征等严重并发症。05康复指导方案PART被动运动保持石膏清洁干燥主动运动抬高患肢在石膏固定后的1-7天内进行，以活动石膏未固定的关节为主，防止肌肉萎缩和关节僵硬。避免石膏沾水或受潮，以防止石膏变形和皮肤感染。在石膏固定范围内进行肌肉等长收缩训练，促进血液循环，防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。用枕头或被子将石膏固定的患肢抬高，以利于血液和淋巴液回流，减轻肿胀。早期功能锻炼计划负重训练开始时间根据骨折愈合情况，在医生指导下逐步开始负重训练，一般石膏固定后4-6周开始进行。负重训练方式根据骨折部位和程度选择不同的负重训练方式，如站立、行走、跑步等。负重训练原则循序渐进，逐渐增加负重重量和负重时间，避免过度负重导致骨折再次移位或内固定物断裂。负重训练注意事项在负重训练过程中，要注意观察患肢的反应，如有疼痛、肿胀、畸形等不适症状，应立即停止训练并咨询医生。负重训练实施阶段复诊周期根据骨折愈合情况和医生建议确定复诊周期，一般为1-2周一次。01.复诊周期与标准复诊标准石膏固定是否松动或变形；石膏边缘是否压迫皮肤出现压疮或溃疡；患肢是否出现疼痛、麻木、颜色异常等不适症状；骨折部位是否出现畸形或异常活动。02.复诊时准备复诊前应提前预约，并准备好病历、X光片等相关资料，以便医生更好地了解骨折愈合情况并制定下一步治疗计划。03.06患者教育内容PART自我护理操作规范石膏固定后应保持石膏的清洁和干燥01避免石膏接触水或受潮，以免石膏变形或失效。保持石膏内的皮肤清洁干燥02及时更换石膏内的衬垫或纱布，防止因汗液或污垢刺激皮肤而导致皮肤破损或感染。抬高患肢，以利于血液回流03在休息或睡觉时，应将石膏固定的患肢抬高至心脏水平以上，以减少肿胀和不适感。石膏固定期间应进行功能锻炼04在石膏固定期间，应在医生指导下进行未被固定的关节和肌肉的功能锻炼，以促进血液循环，预防关节僵硬和肌肉萎缩。异常症状识别要点石膏过紧或过松如石膏固定后出现肢体疼痛、麻木、颜色发紫或苍白等症状，可能表示石膏过紧，应立即就医；如石膏松动或断裂，可能表示石膏过松，也应及时就医。皮肤破损或感染如石膏内皮肤出现疼痛、红肿、渗液等症状，可能表示皮肤破损或感染，应及时就医。石膏固定后出现疼痛加剧如石膏固定后出现疼痛加剧，尤其是伴随有骨折部位的疼痛，可能表示骨折移位或石膏压迫神经等严重情况，应立即就医。石膏固定后出现肢体感觉异常如石膏固定后出现肢体感觉异常，如麻木、刺痛、灼热等，可能表示神经受压或受损，应立即就医。保持室内空气流通保持室内空气流通，避免石膏受潮和细菌滋生。居