宠物医院危重病协议书

宠物医院危重病协议书甲方（宠物主人）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（宠物医院）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方的宠物处于危重病状态，需要乙方提供专业的医疗服务和支持，双方经友好协商，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就宠物的救治事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.甲方的宠物信息品种：__________________年龄：__________________性别：__________________体重：__________________毛色：__________________其他特征：__________________2.宠物目前的病情诊断乙方经初步检查和诊断，确定宠物患有以下病症：__________________（详细列出病症名称及相关症状）3.救治方案乙方将采取以下治疗措施：__________________（包括但不限于药物治疗、手术治疗、仪器检查、护理等具体方案）预计治疗周期：自协议签订之日起______天。预计医疗费用：人民币______元，此费用为预估金额，实际费用可能因治疗情况的变化而有所增减。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解宠物的病情诊断、治疗方案、治疗进展以及预后情况。对乙方的医疗服务质量进行监督，如发现问题有权提出意见和建议。2.义务向乙方如实提供宠物的病史、过敏史、近期饮食及排便等情况，以便乙方准确诊断和治疗。按照本协议约定及时支付医疗费用。积极配合乙方的治疗工作，包括但不限于按照医嘱照顾宠物、协助乙方进行必要的检查等。在宠物治疗期间，如因甲方原因需要变更治疗方案或终止治疗，应提前与乙方协商，并承担由此可能产生的一切费用和后果。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付医疗费用。根据宠物的病情，在必要时采取紧急救治措施，并有权自主决定后续的治疗方案，但应及时告知甲方相关情况。2.义务乙方应具备相应的医疗资质和专业技能，为甲方的宠物提供符合行业标准和规范的医疗服务。安排专业的兽医团队对宠物进行诊治，密切关注宠物的病情变化，及时调整治疗方案。向甲方如实告知宠物的病情、治疗方案、治疗进展、预后情况以及可能出现的风险和并发症等信息。妥善保管宠物的病历资料，在治疗结束后提供完整的病历档案给甲方。对甲方的宠物信息及治疗情况严格保密，不得泄露给任何第三方，但法律法规另有规定的除外。三、费用及支付方式1.医疗费用甲方应支付的医疗费用包括但不限于诊断费、治疗费、药费、检查费、护理费、住院费等。实际医疗费用以乙方提供的费用清单为准，乙方应在治疗过程中定期向甲方通报费用明细。2.支付方式甲方应在协议签订之日起______日内向乙方支付预付款人民币______元。治疗过程中，乙方根据实际发生的费用情况，提前______日通知甲方支付后续费用，甲方应在接到通知后的______日内支付。治疗结束后，乙方应向甲方提供详细的费用结算清单，双方进行结算，多退少补。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权暂停对宠物的治疗，由此造成的一切后果由甲方承担。2.若乙方未按照本协议约定提供医疗服务，导致宠物病情延误或加重，乙方应承担相应的赔偿责任，赔偿金额根据宠物病情的恶化程度、治疗的难易程度以及给甲方造成的损失等因素综合确定。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金人民币______元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。4.如因不可抗力或宠物自身特殊体质等不可预见、不可避免的原因导致治疗效果不理想或出现意外情况，双方应协商解决，互不承担违约责任。五、风险告知1.乙方已向甲方充分告知宠物目前病情的严重性以及治疗过程中可能出现的风险，包括但不限于手术风险、药物过敏风险、病情恶化风险、治疗无效风险等。甲方对此表示充分理解，并愿意承担相应的风险。2.在治疗过程中，如宠物出现病情突然恶化、心跳骤停、呼吸衰竭等紧急情况，乙方将尽最大努力进行抢救，但不保证一定能成功救治。若因宠物自身病情严重或其他不可抗拒因素导致宠物死亡，乙方不承担责任。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力