签约医院协议书

签约医院协议书甲方：名称：__________________法定代表人：______________地址：__________________联系方式：______________乙方：姓名：__________________性别：__________________身份证号码：______________地址：__________________联系方式：______________鉴于甲方为一家依法设立并具备相应医疗服务资质的医院，乙方有就医需求，双方经友好协商，就乙方在甲方处接受医疗服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物描述（一）门诊服务1.乙方有权在甲方医院的正常工作时间内，按照甲方的门诊挂号流程，预约或现场挂号就诊。甲方应提供充足的挂号渠道，包括但不限于网络平台、电话预约、现场窗口挂号等，确保乙方能够便捷地获取挂号服务。2.甲方应安排具有相应资质和临床经验的医生为乙方提供门诊诊断服务。医生应根据乙方的症状、病史等进行详细的检查、诊断，并提供合理的治疗建议。对于乙方的病情疑问，医生应耐心解答。3.在门诊检查方面，甲方应具备完善的检查设备和专业的技术人员，为乙方提供必要的实验室检查、影像学检查等服务。检查结果应及时、准确地反馈给乙方或其授权代表。（二）住院服务1.若乙方需要住院治疗，甲方应根据乙方的病情和实际需求，为其安排合适的病房。病房应具备基本的医疗设施和生活设施，确保乙方的住院环境舒适、安全。2.甲方应组建专业的医疗团队，包括医生、护士等，为乙方提供全面的住院治疗服务。医疗团队应密切关注乙方的病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。3.住院期间，甲方应为乙方提供必要的护理服务，包括基础护理、病情观察、生活照料等。护士应按照护理规范和操作流程，为乙方提供优质的护理服务，保障乙方的身体健康。（三）特殊医疗服务（如有）1.如果乙方有特殊医疗需求，如手术、特殊治疗项目等，甲方应在符合医疗规范和自身医疗技术能力的前提下，为乙方提供相应的服务。2.对于特殊医疗服务，甲方应提前向乙方详细说明服务的内容、风险、费用等情况，并取得乙方或其授权代表的书面同意。在实施特殊医疗服务过程中，甲方应严格遵守相关的医疗操作规程，确保服务质量和医疗安全。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利按照国家法律法规及本协议约定，向乙方收取合理的医疗费用。根据乙方的病情和医疗需要，合理安排医疗资源，包括医生、护士、检查设备等。在乙方违反医院规章制度或不配合治疗的情况下，有权采取适当措施维护医院秩序和医疗安全。2.义务遵守国家医疗卫生相关法律法规和医疗行业规范，为乙方提供安全、有效、规范的医疗服务。保护乙方的隐私和个人信息安全，不得泄露乙方在就医过程中涉及的隐私内容。定期对医疗设备进行维护和更新，确保设备的正常运行和检查结果的准确性。加强对医务人员的培训和管理，提高医疗服务质量和水平。在乙方病情发生变化或出现突发情况时，及时采取有效的医疗救治措施，并通知乙方或其家属。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方提供符合医疗规范和质量标准的医疗服务。对甲方的医疗服务质量、收费标准等有知情权，并有权提出疑问和建议。在就医过程中，有权自主选择治疗方案（在医生的专业指导下），但应承担因自身选择导致的相应后果。2.义务如实向甲方告知自己的病情、病史、过敏史等相关信息，积极配合甲方的诊断和治疗。按照本协议约定和甲方的收费标准，按时足额支付医疗费用。遵守甲方医院的规章制度，尊重医务人员，不得干扰医院的正常医疗秩序。在接受治疗期间，按照医生的嘱咐进行康复和护理，如有不适及时告知医生。三、医疗费用及支付方式（一）医疗费用明细1.甲方应按照国家物价部门核准的收费标准，向乙方收取各项医疗费用，并提供详细的费用清单。费用清单应包括检查费、治疗费、药费、住院费、护理费等各项明细，确保乙方清楚了解费用的构成。2.对于新增的收费项目或价格调整，甲方应提前在医院显著位置进行公示，并告知乙方。（二）支付方式1.乙方应在接受医疗服务后，按照甲方的收费通知及时支付医疗费用。支付方式可包括现金、银行卡支付、电子支付等甲方认可的方式。2.若乙方需要住院治疗，甲方应在乙方办理住院手续时，根据预估的医疗费用情况，要求乙方缴纳一定数额的住院押金。住院押金的数额应合理，以确保乙方在住院期间能够及时支付医疗费用。在乙方出院结算时，甲方应根据实际发生的费用，多退少补住院押金。四、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、患者隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用这些信息。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供医疗服务，导致乙方受到损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费等直接损失。2.若甲方泄露乙方的隐私信息，给乙方造成不良影响或损失的，甲方应向乙方赔礼道歉，并赔偿乙方因此遭受的损失。3.若甲方违反国家法律法规或医疗行业规范，提供不符合质量标准的医疗服务，导致乙方病情加重或出现其他不良后果的，甲方应承担全部法律责任和赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停对乙方的医疗服务，并要求乙方支付全部欠费及违约金。2.若乙方故意隐瞒病情、病史等重要信息，影响甲方的诊断和治疗，导致不良后果的，乙方应自行承担全部责任。3.若乙方违反甲方医院的规章制度，扰乱医疗秩序，甲方有权采取适当措施制止，并要求乙方赔偿因此给甲方造成的损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[X]年。协议期满后，双方如无异议，则自动延续[X]年。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议，补充