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文档简介

因工伤离职协议书甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系电话:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系电话:________________鉴于乙方在为甲方工作期间因工受伤,现双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就乙方因工伤离职相关事宜达成如下协议:一、工伤情况概述乙方于____年__月__日在甲方工作时,因[具体工伤事故经过]导致受伤。经[工伤认定机构名称]认定为[工伤等级]工伤。乙方受伤后,在[医疗机构名称]接受治疗,现已治疗终结。二、离职事宜1.双方一致同意,乙方因工伤原因自本协议签订之日起与甲方解除劳动关系。2.甲方应按照法律法规及公司规定,为乙方办理离职手续,包括但不限于出具离职证明、办理社保减员等手续。三、工伤待遇及补偿1.工伤保险待遇甲方已按照国家及地方规定为乙方缴纳了工伤保险,乙方的工伤待遇应按照工伤保险基金支付的标准执行。由甲方负责协助乙方办理工伤保险理赔手续,所需材料由乙方提供,甲方应在收到材料后的[X]个工作日内提交给工伤保险经办机构。工伤保险基金支付的各项待遇,包括但不限于医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等,由工伤保险基金直接支付给乙方。如因甲方原因导致乙方未能及时足额享受工伤保险待遇的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.甲方额外补偿除工伤保险待遇外,甲方同意向乙方支付以下额外补偿:一次性伤残就业补助金:根据乙方的工伤等级及当地规定,甲方支付乙方一次性伤残就业补助金共计人民币[X]元。该款项在本协议签订后的[X]个工作日内支付至乙方指定的银行账户。停工留薪期工资差额:乙方工伤前月平均工资为人民币[X]元,停工留薪期为[X]个月。经核算,乙方停工留薪期工资应为人民币[X]元,而工伤保险基金支付的停工留薪期工资为人民币[X]元,两者差额为人民币[X]元,由甲方补足。该款项在本协议签订后的[X]个工作日内支付至乙方指定的银行账户。护理费:乙方在工伤治疗期间,因生活不能自理,需要专人护理。经双方协商,甲方同意支付乙方护理费共计人民币[X]元。该款项在本协议签订后的[X]个工作日内支付至乙方指定的银行账户。营养费:考虑到乙方工伤后的身体恢复需要,甲方同意支付乙方营养费人民币[X]元。该款项在本协议签订后的[X]个工作日内支付至乙方指定的银行账户。以上各项补偿费用合计人民币[X]元。四、双方权利义务1.甲方权利义务权利要求乙方按照本协议约定配合办理相关手续及提供必要材料。在乙方违反本协议约定时,有权要求乙方承担违约责任。义务按照本协议约定及时支付乙方工伤待遇及补偿款项。协助乙方办理工伤保险理赔手续。向乙方提供真实、准确的工作经历及工伤事故相关证明材料。保守乙方的个人隐私及工伤信息,不得向无关人员泄露。2.乙方权利义务权利按照本协议约定获得工伤待遇及补偿款项。要求甲方按照法律法规及协议约定履行义务。义务如实向甲方提供工伤事故经过及相关材料,不得隐瞒或虚报。配合甲方办理离职手续及工伤保险理赔手续,提供所需的证明文件及资料。在收到甲方支付的款项后,签署收款确认书。自本协议签订之日起,不再以任何理由向甲方主张与本次工伤相关的其他权利。五、保密条款1.双方同意对本协议内容及因履行本协议而知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付乙方工伤待遇及补偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未付金额及违约金,同时甲方还应按照未支付金额的[X%]向乙方支付赔偿金。2.若乙方违反本协议约定,未配合甲方办理相关手续或提供虚假材料,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。乙方应返还甲方已支付的全部款项,并按照甲方损失金额的[X%]向甲方支付赔偿金。3.任何一方违反保密条款的约定,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约行为给对方造成的损失超过违约金金额的,违约方还应继续赔偿对方超出部分的损失。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(盖章):

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