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文档简介
碰伤事故协议书甲方:姓名:______________________性别:______________________身份证号码:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________乙方:姓名:______________________性别:______________________身份证号码:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________鉴于[具体碰伤事故发生的时间、地点等简要情况],甲方与乙方就此次碰伤事故达成如下协议:一、碰伤事故情况说明1.事故经过:[详细描述碰伤事故发生的具体过程,包括事故发生的时间、地点、双方当时的行为等]2.碰伤情况:乙方身体[具体受伤部位]受到碰伤,经[医院名称]诊断,伤情为[详细伤情诊断结果]。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实、有效的碰伤事故相关信息,包括但不限于医院诊断证明、病历等。在符合法律法规及本协议约定的情况下,对乙方的赔偿要求进行合理审查和抗辩。2.义务向乙方如实陈述碰伤事故发生的经过,不得隐瞒或歪曲事实。根据本协议约定,积极履行赔偿责任或协助乙方办理相关赔偿事宜。配合乙方提供办理赔偿所需的相关材料和信息。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定承担相应的赔偿责任。在碰伤事故处理过程中,享有知情权,有权了解甲方的赔偿进展及相关情况。2.义务如实向甲方陈述碰伤事故发生的经过及自身伤情,不得夸大或虚假陈述。积极配合甲方及相关部门进行碰伤事故的调查、处理,提供必要的协助。根据医院治疗方案积极接受治疗,尽量减少损失的扩大。如因乙方自身原因导致损失扩大的,乙方应自行承担扩大部分的损失。三、赔偿责任及方式(一)赔偿项目及金额1.医疗费:乙方因碰伤事故所产生的医疗费用,凭医院出具的正式发票,经双方核实后,甲方应承担人民币[X]元。该费用包括挂号费、检查费、治疗费、药费等直接用于治疗碰伤的费用。2.误工费:乙方因碰伤事故无法正常工作而导致的收入损失,根据乙方提供的工作证明、工资单及误工证明,甲方同意赔偿乙方误工费人民币[X]元。误工期限按照医院出具的病假证明确定,最长不超过[具体误工期限]天。3.护理费:考虑到乙方碰伤后的护理需求,甲方同意支付乙方护理费人民币[X]元。护理费标准按照当地同行业护工劳务报酬标准计算,护理期限根据乙方伤情及医院建议确定为[具体护理期限]天。4.营养费:为促进乙方身体恢复,甲方应向乙方支付营养费人民币[X]元。营养费的支付标准参照医疗机构的意见及当地居民平均生活水平确定。5.交通费:乙方因碰伤事故就医、复查等产生的交通费用,凭有效票据,经双方核实后,甲方同意赔偿人民币[X]元。以上各项赔偿费用共计人民币[X]元(大写:______________________)。(二)赔偿支付方式甲方应在本协议签订后的[具体支付期限]个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:______________________账户名称:______________________账号:______________________四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[具体逾期期限]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金。2.若乙方违反本协议约定,如提供虚假信息、故意扩大损失等,导致甲方损失增加的,乙方应承担全部赔偿责任。同时,甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款项,并支付相应的违约金。违约金金额按照本协议赔偿总额的[X%]计算。3.任何一方违反本协议约定的保密义务,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字/盖章
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