血透试题及答案

血透试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.血液透析主要清除的物质是（）A.大分子物质B.中分子物质C.小分子物质D.细胞答案：C2.动静脉内瘘最常见的并发症是（）A.感染B.血栓形成C.动脉瘤D.出血答案：B3.透析用水中哪种离子过高可致硬水综合征（）A.钙B.钠C.钾D.氯答案：A4.首次透析患者一般血流量设置为（）A.100-150ml/minB.150-200ml/minC.200-250ml/minD.250-300ml/min答案：B5.血液透析患者常见的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低磷血症答案：A6.透析过程中出现低血压，下列处理措施错误的是（）A.快速补液B.减慢血流量C.调整干体重D.立即停止透析答案：D7.内瘘穿刺时进针角度一般为（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B8.透析液的温度一般设置在（）A.35℃-36℃B.36℃-37℃C.37℃-38℃D.38℃-39℃答案：B9.血液透析患者的饮食应（）A.高磷B.高钾C.优质低蛋白D.严格限水答案：C10.血液透析的相对禁忌证是（）A.严重休克B.急性肺水肿C.高钾血症D.急性药物中毒答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.血液透析的适应证包括（）A.急性肾损伤B.慢性肾衰竭C.药物或毒物中毒D.高钾血症E.严重水钠潴留答案：ABCDE2.动静脉内瘘的日常护理要点有（）A.保持局部清洁干燥B.避免受压C.定期换药D.避免在内瘘侧肢体测量血压E.禁止在内瘘侧肢体抽血答案：ABDE3.透析过程中患者出现寒战、发热，可能的原因有（）A.感染B.致热原反应C.过敏反应D.失衡综合征E.低血压答案：ABC4.血液透析患者常见的并发症有（）A.高血压B.贫血C.肾性骨病D.感染E.营养不良答案：ABCDE5.透析用水的质量要求包括（）A.细菌含量低B.无病毒C.化学污染物低D.无内毒素E.硬度低答案：ACDE6.内瘘成熟的标志有（）A.静脉扩张B.静脉壁肥厚C.能触及震颤D.听到血管杂音E.无血栓形成答案：ABCD7.血液透析患者饮食指导包括（）A.控制水分摄入B.控制磷摄入C.适量补充维生素D.保证足够热量E.增加优质蛋白摄入答案：ABCDE8.透析过程中防止空气栓塞的措施有（）A.严格检查管路连接B.避免液体走空C.空气监测装置正常运行D.患者取半卧位E.提高血流量答案：ABC9.血液透析患者干体重的评估方法有（）A.临床症状B.血压C.水肿情况D.胸部X线E.超声检查答案：ABCDE10.血液透析患者血管通路的类型有（）A.动静脉内瘘B.中心静脉导管C.人工血管动静脉内瘘D.动脉直接穿刺E.静脉直接穿刺答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.血液透析可以完全替代肾脏功能。（×）2.动静脉内瘘术后应尽早使用。（×）3.透析过程中出现肌肉痉挛一定是低血压导致的。（×）4.血液透析患者应严格限制蛋白质摄入。（×）5.内瘘局部可以热敷促进血液循环。（√）6.透析液中钾离子浓度一般低于血液中的钾离子浓度。（√）7.新内瘘穿刺时应选择较固定的穿刺点。（×）8.血液透析患者可以随意饮水。（×）9.透析过程中血流量越高越好。（×）10.中心静脉导管可长期使用无需更换。（×）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述血液透析的原理。答案：血液透析利用半透膜原理，通过弥散、对流、超滤等方式，将患者血液中的代谢废物、多余水分和电解质清除，同时补充必要物质，纠正体内内环境紊乱。2.动静脉内瘘穿刺的注意事项有哪些？答案：严格无菌操作；选择合适的穿刺点，避免反复在同一部位穿刺；掌握进针角度和深度；穿刺动作轻柔，避免损伤血管；先穿刺动脉端，后穿刺静脉端，两针间距10cm以上。3.血液透析患者出现失衡综合征的原因及处理方法。答案：原因是血液中尿素等小分子物质下降快，而脑组织中尿素下降慢，形成渗透压梯度致脑水肿。处理：轻者减慢血流量，静注高渗糖或甘露醇；重者停止透析，对症处理。4.简述血液透析患者的饮食原则。答案：优质低蛋白饮食，保证足够热量；控制水分摄入，量出为入；限制磷摄入，避免高磷食物；适量补充维生素和矿物质；低钾饮食，防止高钾血症。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何提高血液透析患者的生活质量？答案：加强健康宣教，让患者了解疾病和透析知识；合理饮食，保证营养；适当运动，增强体质；做好心理护理，缓解心理压力；定期评估干体重，减少并发症；指导患者回归社会，保持社交活动。2.谈谈对血液透析患者血管通路维护的重要性及措施。答案：重要性：血管通路是透析患者的生命线，良好的通路能保证透析顺利进行。措施：内瘘做好日常护理，避免受压等；定期评估内瘘功能；中心静脉导管严格无菌操作，防止感染、血栓形成，定期换药封管。3.分析血液透析患者发生感染的常见部位及预防措施。答案：常见部位：血管通路（内瘘、中心静脉导管）、肺部、泌尿系统等。预防措施：严格无菌操作；保持局部清洁；加强营养，增强抵抗力；避免交叉感染；定期评估和监测