《铁路旅客运输组织（活页式）》课件 项目七 铁路客运安全管理与应急处置

铁路客运组织RailwayPassengerTransportationOrganization项目七铁路客运安全管理与应急处置任务1安全管理1客运人员安全2旅客乘降安全Contents目录3食品安全4卫生安全01PARTONE客运人员安全客运人员安全客运工作人员在工作中需要严格按照安全要求，具体如下：1.车站的天桥、地道、站台、平过道、候车室、售票厅、行包房等作业的场所地面要平整，并有充足的照明，确保作业安全。2.客运人员接送列车时，应站在安全线以内面向列车，列车未停稳或已显示发车手信号后不得越过安全线。雨雪天气接送列车时，应按规定着装，保持听觉、视觉良好。3.冬季备足防滑物品，站台、天桥、地道、平过道、进出站口应及时清除积雪积冰，采取防滑措施，避免滑倒摔伤。4.严禁有心脏病、高血压、糖尿病、癫痫病及怀孕的职工参加登高作业。登高作业时，要采取防护措施，严禁与他人嬉笑谈天，禁止上下抛掷物品。5.在股道清扫时必须有专人防护，面向来车方向，并注意前后左右车辆移动情况。客运人员安全6.票据库、进款室、售票室应安装防盗门和防护拦杆，严禁无关人员进入。车站向银行送交款时应有公安人员（或胜任人员）护送。7.广播员必须经过安全培训、考试并取得合格证后方能单独执机，认真执行操作程序，开机后不得离岗，离开广播室应关闭全部电源，锁闭门窗，无关人员不得进入。8.广播室及电器密集工作岗位地板应铺设绝缘材料，在雷雨天气，要注意防止雷击，以保证人身、机器设备安全。广播话筒应注意消毒，以防疾病传播。9.给水工作业时要走规定路线集体出勤、收岗，注意列车动态，按规定穿戴防护用品。雨雪天气应穿防护雨衣，严禁打伞。严禁坐卧钢轨和在列车下乘凉。如有邻线会车，禁止走动，应蹲坐防护，避免伤害。接送列车时，应站立在规定位置，严禁侵入安全限界。客运人员安全10.承运行李、包裹时应检查包装绳索是否捆扎牢固、箱子外皮有无凸出铁钉等，防止砸伤、刮伤。11.行包堆码要整齐牢固，做到大不压小，重不压轻。12.使用机动车辆装卸行包时，应检查刹车是否灵活，行驶时速不得超过10公里，使用人力车搬运时要平稳行走，不准猛起猛落。车辆通过平过道必须联系妥当，有人监护，严禁在平交道摘挂拖车和道口内停车。13.行包装卸作业应在列车进站停稳后开始，铃响后停止，严禁抢装抢卸、抓车、跳车、随车奔跑。严禁跨越股道搬运行包。严禁拖带行包钻爬车底或翻越车辆。严禁在列车背面作业或办理交接。14.运输放射性物品时，必须按照规定办理承运手续。办理放射性物品运输的人员应按规定穿戴防护服和防护用品。客运人员安全15.车站售货人员接送列车必须立岗，售货员、售货车不得越过安全线。列车未停稳和开车铃响后禁止售货。不准在站台上推车奔跑。售货时严禁扒车、登高叫卖。16.售货车在通过平过道时，必须派人联系妥当、现场防护，严禁抢越股道。17.高站台遇客运乘降作业时，站车客运人员在做好旅客乘降的同时，注意自身的安全防护，不能背对车厢连接处组织旅客乘降。18.高站台车站给水等作业人员下股道作业时应严格执行下道作业有关规定，做好防护并严格执行“一站、二看、三通过”制度。02PARTTWO旅客乘降安全旅客乘降安全1.旅客候车安全规定（1）车站应阻止无票人员进入候车室，三等以上车站可以实行凭票候车，以保证候车室的良好秩序。（2）车站应按区域或分片组织乘车。对老、幼、病、残、孕及带有婴儿的旅客，应组织提前进站乘车。（3）软席候车室候车的旅客乘车时，应提前预告列车车次和开车时间，按规定检验车票，必引导上车。软席候车室不得移作他用。（4）要坚持候车室、站台等处所的巡视制度，发现危及旅客人身、财产安全时，立即采取措施处理，确保旅客候车期间的人身及财产安全。