海姆立克急救法护理操作规范

海姆立克急救法护理操作规范演讲人：日期:目

录CATALOGUE02标准操作流程01急救法概述03禁忌与注意事项04特殊人群处理05培训与考核06应用场景拓展急救法概述01原理利用冲击腹部膈肌下软组织，突然增加胸腔内压力，驱使肺部残留气体形成气流，将堵塞喉部的异物驱出。作用机制通过冲击腹部产生向上压力，压迫心肺，驱使肺部残留气体通过气道排出异物，恢复呼吸道通畅。基本原理与作用机制技术发展历程1974年美国医生海姆里克首创。经过多次改进和临床实践，现已成为全球公认的急救方法。广泛应用于各类急救场合，拯救了无数患者生命。起源发展现状患者突然出现呛咳、呼吸困难、面色青紫、无法说话等症状。窒息症状患者意识清醒或昏迷，但无法自行排出呼吸道异物。意识状态01020304如食物、呕吐物、分泌物等堵塞呼吸道。呼吸道异物堵塞口唇青紫、呼吸急促、呼吸困难等明显体征。体征判断适用症状判断标准标准操作流程02成人站立位操作步骤双脚分开与肩同宽，略微弓身，以便更好地发力。急救者站在患者身后一手握拳，拇指侧紧贴患者腹部中线，位于肚脐上方、胸骨下方的位置。双手环绕患者腰部另一只手包住拳头，并快速向上、向内用力，形成对腹部的强烈冲击，帮助异物排出。向上快速腹部冲击如患者未能将异物咳出，应持续进行腹部冲击，直至异物排出或患者失去反应。重复操作直至异物排出拍背与胸部快速按压在婴儿两肩胛之间用力拍背5次，然后转移到胸部中央的胸骨下半部快速按压5次，以形成足够的冲击力。适用于婴幼儿对于婴幼儿，急救者可采取坐位或跪姿，将婴儿脸朝下置于前臂上，头低脚高，用手托住婴儿的下巴以保持头部稳定。重复操作如异物仍未排出，应继续交替进行拍背和胸部按压，直至异物排出或婴儿失去反应。检查口腔异物若异物被冲出，应立即用手指或吸引器将其取出，避免再次堵塞气道。儿童特殊体位调整昏迷患者卧位实施患者仰卧位将患者仰卧在坚硬的平面上，以便更好地进行腹部冲击。腹部冲击法急救者骑跨在患者大腿上，双手叠放并置于患者腹部中央，用力向上、向内快速冲击，直至异物排出或患者恢复意识。开放气道将患者头部转向一侧，略微后仰，以保持呼吸道畅通。检查呼吸与心跳在冲击过程中，要时刻关注患者的呼吸和心跳情况，如出现异常应立即停止冲击并采取其他急救措施。禁忌与注意事项03禁忌症识别要点孕妇对于孕妇，应避免使用海姆立克急救法，以免对胎儿造成损伤。肥胖或腹部明显隆起的患者对于肥胖或腹部明显隆起的患者，应谨慎使用海姆立克急救法，以免因操作不当而引发其他并发症。呼吸道异物有尖锐物品或骨头等硬物对于呼吸道异物有尖锐物品或骨头等硬物的患者，禁止使用海姆立克急救法，以免异物刺破气管壁或引起其他损伤。均匀用力操作时应注意均匀用力，避免突然用力或用力不均匀而导致操作失败或患者受伤。力度递增如果一次操作未能将异物排出，可以重复进行操作，但每次操作时应适当增加力度，直到异物被排出为止。适度用力在进行海姆立克急救法时，应适度用力，以能够将异物从气道中挤出为宜，避免用力过猛导致患者受伤。操作力度控制原则并发症预防措施防止误吸在进行海姆立克急救法前，应确认患者呼吸道内确实存在异物，避免将异物误吸到更深的气道内。01避免过度用力操作时避免过度用力，以免造成患者肋骨骨折、腹腔内器官损伤等并发症。02密切观察患者反应在操作过程中应密切观察患者的反应，如出现不适或异常情况应及时停止操作并采取相应措施。03特殊人群处理04孕妇的生理特点考虑孕妇腹部隆起，避免挤压腹部，调整操作部位。孕妇差异化操作规范01孕妇急救姿势采用站立或坐位姿势，避免仰卧位，以保护胎儿安全。02手法调整操作时适当减少力度，避免过度刺激引起子宫收缩或早产。03优先呼叫急救服务孕妇出现呼吸道异物堵塞时，应立即呼叫急救服务，寻求专业医疗救助。04肥胖患者特点皮下脂肪较厚，难以准确找到腹部冲击点。肥胖患者手法调整手法调整操作时需加大力度，并适当调整冲击方向，以确保效果。辅助措施可让患者采取坐位或站位，以减少腹部脂肪对操作的干扰。注意事项避免用力过猛导致患者受伤，同时密切观察患者反应。01020304采用头低脚高的俯卧位，利用重力作用帮助异物排出。急救姿势婴幼儿娇嫩，需使用轻柔的力度进行冲击，避免损伤内脏。手法调整01020304呼吸系统发育不完善，易因异物堵塞导致窒息。婴幼儿生理特点及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，同时呼叫急救服务。注意事项婴幼儿专用急救法培训与考核05模拟训练工具选择模拟真实海姆立克急救场景，提高操作者应对能力。模拟患者呼吸状况，评估操作者急救效果。模拟胸腔被挤压情况，帮助练习正确手法。成人模拟器呼吸模拟器充气模型技能掌握评估标准能否及时排出患者呼吸道异物，恢复患者呼吸功能。急救效果能否正确实施海姆立克急救法，包括手法、力度和急救姿势等。手法正确能否在紧急情况下保持冷静，迅速作出正确判断和行动。冷静应对复训周期建议巩固技能，提高应急处理能力。半年复训一次根据患者实际情况和急救效果，灵活调整复训周期。根据实际情况调整鼓励医护人员不断学习新知识，提高急救技能水平。强调持续性学习010203应用场景拓展06海姆立克急救法宣传册详细介绍海姆立克急救法的原理、操作步骤和注意事项，便于家庭成员随时查阅和学习。急救药品和器械配备常用的急救药品，如止血药、止痛药、抗过敏药等，以及急救器械，如绷带、纱布、剪刀等，以备不时之需。紧急联系卡放置家庭成员的紧急联系方式，以及附近医疗机构和急救中心的电话，便于在紧急情况下迅速求助。家庭急救箱配置建议设立急救区域在公共场所如车站、商场、公园等设立急救区域，并标识明显的急救标识，方便患者和救援人员快速找到。急救设备和药品在急救区域内配置专业的急救设备和药品，如AED（自动体外除颤器）、急救箱等，并确保其处于良好备用状态。急救培训和演练定期组织公共场所的工作人员进行急救培训和演练，提高他们的急救意识和应急能力。020301公共场所急救标识社区宣教推广策略01邀请专业急救人员或志愿者在社区内定期开展急救知识讲座，向居民普及急救知识和技能。制作易于理解和传播的宣传资料，如海报、宣传册、视频等，向社区