洗胃管道护理

洗胃管道护理演讲人：日期:目录CATALOGUE02操作前准备03操作流程规范04护理要点05并发症处理06术后维护与记录01适应症与禁忌症01适应症与禁忌症PART明确洗胃治疗指征包括药物、毒物、食物中毒等，需要尽快清除。胃内有毒物质如幽门梗阻、胃扩张、胃出血等需要洗胃进行治疗。胃部疾病治疗某些手术或检查前需要清空胃内容物，如胃镜、胃肠手术等。术前准备010203洗胃过程中易导致胃穿孔。禁忌人群与疾病识别强酸强碱中毒洗胃可能加重出血情况。消化道出血洗胃可能导致肿瘤或溃疡穿孔、出血。胃癌或胃溃疡严重操作风险评估要点洗胃过程中需密切监测患者血压、心率、呼吸等生命体征。生命体征监测根据病情选择合适的洗胃液，温度应接近体温，避免对胃黏膜产生刺激。洗胃液选择与温度洗胃量需根据患者年龄、体重、病情等因素综合考虑，避免洗胃不彻底或洗胃过量。洗胃量控制洗胃过程中需注意防止误吸、胃穿孔、急性胃扩张等并发症的发生。并发症预防02操作前准备PART设备检查与管道消毒洗胃管道需进行高水平消毒，以保证无菌操作，防止交叉感染。管道消毒确保洗胃机及各部件完好，功能正常，连接管路畅通无阻。检查洗胃设备选用高效、广谱、低刺激的消毒液，如含氯消毒剂。消毒液选择患者体位患者取左侧卧位，头部稍低，以便洗胃液自然流出，同时防止洗胃液误入气管。术前准备协助患者摆好体位，暴露洗胃区域，准备洗胃液和其他所需物品。心理指导向患者解释洗胃的目的和过程，消除患者紧张、恐惧心理，取得患者配合。患者体位与心理指导急救措施熟悉洗胃过程中可能出现的并发症和意外情况，如误吸、窒息、消化道出血等，制定相应的急救措施和预案。医护人员配合洗胃过程中，医护人员需密切配合，确保洗胃顺利进行，同时密切观察患者生命体征和病情变化。抢救设备准备急救设备和药品，如吸引器、气管插管、急救药品等，以应对洗胃过程中可能出现的紧急情况。急救预案制定03操作流程规范PART置管深度根据患者体型和洗胃目的，置管深度需达到胃大弯的胃管侧孔全部进入胃内，通常约为50-60cm。位置确认置管后需通过抽吸胃液、注气听诊等方法确认胃管位置，确保胃管在胃内并避免误入气管或食管。置管深度与位置确认常用冲洗液为清水、生理盐水或加入适量洗胃药物的溶液，需根据中毒物质性质选择适宜的冲洗液。冲洗液选择冲洗液温度需保持在适宜范围内，一般应接近人体温度，约在37℃左右，过高或过低均可能对患者造成不适或损伤。温度控制冲洗液选择与温度控制洗胃时需适当调节负压，以能顺利吸出胃内容物为宜，负压过大可能导致胃黏膜损伤或胃出血，过小则影响洗胃效果。负压调节洗胃过程中需密切观察引流液的颜色、性质和量，以判断洗胃效果及患者情况，如有异常需及时停止洗胃并处理。同时需注意引流管的通畅性，避免堵塞或扭曲。引流监测负压调节与引流监测04护理要点PART管道固定与防脱措施管道固定洗胃管道需稳妥固定，避免患者翻身或活动时导致管道脱落或移位。使用黏性较强的胶布进行固定，固定位置应避开关节处，确保患者舒适度。胶布粘贴定期检查管道的固定情况，如有松动或移位，需及时调整并重新固定。定期检查口腔及鼻腔清洁维护保持鼻腔通畅，及时清理鼻腔分泌物，防止堵塞影响洗胃效果。鼻腔清洁保持患者口腔卫生，定期清洁口腔，防止细菌滋生引发感染。口腔卫生选用温和、无刺激的清洗液进行口腔及鼻腔的清洁。清洗液选择如发现患者生命体征异常，如心率加快、血压升高等，需立即停止洗胃并报告医生。异常情况处理准确记录观察结果，为医生提供可靠的诊断依据。记录观察结果洗胃过程中需密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。密切观察生命体征观察频率05并发症处理PART发现患者黏膜损伤时，应立即停止洗胃操作，避免加重损伤。立即停止洗胃黏膜损伤应急处理对于出血部位，可应用止血药或局部涂抹止血剂，并涂抹黏膜保护剂，以减少损伤。局部止血及保护观察患者疼痛、出血及腹部体征等变化，及时采取措施处理。密切观察病情变化误吸与呛咳干预确保洗胃管放置在胃内，避免误入气管导致误吸与呛咳。调整洗胃管位置及时清理口腔分泌物及呕吐物，保持呼吸道通畅，防止窒息。保持呼吸道通畅可将患者头部转向一侧，便于引流胃内液体，减少误吸风险。变换体位引流010203感染预防与控制洗胃过程中，应严格遵守无菌操作规范，防止交叉感染。选用无刺激性、广谱抗生素洗胃液，以减少胃内细菌数量。观察患者体温变化，及时发现感染症状并处理。无菌操作洗胃液选择密切监测体温06术后维护与记录PART存放环境洗胃管道应存放在清洁、干燥、通风良好且易于取用的地方，避免污染和交叉感染。管道消毒洗胃管道使用前应严格进行消毒处理，可采用高温高压蒸汽灭菌或化学浸泡消毒，确保管道内外壁及连接处彻底消毒。存放方式洗胃管道应盘绕放置，避免打折或受压，防止管道内部残留水汽和空气影响使用效果。020301管道存放与消毒规范腹部体征观察注意观察患者腹部有无疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，以及肠鸣音是否正常，以判断洗胃效果和恢复情况。排泄物观察及时观察患者排泄物的颜色、性状和量，如有异常应及时报告医生并处理。生命体征监测密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并处理。患者恢复期观察要点记录内容记录洗胃管道的名称、规格、使用时间、更换时间、消毒情况及操作者姓名等信息。操作过程记录