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文档简介

车祸身亡赔偿协议书甲方:姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方:姓名:[乙方姓名1]性别:[乙方性别1]身份证号:[乙方身份证号码1]联系地址:[乙方联系地址1]联系电话:[乙方联系电话1]姓名:[乙方姓名2]性别:[乙方性别2]身份证号:[乙方身份证号码2]联系地址:[乙方联系地址2]联系电话:[乙方联系电话2]鉴于[死者姓名](以下简称"死者")于[车祸发生日期]在[车祸发生地点]因交通事故不幸身亡,甲乙双方就车祸身亡赔偿事宜,经友好协商,达成如下协议:一、事故概述[详细描述车祸发生的时间、地点、经过等情况]二、赔偿范围及金额1.死亡赔偿金:根据死者的年龄、当地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按[具体年限]计算,共计人民币[X]元。2.丧葬费:按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算,为人民币[X]元。3.被扶养人生活费:若死者有需要扶养的人,根据被扶养人的年龄、扶养年限、当地人均消费性支出等因素计算,具体金额为人民币[X]元。其中,被扶养人[被扶养人姓名1],[与死者关系1],[年龄1]岁,扶养年限为[X]年;被扶养人[被扶养人姓名2],[与死者关系2],[年龄2]岁,扶养年限为[X]年......(如有多个被扶养人,依次详细列出)4.精神损害抚慰金:考虑到本次事故给乙方造成的巨大精神痛苦,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。5.处理丧葬事宜的合理费用:包括但不限于亲属的误工费、交通费、住宿费等,共计人民币[X]元。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。三、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将上述赔偿款中的[X]元支付至乙方指定的银行账户。开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]账号:[银行账号]2.剩余赔偿款人民币[X]元,甲方应在[具体日期]前支付完毕。四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次赔偿相关的真实、有效的证明材料。在支付赔偿款后,有权要求乙方出具收款凭证及相关收据。2.义务按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款。协助乙方办理与本次车祸身亡赔偿相关的手续,提供必要的证明文件和信息。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得赔偿款。有权要求甲方履行本协议约定的其他义务。2.义务向甲方提供真实、准确、完整的与死者身份、家庭情况、扶养关系等相关的信息和证明材料。保证所提供的材料真实有效,如有虚假,愿意承担因此给甲方造成的一切损失。在收到甲方支付的赔偿款后,向甲方出具收款凭证及相关收据,并签署相关文件确认已收到全部赔偿款。负责处理与死者丧葬事宜相关的一切事务,包括但不限于安排葬礼、通知亲属等,费用自理。乙方应妥善保管赔偿款,不得擅自挪用、转借或用于其他非丧葬事宜的支出。如因乙方原因导致赔偿款损失,乙方应自行承担责任。乙方及其近亲属应尊重死者的尊严,不得因本次事故对甲方进行任何形式的骚扰、威胁或其他不当行为。乙方应积极配合甲方办理与本次赔偿相关的保险理赔等手续,提供必要的协助和支持。如因乙方原因导致甲方无法获得保险理赔或减少保险理赔金额,乙方应赔偿甲方因此遭受的损失。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,违约金金额为未支付金额的[X%]。2.若乙方未按照本协议约定提供真实、有效的证明材料,或者擅自挪用、转借赔偿款,或者对甲方进行骚扰、威胁等不当行为,导致甲方遭受损失的,乙方应退还已收取的全部赔偿款,并赔偿甲方因此遭受的一切损失,包括但不限于直接损失、间接损失、律师费、诉讼费等。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应承担因此给对方造成的一切损失,并支付违约金人民币[X]元。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式[X]份,甲乙双方各执[X]份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):__________________签订日期:______年____月____日

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