旅客乘降安全2.组织旅客乘降的安全规定（1）要维护好车站秩序，严禁旅客钻车和横跨股道，客运人员要随时清理站台、天桥、地道和候车室的滞留人员。（2）天桥、地道、平过道要做好防护引导，防止旅客对流。站台上应组织旅客排队上车。（3）旅客列车应固定停靠站台。因临时必须变更时，车站值班人员应提早通知客运值班人员，由客运人员及时向旅客通告。（4）动车组车门验票由车站负责，通道和站台专用的车站可以不在车门验票。（5）办理动车组业务的车站，当站台邻靠正线，一侧有动车组列车通过时，站台另一侧应停止组织旅客乘降或设置防护栏进行防护。当一个站台两侧同时有动车组列车邻站台通过且无防护措施时，除有人身安全措施的车站工作人员外，站台上不得再有候车旅客、其他工作人员和可移动物体。旅客乘降安全3.车门安全管理（1）动车组列车车门安全管理列车进站停车时，司机按动车组停车位置标停车，确认列车停稳、对准停车位置后开启车门。列车停靠低站台时，到站前乘务人员提前锁闭辅助板指示锁并打开翻板，开车后及时将翻板及辅助板指示锁复位。车门故障无法自动开启时，手动开启车门，并通知随车机械师处理；无法关闭时，由专人看守并通知随车机械师处理。使用车门紧急解锁拉手后，及时复位。动车组列车在客运办理站长时间滞留时，需临时开启车门时，开启的车门需隔离操作。时速160km动力集中动车组列车遇特殊情况，需在非本次列车图定办客站的低站台上下旅客时，司机通知列车长，司机不得集控开门，由列车长组织客运乘务人员手动开关车门，对所开车门实行“一人一门”防护，列车长确认全部车门关闭后报告司机。旅客乘降安全（2）普速旅客列车车门安全管理落实停开、动关、锁，出站台检查瞭望。列车首尾载客车厢内端门运行中锁闭，在内端门设置“旅客止步”标志。机后第一辆载客车厢前端车门或尾部载客车厢后端车门不得作为旅客乘降车门。严禁打开反侧车门组织旅客乘降，严禁在不办理乘降的车站（包括区间停车）下车，严禁列车运行中开启车门。列车站停组织乘降时，列车员在车门口值守，低站台乘降时打开踏板。开车铃响完毕、确认无旅客乘降后，上车清除车门口障碍，放下踏板，做好关门准备（塞拉门应关闭车门），密切注意车门口旅客和站台人员动态，防止出现人员抢上抢下，列车起动迅速关闭车门。列车出站台后列车员应对值乘岗位负责的各车门锁闭情况进行检查。列车进站前，列车工作人员提前到岗，确认站台，试开车门（塞拉门除外），开启车门缝隙不超过10cm，确认车门状态良好后立即关闭，停稳开门。旅客乘降安全4.站台安全管理规定（1）加强站台管理，防止旅客抢越线路、钻车。没有跨线设备的车站要重点加强对旅客进出站的管理，防止旅客横越线路和钻爬车底。（2）站台严禁堆放路料、杂物、停放车辆。除指定在站台上作业的小型机动车辆和因特殊情况经站长批准进站的车辆外，其他车辆不准进入站台。进入站台车辆应技术状态良好，并限速10km/h行驶。使用行包、邮政拖挂车时，牵引辆数限重车4辆、空车5辆，绳索捆牢，不致甩落。办理动车组列车的站台严禁机动车辆进入。（3）站台售货车必须定位定点停放，离人时加锁。严禁扎堆，堵占天桥、地道、车门口和影响旅客乘降。旅客乘降安全5.设备设施安全规定（1）车站建筑物和站、车一切为旅客服务的设施、备品应齐全，并保持良好的运用状态。夜间应有良好的照明。（2）对于消防设备，必须定期检查，在暑运、春运、五一、十一之前要全面检查设备。（3）站、车服务场所应及时清除积冰、积水，冬季要有防滑措施。建有无柱雨棚的车站在雨雪天气要加强站台防滑措施和安全宣传，并提示使用雨伞的旅客注意安全。（4）电梯及自动扶梯应有安全警示牌或警示语，并由专人管理，遇有老、幼、病、残、孕旅客或停电时，应及时引导旅客从安全出口上下楼。