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文档简介

学生心理有病写协议书甲方(委托方):姓名:__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(受托方):名称:__________________统一社会信用代码:__________________法定代表人:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲方学生存在心理方面的问题,为保障学生的心理健康和正常发展,经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规,就乙方为甲方提供学生心理问题干预服务事宜达成如下协议:一、服务内容及要求1.服务内容乙方将为甲方学生提供全面的心理问题干预服务,包括但不限于对学生进行心理评估、制定个性化的干预方案、开展心理咨询与辅导、提供心理支持与陪伴等。具体如下:心理评估:运用专业的心理测评工具,对学生的心理状况进行全面、深入的评估,包括但不限于情绪状态、认知功能、人际关系、自我认知等方面,以准确了解学生的心理问题及其严重程度。干预方案制定:根据心理评估结果,为学生量身定制个性化的心理问题干预方案,明确干预目标、方法、步骤及预期效果等。干预方案应综合考虑学生的年龄、性格、家庭环境、学校环境等因素,确保方案的针对性和有效性。心理咨询与辅导:按照干预方案,定期为学生提供面对面或线上的心理咨询与辅导服务。咨询过程中,乙方咨询师应运用专业的心理咨询技巧,与学生建立良好的信任关系,帮助学生识别和应对心理问题,引导学生积极调整心态,改善心理状况。心理支持与陪伴:在学生面临学习、生活等方面的压力或困难时,乙方应及时给予心理支持与陪伴,帮助学生缓解焦虑、紧张等不良情绪,增强应对挫折的能力。2.服务要求乙方应组建专业的心理服务团队,团队成员应具备国家认可的心理咨询师资质,并具有丰富的学生心理问题干预经验。乙方应严格按照国家相关心理咨询与治疗的规范和标准开展服务工作,确保服务质量和效果。乙方应为甲方学生建立独立的心理档案,详细记录学生的心理评估结果、干预方案、咨询过程及效果等信息,并妥善保管,不得泄露学生的隐私信息。乙方应定期与甲方沟通学生的心理状况及干预进展情况,及时反馈问题并提出调整建议。同时,应根据甲方的合理需求,积极配合甲方开展相关工作。二、服务期限本服务自____年__月__日起至____年__月__日止。服务期限届满前,双方如无异议,则本协议自动延续____年。三、费用及支付方式1.服务费用甲方应向乙方支付的服务费用为人民币______元整(大写:______元整)。此费用涵盖乙方为甲方学生提供心理问题干预服务的全部费用,包括但不限于心理评估费用、心理咨询与辅导费用、心理支持与陪伴费用、心理档案建立与保管费用等。2.支付方式甲方应在本协议签订之日起____个工作日内,向乙方支付服务费用的____%,即人民币______元整(大写:______元整);在服务期限过半时,甲方应支付剩余服务费用的____%,即人民币______元整(大写:______元整);服务期满后,如乙方按照本协议约定全面履行了服务义务,甲方应在____个工作日内支付剩余服务费用,即人民币______元整(大写:______元整)。乙方应在收到甲方每笔款项后的____个工作日内,向甲方开具合法有效的发票。四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解乙方为甲方学生提供心理问题干预服务的具体内容、方法、步骤及预期效果等。有权对乙方的服务质量进行监督,如发现乙方存在服务不当或不符合本协议约定的情况,有权要求乙方及时纠正。在乙方未按照本协议约定履行服务义务时,有权解除本协议,并要求乙方退还已支付的服务费用。2.义务向乙方如实提供学生的基本信息、心理状况、家庭环境、学校环境等相关资料,确保资料的真实性和完整性,以便乙方准确了解学生情况,制定合理有效的干预方案。积极配合乙方开展工作,按照乙方的要求安排学生按时接受心理咨询与辅导服务,为学生创造良好的服务环境。尊重乙方的工作成果,不得擅自将乙方提供的心理评估报告、干预方案等资料泄露给第三方。按照本协议约定的时间和方式向乙方支付服务费用。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。在为甲方学生提供心理问题干预服务过程中,如因甲方提供的资料不准确或不完整导致服务无法正常开展或影响服务效果,乙方有权要求甲方补充或更正相关资料,并有权适当延长服务期限。根据甲方学生的心理状况及干预进展情况,有权调整干预方案,但应及时通知甲方并说明调整的原因和依据。2.义务按照本协议约定的服务内容、要求及服务期限,为甲方学生提供专业、优质、高效的心理问题干预服务,确保服务质量达到行业标准并符合甲方的期望。严格遵守国家法律法规及职业道德规范,保护甲方学生的隐私和个人信息安全,不得泄露学生的任何隐私信息。在服务过程中,如发现甲方学生存在严重心理危机或可能对自身或他人造成伤害的情况,应及时通知甲方,并采取必要的措施保障学生的安全。定期对服务效果进行评估和总结,根据评估结果及时调整服务策略和方法,确保服务的有效性和针对性。服务期满后,应向甲方提供服务总结报告,详细说明学生的心理状况变化、干预效果、存在的问题及建议等。五、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、学生隐私信息等予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起____年。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的,乙方有权暂停服务,并要求甲方支付已产生的服务费用及违约金。如甲方在乙方暂停服务后____日内仍未支付相关费用,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付全部服务费用及违约金,同时甲方应承担乙方因追讨费用而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费等。2.若乙方未按照本协议约定的服务内容、要求及服务期限为甲方学生提供服务,或服务质量不符合行业标准及本协议约定,乙方应承担违约责任,退还甲方已支付的相应服务费用,并按照该部分服务费用的____%向甲方支付违约金。如因乙方违约行为给甲方学生造成损失的,乙方应承担赔偿责任。3.任何一方违反本协议的保密条款,应向对方支付违约金人民币______元整(大写:______元整)。如因违约行为给对方造成损失的,违约方应承担全部赔偿责任。如违约行为构成犯罪的,违约方应依法承担刑事责任。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

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