留守免责协议书

留守免责协议书甲方：姓名：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方：姓名：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方因[具体原因]需要将[具体对象]（以下简称"留守对象"）留置于特定环境中，并希望乙方为留守对象提供相应的服务和保障。经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方将留守对象交付乙方进行留守事宜，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述（一）留守对象信息1.姓名：__________________2.性别：__________________3.年龄：__________________4.与甲方关系：__________________5.其他必要信息：__________________（二）留守环境描述1.地点：__________________2.具体设施与条件：居住场所情况，包括房屋面积、房间布局、卫生设施等；周边环境情况，如是否靠近学校、医院、商场等公共设施，周边治安状况等；安全保障设施，如消防设备、监控设备等配备情况。（三）乙方提供的服务内容1.生活照料每日提供[X]餐，包括早餐、午餐和晚餐，确保饮食营养均衡，符合留守对象的口味和健康需求；协助留守对象进行个人卫生清洁，包括洗澡、理发、更换衣物等，保持个人卫生整洁；照顾留守对象的日常生活起居，如协助起床、入睡，帮助整理个人物品等。2.安全保障确保留守对象居住场所的安全，定期检查房屋设施设备，及时排除安全隐患；制定并执行安全管理制度，限制无关人员进入留守场所，保障留守对象的人身安全；在紧急情况下，如火灾、地震等，采取必要的应急措施，确保留守对象的生命安全，并及时通知甲方。3.健康护理关注留守对象的身体健康状况，定期进行体温测量、身体检查等，及时发现并处理身体不适情况；协助甲方按照医嘱为留守对象提供必要的药物治疗和护理服务；如遇突发疾病或重大健康问题，及时联系附近医疗机构，安排就医，并第一时间通知甲方。4.学习与娱乐根据留守对象的年龄和学习需求，提供相应的学习辅导，帮助其完成学校作业；组织开展适合留守对象的娱乐活动，如游戏、绘画、阅读等，丰富其课余生活，促进身心健康发展。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解乙方对留守对象的服务情况，包括生活照料、安全保障、健康护理等方面的工作进展；对乙方提供的服务质量有提出意见和建议的权利，如认为乙方服务不符合约定，有权要求乙方进行改进；在紧急情况下，有权直接联系留守对象，并要求乙方配合采取相应措施。2.义务向乙方如实告知留守对象的健康状况、生活习惯、特殊需求等重要信息，确保乙方能够提供合适的服务；按照本协议约定向乙方支付服务费用；积极配合乙方的工作，如提供必要的物品、资料等，协助乙方更好地照顾留守对象；在协议履行期间，定期与留守对象进行沟通交流，关心其生活和心理状况。（二）乙方权利义务1.权利按照本协议约定收取服务费用；根据实际情况，在不违反法律法规和本协议约定的前提下，对服务内容和方式进行合理调整，以更好地满足留守对象的需求；有权拒绝甲方提出的不合理要求，如要求乙方提供超出协议约定范围的服务等。2.义务按照本协议约定的服务内容和标准，为留守对象提供优质、安全、周到的服务；妥善保管甲方交付的与留守对象有关的物品和资料，不得擅自泄露或使用；建立健全服务档案，详细记录留守对象的生活、健康、学习等情况，并定期向甲方反馈；如发现留守对象出现异常情况或可能影响其安全和健康的问题，及时通知甲方，并采取相应的措施进行处理；接受甲方的监督检查，对甲方提出的问题及时整改，不断提高服务质量。三、服务费用及支付方式（一）服务费用1.甲方应向乙方支付的服务费用为每月人民币[X]元（大写：[大写金额]元整）。2.服务费用包含乙方为留守对象提供的生活照料、安全保障、健康护理、学习与娱乐等各项服务所需的费用。（二）支付方式1.甲方应在每月[具体日期]前将当月服务费用支付至乙方指定的银行账户。2.乙方指定银行账户信息如下：开户银行：__________________银行账号：__________________账户名称：__________________四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付已产生的服务费用及违约金。2.若甲方提供的信息虚假或隐瞒重要事实，导致乙方无法正常提供服务或给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。3.若甲方违反本协议约定的其他义务，给乙方或留守对象造成损失的，甲方应负责赔偿。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的服务内容和标准为留守对象提供服务，乙方应及时采取补救措施，并承担相应的违约责任。如因乙方服务质量问题给留守对象或甲方造成损失的，乙方应负责赔偿。2.若乙方擅自将本协议约定的服务转委托给第三方，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的服务费用，同时乙方应按照服务费用总额的[X%]向甲方支付违约金。3.若乙方违反本协议约定的其他义务，给甲方或留守对象造成损失的，乙方应负责赔偿。五、协议变更与解除（一）协议变更1.本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。2.在协议履行过程中，如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因需要变更服务内容或标准的，双方应协商解决，并签订相关补充协议。（二）协议解除1.经双方协商一致，可以提前解除本协议。协议解除后，双方应按照已履行情况进行结算，多退少补。2.若一方严重违反本协议约定，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。3.在协议履行期间，如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议无法继续履行的，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并协商解决善后事宜。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[X]年。协议期满后，双方如