03PARTTHREE食品安全食品安全1.食品经营要求铁路运营中的食品生产经营者应当遵守国家食品安全法律、法规、食品安全标准和铁路运营食品安全管理要求，建立健全食品安全管理制度，开展食品安全自查，改善食品生产经营环境，落实进货查验记录和索证索票制度，建立食品安全追溯体系，加强从业人员培训和健康管理，建立食品召回制度，不得从事法律法规禁止的食品生产经营活动。铁路站车及规模以上食品生产经营企业应当建立食品安全信息化管理系统，推行食品安全质量体系认证，开展诚信体系建设，提高食品安全管理水平。铁路站车食品销售应当实行统一采购、统一进货制度，加强食品销售台帐管理，保持场所环境整洁，禁止销售变质或者超过保质期的食品。铁路餐车应当实行集中统一进货制度，净菜、冷热链食品配送上车，食品分类冷藏、即时加工；物品定位存放，餐饮具洗消合格，环境卫生整洁，避免交叉污染；食品加工设备齐全、功能完好，保证食品安全。食品安全2.贮存与运输要求承运食品的车站应当建立健全食品安全管理制度，符合铁路货物运输规定，保持货场环境卫生整洁，实施食品定点货位存放，做好货品查验登记，保证食品可追溯。承运食品的车站应当落实食品贮存通风、防潮、鼠虫害等风险控制要求，保证食品贮存货位达到贮存温度、湿度等食品安全标准，禁止食品与有毒有害物品混放、混装。承运食品的车辆应当符合铁路货物运输管理规定，贮存、运输和装卸食品的容器、工具和设备应当安全、无害，保持清洁，标有清洗合格标识，禁止食品与有毒有害物品混运，防止食品交叉污染。承运鲜肉类、水产品等易腐败变质食品，应当具有冷藏冷冻设施，并符合温度、湿度等食品安全控制要求。食品安全3.监督管理铁路食品安全监督管理机构应当依照《食品安全法》等法律法规规定，对辖区内铁路运营中的食品生产经营活动实施许可和日常监督管理。铁路食品安全监督管理机构应当按照规定对食品进行抽样检验，公布检验结果，并及时向食品药品监督管理部门通报。发生铁路食品运输污染、食物中毒等食品安全突发事件的单位，应当立即报告所属铁路食品安全监督管理机构。铁路食品安全监督管理机构应当按照《食品安全法》相关规定，制定食品安全突发事件应急预案。发生突发事件后，应当立即采取封存导致或者可能导致食品安全突发事件的食品及其原料、工具及用具、设施设备等控制措施，会同有关部门、铁路疾病预防控制机构进行调查处理，做好食品安全突发事件应急处置工作，并按预案要求报告。铁路运营中的食品生产经营者违反食品安全法律法规的，由铁路食品安全监督管理机构依照有关规定给予行政处罚。涉嫌食品安全犯罪的，按照有关规定移送公安机关依法处理。04PARTFOUR卫生安全卫生安全1.车站卫生（1）车站应有相应的卫生设施，二等和二等以上的车站必须在适当处所设有一定数量的痰盂、果皮箱、垃圾箱、盥洗、厕所等卫生设施，并做好经常性的保洁工作。车站垃圾应做到日产日清，严禁随意堆放。厕所应有通风、防蝇和洗手设备。车站的客车到发线路、站台要保持清洁卫生。（2）候车室要提供饮用开水，公用水杯要一客一消毒，未经消毒的水杯不得供旅客使用。列车上水站必须按章向旅客列车上水，上水胶管管口必须离开地面，并保持清洁。执行候车室内禁止随地吐痰、禁止乱扔脏物及不吸烟候车室内禁止吸烟的规定。（3）候车室、售票厅（处）的微小气候、空气质量、噪声、照明均要符合国家《公共交通等候室卫生标准》，母婴候车室备有的玩具等要定期洗刷和消毒。（4）车站站房、站前广场、天桥、地道、站台、股道以及驻站单位的室内外环境，均要符合有关卫生标准。卫生安全2.旅客列车卫生（1）旅客列车要有健全的卫生保洁制度和卫生清扫作业程序，坚持始发、途中、终到列车和返程回到我国始发站的国际联运列车、广九直通客车的卫生鉴定制度。列车驶经市区、大桥、长大隧道和停车五分钟以上车站时，不得向车下倾倒垃圾、污水，并要锁闭厕所。