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文档简介
逃逸调解协议书甲方:姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方:姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于[事故发生简要情况,如事故发生时间、地点、经过等],甲方在事故发生后存在逃逸行为,现甲乙双方经友好协商,就此次事故相关事宜达成如下调解协议:一、事故情况及责任认定1.本次事故造成乙方[具体人身伤害情况,如身体损伤部位、程度等],以及乙方车辆[车辆品牌、型号、受损部位及程度等]损坏。2.经公安机关交通管理部门认定,甲方在本次事故中负全部责任,乙方无责任。甲方的逃逸行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条规定,即"在道路上发生交通事故,车辆驾驶人应当立即停车,保护现场;造成人身伤亡的,车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员,并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的,应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。在道路上发生交通事故,未造成人身伤亡,当事人对事实及成因无争议的,可以即行撤离现场,恢复交通,自行协商处理损害赔偿事宜;不即行撤离现场的,应当迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。在道路上发生交通事故,仅造成轻微财产损失,并且基本事实清楚的,当事人应当先撤离现场再进行协商处理。"二、赔偿范围及方式1.医疗费用乙方因本次事故所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,凭有效票据由甲方承担。乙方后续因本次事故可能产生的与本次损伤相关的必要康复费用、后续治疗费用等,经双方认可的专业医疗机构出具诊断证明及费用预算后,甲方应根据实际发生情况予以承担。2.误工费乙方因事故受伤无法正常工作而产生的误工费,按照乙方事故前三个月平均工资计算,误工期限根据医院出具的诊断证明确定,甲方应向乙方支付误工费共计人民币[X]元。乙方需提供劳动合同、工资发放记录、误工证明等相关材料作为误工费计算依据。3.护理费乙方住院期间及康复期间需要专人护理的,护理费按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算,护理期限根据医院建议确定,甲方应支付护理费共计人民币[X]元。若乙方家属进行护理,甲方应按照家属因护理乙方而减少的实际收入(需提供相关证明)支付护理费。4.交通费乙方因就医、复查等实际发生的交通费用,凭有效票据由甲方承担,交通费用应与就医时间、地点相符合,甲方支付交通费共计人民币[X]元。5.财产损失乙方车辆因本次事故造成的全部损失,包括车辆维修费用、车辆贬值损失(如有评估报告证明)等,由甲方负责赔偿。车辆维修费用以正规维修发票为准,经双方协商或专业评估机构评估确定车辆贬值损失为人民币[X]元。甲方应向乙方支付车辆损失赔偿款共计人民币[X]元。6.精神损害抚慰金考虑到本次事故给乙方身体和精神造成的伤害,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。2.赔偿方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述各项赔偿费用共计人民币[X]元一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]账号:[银行账号]甲方支付赔偿款后,乙方应向甲方出具收款凭证。三、双方权利与义务1.甲方权利义务甲方有权要求乙方提供与事故相关的合理证明材料,以便核实赔偿金额及合理性。甲方应按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项,确保乙方及时获得应有的赔偿。甲方支付赔偿款后,有权要求乙方签署相关文件,确认本次事故赔偿事宜已处理完毕,双方之间就本次事故不存在其他争议(法律法规另有规定的除外)。甲方不得再就本次事故向乙方提出任何其他赔偿要求,但乙方因本次事故引发的后续病情恶化等确因本次事故直接导致的情况除外(乙方应及时通知甲方,并提供相关证明)。2.乙方权利义务乙方有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项,以弥补因本次事故遭受的损失。乙方应如实向甲方提供与事故相关的所有信息,包括但不限于医疗情况、工作收入情况、车辆损失情况等,不得隐瞒或虚报。如因乙方故意隐瞒或虚报导致甲方多支付赔偿款的,乙方应将多收取的款项退还甲方,并承担因此给甲方造成的一切损失。乙方应积极配合甲方处理与事故相关的事宜,如提供必要的证明文件、协助办理保险理赔手续等。乙方收到甲方支付的赔偿款后,应向甲方出具合法有效的收款凭证,并承诺不再就本次事故向甲方主张任何其他赔偿权利(法律法规另有规定的除外)。同时,乙方应签署相关文件,确认本次事故赔偿事宜已处理完毕,双方之间就本次事故不存在其他争议(法律法规另有规定的除外)。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,未如实提供相关信息或拒绝配合甲方处理事故相关事宜,导致甲方损失的,乙方应承担全部赔偿责任。同时,甲方有权要求乙方返还已支付的部分或全部赔偿款,并按照本协议总赔偿金额的[X%]向甲方支付违约金。3.任何一方违反本协议约定,给对方造成其他损失的,违约方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方之间就本次事故的赔偿事宜即告终结,双方互不承担其他任何责任,但法律法规另有规定的除外。甲方(签字/盖章):__________________
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