骨科基本技术护理

骨科基本技术护理演讲人：日期:目录CATALOGUE骨科护理技术概述常用骨科固定技术护理术后护理关键环节康复护理指导并发症预防管理护理人员能力要求01骨科护理技术概述PART骨科护理定义与范畴01骨科护理定义以医学、护理学理论为基础，结合骨科患者特点，研究患者康复过程中护理规律、实施护理措施的学科。02骨科护理范畴涉及骨折患者康复护理、关节置换术后护理、脊柱病变患者护理等多个方面。骨科患者护理特殊性骨科患者多伴有肢体运动功能障碍，病情复杂多变，需密切观察病情变化。病情复杂多变骨科患者卧床时间长，易发生压疮、下肢深静脉血栓等并发症，护理难度较大。护理难度大骨科患者因疾病影响生活，易产生焦虑、抑郁等情绪，心理护理尤为重要。心理护理重要护理基本原则与目标基本原则以患者为中心，遵循医学、护理学原则，实施整体护理。01护理目标减轻患者痛苦，促进患者康复，提高患者生活质量，预防并发症发生。0202常用骨科固定技术护理PART石膏固定后应抬高患肢，利于血液回流，减轻肿胀。保持石膏清洁干燥，避免大小便污染，如出现污渍应及时更换。石膏固定后需密切关注患肢的末梢血运情况，如出现疼痛、麻木、颜色改变等，应立即就医。石膏固定后应进行适当的功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。石膏固定护理要点外固定支架维护方法针眼处需保持清洁干燥，每日进行消毒，防止感染。针眼处如有渗液或疼痛，应及时就医，进行处理。外固定支架拆除后，应逐步进行关节活动，促进功能恢复。外固定支架应保持稳定，避免受到外力冲击或扭曲。夹板使用并发症预防夹板固定时要避免过紧或过松，过紧易导致血液循环障碍，过松则固定不牢。夹板固定后应密切关注患肢的感觉和运动情况，如有异常应及时调整。夹板固定期间应定期进行X线检查，确保骨折端无移位。夹板固定后应进行适当的功能锻炼，避免关节僵硬和肌肉萎缩。03术后护理关键环节PART疼痛管理与药物应用使用疼痛评分工具评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛。疼痛评估按照医嘱给予患者止痛药、消炎药等药物治疗，观察药物效果和副作用。药物应用记录患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，为后续疼痛管理提供依据。疼痛记录切口感染监测标准环境清洁保持切口周围皮肤干燥、清洁，定期更换敷料，防止交叉感染。03在接触切口前严格进行无菌操作，如洗手、穿戴无菌手套和口罩等。02无菌操作切口观察定期观察切口有无红肿、渗液、裂开等感染迹象，及时报告医生。01体位摆放与压力缓解体位摆放根据手术部位和患者舒适度，合理摆放体位，避免关节过度弯曲或伸展。01压力缓解使用枕头、泡沫垫等物品垫起受压部位，减轻局部压力，预防压疮和神经损伤。02体位变换定期协助患者翻身、拍背等，促进血液循环，预防深静脉血栓等并发症。0304康复护理指导PART早期功能锻炼实施肢体主动活动鼓励患者进行四肢主动活动，如握拳、伸指、屈肘、抬腿等，以促进血液循环和肌肉力量恢复。关节功能训练负重练习根据患者病情和手术情况，制定关节功能训练计划，如关节屈伸、旋转等，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。在医护人员指导下，逐步增加负重练习，如站立、行走等，以增强骨骼强度和肌肉力量。123根据患者的具体情况，选择适合的助行器具，如拐杖、助行架、轮椅等，以提高行走稳定性和安全性。助行器具适配训练助行器选择指导患者正确使用助行器具，包括如何调整高度、握持方法、步伐节奏等，确保患者能够熟练使用。助行器使用训练通过助行器具的支撑和平衡训练，提高患者的身体协调性和平衡能力，降低跌倒风险。平衡与协调训练关节活动度恢复评估关节稳定性检查通过检查关节的韧带、肌肉等结构的稳定性，判断关节是否适合进行进一步的活动训练。03观察患者关节活动是否流畅、协调，是否存在疼痛、肿胀等异常情况，以评估关节活动质量。02关节活动质量评估关节活动范围测量使用关节量角器等工具，对患者关节活动范围进行测量，了解关节僵硬程度和功能恢复情况。0105并发症预防管理PART深静脉血栓防控措施基本预防措施早期活动、使用弹力袜或弹力绷带、定期翻身和拍背。药物预防遵医嘱给予抗凝药物，如肝素、华法林等。机械预防使用间歇性充气加压装置、足底静脉泵等。监测与评估定期评估患者深静脉血栓风险，密切观察下肢肿胀、疼痛等症状。使用Braden压疮风险评估量表等工具评估患者压疮风险。根据风险等级采取不同预防措施，如定时翻身、使用减压床垫、加强营养等。保持皮肤清洁、干燥，避免长时间受压和摩擦。如有压疮发生，及时清创、换药，促进伤口愈合。压疮风险分级干预评估工具分级干预措施皮肤护理伤口处理肌肉萎缩预防策略早期活动鼓励患者进行早期床上活动和康复训练，促进肌肉收缩和血液循环。01营养支持给予高蛋白、高维生素饮食，保证肌肉营养供应。02物理治疗采用中频电疗、按摩等物理治疗手段，促进肌肉恢复。03定期评估定期评估患者肌力恢复情况，及时调整康复计划和物理治疗方案。0406护理人员能力要求PART专科操作技能规范6px6px6px掌握正确的石膏绷带固定方法，确保患者肢体稳定。石膏绷带固定技术严格执行无菌操作，确保伤口清洁，预防感染。伤口换药技术熟悉牵引的原理和操作方法，正确应用牵引装置。牵引技术010302掌握疼痛评估方法和缓解疼痛的措施，提高患者舒适度。疼痛管理技术04紧急情况处置流程熟悉骨折的紧急处理流程，如止血、固定、止痛等。骨折紧急处理掌握关节脱位的复位方法，及时恢复关节功能。熟练掌握急救药品和器材的使用方法，确保应急处理及时有效。关节脱位复位了解脊柱损伤患者的搬运和急救方法，避免二次损伤。脊柱损伤急救01020403急救药品和器材的熟练使用患者教育沟通技巧沟通技巧掌握与患者及其家属的有效