外科学基础试题及答案

外科学基础试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm2.下列哪种是常用的止血方法（）A.指压法B.加压包扎法C.填塞法D.以上都是3.心肺复苏时胸外按压的部位是（）A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨中段C.胸骨上1/3D.心前区4.最常见的早期输血并发症是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷5.低渗性缺水时，血清钠往往低于（）A.135mmol/LB.140mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/L6.休克的本质是（）A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.组织灌注不足7.破伤风最早出现的症状是（）A.苦笑面容B.角弓反张C.张口困难D.手足抽搐8.伤口清创的最佳时机是（）A.伤后12小时内B.伤后24小时内C.伤后36小时内D.伤后48小时内9.下列哪种不是恶性肿瘤的转移方式（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.接触转移10.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）A.血压下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.局麻药中毒二、多项选择题（每题2分，共10题）1.外科感染按病菌种类和病变性质分为（）A.非特异性感染B.特异性感染C.急性感染D.慢性感染2.预防手术切口感染的措施包括（）A.严格无菌操作B.合理使用抗生素C.改善患者营养状况D.彻底止血3.引起低血钾的原因有（）A.长期禁食B.大量呕吐C.应用排钾利尿剂D.代谢性酸中毒4.休克的监测指标有（）A.精神状态B.皮肤温度、色泽C.血压D.尿量5.心肺复苏有效的指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔缩小D.面色、口唇转红6.下列属于开放性损伤的是（）A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤7.肿瘤的治疗方法有（）A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.生物治疗8.全身麻醉的并发症有（）A.反流与误吸B.呼吸道梗阻C.通气量不足D.心律失常9.下列哪些是输血的适应证（）A.急性失血B.贫血C.凝血异常D.严重感染10.外科手术热一般发生在术后（）A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天三、判断题（每题2分，共10题）1.无菌手术切口若发生感染，多由特异性感染引起。（）2.等渗性缺水时，细胞外液渗透压无明显变化。（）3.心跳骤停时，应首先进行胸外心脏按压。（）4.一期愈合的伤口，愈合时间短，瘢痕少。（）5.恶性肿瘤细胞分化程度高，异型性小。（）6.局部麻醉药中毒时，应立即停用局麻药，并进行对症处理。（）7.输血过程中如发生溶血反应，应立即停止输血。（）8.破伤风患者的治疗关键是控制和解除痉挛。（）9.手术中使用的器械可以直接用戊二醛浸泡消毒。（）10.高钾血症时，心电图会出现T波低平。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述外科手术切口的分类。答：分为三类。清洁切口，指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清洁-污染切口，指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染；污染切口，指手术进入急性炎症但未化脓区域，开放性创伤手术，胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染，术中有明显污染的手术。2.简述休克的治疗原则。答：一般紧急治疗，如保持呼吸道通畅、取中凹卧位等；补充血容量，是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键；积极处理原发病；纠正酸碱平衡失调；应用血管活性药物；改善微循环；防治感染及保护重要脏器功能。3.简述伤口换药的目的。答：观察伤口变化，及时发现伤口感染、出血等异常情况；清洁伤口，去除伤口内的分泌物、异物等，减少细菌生长繁殖；促进伤口愈合，保持伤口引流通畅，为伤口愈合创造良好条件；预防和控制伤口感染，防止感染扩散。4.简述外科引流的目的。答：将创口内的渗出物、血液、脓液等引出体外，防止感染扩散；促使手术野死腔缩小或闭合，消除创口内的无效腔；预防血液、渗出液在组织间隙积聚，避免形成血肿、血清肿等影响伤口愈合的情况。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论在外科手术中如何预防感染。答：术前全面评估患者，纠正基础疾病、改善营养等；严格准备手术区域皮肤；术中严格无菌操作，规范手术流程，轻柔操作减少组织损伤，彻底止血避免死腔；合理预防性使用抗生素；术后保持伤口清洁，合理更换敷料，密切观察伤口情况。2.结合实际，讨论如何提高外科手术的安全性。答：术前做好充分准备，全面评估患者病情、身体状况，完善检查，制定合理手术方案；术中麻醉平稳，手术团队密切配合，规范操作，精准解剖，减少出血与损伤；术后严密监测生命体征，做好护理与康复指导，及时处理并发症。3.讨论外科患者营养支持的重要性及方法选择。答：重要性在于维持患者正常生理功能、促进伤口愈合、增强免疫力、减少并发症。方法选择：能经口进食者鼓励正常饮食；不能经口但胃肠道功能正常者选肠内营养；胃肠功能障碍者采用肠外营养，根据患者具体情况合理搭配营养成分。4.讨论如何对实习医生进行外科学基础技能培训。答：先进行理论知识讲解，让其掌握外科学基础概念、原则等；接着在模拟人或模型上进行操作示范，如无菌技术、缝合等；安排实习医生亲自操作练习，导师现场指导纠错；定期组织病例讨论、技能考核，以强化学习效果，提升实践能力。答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.A5.A6.D7.C8.A9.D10.C二、多项选择题1.AB2.A