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文档简介
相互保分摊协议书甲方:姓名:______________________身份证号码:______________________地址:______________________联系方式:______________________乙方:姓名:______________________身份证号码:______________________地址:______________________联系方式:______________________鉴于甲方、乙方均为相互保的参与成员,为明确双方在相互保分摊事项中的权利、义务,保障双方的合法权益,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经双方友好协商,达成如下协议:一、标的物或服务具体描述相互保是基于互联网的互助共济保障服务,当有会员初次确诊患有合同约定的重大疾病时,其他会员需按照约定进行分摊,以共同帮助患病会员减轻医疗费用负担。具体保障范围、疾病种类等以相互保平台公布的规则为准。二、权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解相互保的保障范围、理赔流程、分摊规则等相关信息。在符合相互保理赔条件时,有权获得其他会员分摊款项以支付自身重大疾病医疗费用。对相互保平台的运营及管理有监督权,有权提出合理建议和意见。2.义务按照相互保平台公布的规则,按时、足额缴纳每期分摊金额。如实填写个人健康信息及其他相关资料,不得隐瞒或虚报。配合相互保平台及相关机构进行理赔调查,提供真实、准确的证明材料。在自身情况发生变化(如联系方式变更、健康状况改变等)时,及时通知相互保平台。(二)乙方权利与义务1.权利同甲方的权利,即有权了解相互保的保障范围、理赔流程、分摊规则等相关信息;在符合相互保理赔条件时,有权获得其他会员分摊款项以支付自身重大疾病医疗费用;对相互保平台的运营及管理有监督权,有权提出合理建议和意见。2.义务同甲方的义务,即按照相互保平台公布的规则,按时、足额缴纳每期分摊金额;如实填写个人健康信息及其他相关资料,不得隐瞒或虚报;配合相互保平台及相关机构进行理赔调查,提供真实、准确的证明材料;在自身情况发生变化(如联系方式变更、健康状况改变等)时,及时通知相互保平台。三、分摊规则1.分摊金额根据相互保每期需分摊的总金额以及参与分摊的会员人数计算确定。计算公式为:会员每期分摊金额=每期需分摊的总金额÷参与分摊的会员人数。2.相互保平台将定期(具体周期以平台规定为准)公布需分摊的案件详情及分摊金额,会员应在规定时间内完成分摊款项的支付。3.若会员未在规定时间内缴纳分摊金额,视为自动退出相互保,后续不再承担分摊义务,但已享受的保障权益不受影响。同时,对于未按时缴纳分摊金额的会员,平台有权采取相应的催缴措施,并按照平台规则进行处理。四、理赔流程1.会员初次确诊患有合同约定的重大疾病后,应及时向相互保平台报案,并按照平台要求提交理赔申请及相关证明材料。2.相互保平台收到理赔申请后,将对申请资料进行审核。审核内容包括但不限于会员的健康告知情况、确诊疾病是否符合保障范围、证明材料的真实性和完整性等。3.经审核符合理赔条件的,相互保平台将确定理赔金额,并组织其他会员进行分摊。分摊完成后,平台将理赔款项支付给患病会员。4.若审核不符合理赔条件,相互保平台将向会员说明原因,并按照平台规则处理。会员如有异议,可在规定时间内提出申诉,平台将进行复查。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按时、足额缴纳分摊金额,每逾期一日,应按照未缴纳金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方承担因此给乙方造成的损失。2.若甲方故意隐瞒或虚报个人健康信息及其他相关资料,导致乙方多承担分摊金额或影响相互保平台正常运营的,甲方应返还乙方多承担的分摊金额,并赔偿乙方因此遭受的全部损失。同时,甲方还应按照相互保平台规则承担相应的违约责任。(二)乙方违约责任同甲方违约责任,即若乙方未按时、足额缴纳分摊金额,每逾期一日,应按照未缴纳金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方承担因此给甲方造成的损失;若乙方故意隐瞒或虚报个人健康信息及其他相关资料,导致甲方多承担分摊金额或影响相互保平台正常运营的,乙方应返还甲方多承担的分摊金额,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。同时,乙方还应按照相互保平台规则承担相应的违约责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至双方均退出相互保或相互保平台停止运营之日止。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准
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