列车垃圾应在指定的列车垃圾投放站装袋投放。粪便、污水不得带到终到站。入库整备列车不得带有垃圾、粪便和污水。（2）旅客列车的座席、铺位、洗面盆、整容镜、便池等公用设施，要保持清洁卫生，供旅客使用的被单、褥单、枕巾，硬卧为单程更换一次，软卧一客一换；其它卧具、椅套要定期拆洗消毒，凉席、枕席应保持清洁卫生。（3）旅客列车的微小气候、空气质量、噪声、照明等在定员状态时均要符合国家《公共交通工具卫生标准》，同时应提供饮用开水，公用茶杯未经消毒不得供旅客使用。执行车厢内禁止随地吐痰、禁止乱扔脏物及不吸烟车厢内禁止吸烟的规定。（4）旅客列车禁止携带有碍公共卫生的物品进入车内。邮政车、行李车应保持整洁，凡装运过有碍公共卫生物品的，必须彻底清刷消毒，行李车运输放射性物品必须符合卫生要求。（5）旅客列车应配备急救药箱，做到专人保管，做好使用登记并及时补充药品器械。卫生安全3.突发公共卫生事件相关规定（1）预防为主，常备不懈。提高车站对突发公共卫生事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。（2）统一领导，分级负责。车站突发公共卫生事件应急处置领导小组负责车站突发公共卫生事件应急处置的统一领导和指挥，各有关部门按照应急处置措施，在各自的职责范围内做好突发公共卫生事件应急处置的有关工作。（3）联防联控，协同处置。畅通和集团公司食品安全监管部门、职业卫生监管部门和医疗卫生机构等的信息沟通渠道，协助做好医疗救援工作，最大程度地减少疾病传播和人员伤亡。（4）依靠科学，加强合作。突发公共卫生事件应急工作要充分尊重和依靠科学，各有关车间、部门要通力合作、资源共享，有效应对突发公共卫生事件。Thanks！RailwayShuntingOperation铁路客运组织RailwayPassengerTransportationOrganization运输管理学院张欣怡项目七铁路客运安全管理与应急处置任务2站、车非正常情况应急处理1车站非正常情景应急处置2列车非正常情景应急处置Contents目录01PARTONE车站非正常情景应急处置02PARTTWO列车非正常情景应急处置Thanks！RailwayShuntingOperation铁路客运组织RailwayPassengerTransportationOrganization运输管理学院张欣怡项目七铁路客运安全管理与应急处置任务3旅客伤害应急处置1旅客人身伤害的定义2旅客人身伤害事故的分类Contents目录3责任划分及认定6保管与保障5善后处理4现场处置与报告01PARTONE旅客人身伤害的定义旅客人身伤害的定义持有效车票的旅客，在铁路旅客运输过程中（自旅客进站检票时起至出站检票时止）遭受到外来、剧烈、明显的人身伤害。02PARTTWO旅客人身伤害事故的分类旅客人身伤害事故的分类1.旅客人身伤害按程度分为三种：（1）轻伤：伤害程度不及重伤者。（2）重伤：肢体残废，容貌毁损，视觉、听觉丧失及器官功能丧失。具体参照司法部颁发的《人体重伤鉴定标准》。（3）死亡。2.旅客人身伤害事故分为六类：（1）轻伤事故：是指只有轻伤没有重伤和死亡的事故。（2）重伤事故：是指有重伤没有死亡的事故。（3）一般伤亡事故：是指一次造成死亡1人至2人的事故。（4）重大伤亡事故：是指一次死亡3人至9人的事故。（5）特大伤亡事故：是指一次死亡10人至29人的事故。（6）特别重大伤亡事故：是指一次死亡30人以上的事故。03PARTTHREE责任划分及认定责任划分及认定一）旅客自身责任旅客违反铁路安全规定，不听从铁路工作人员引导、劝阻等违法违章行为或其他自身原因造成的伤害，属于旅客自身责任。（二）铁路运输企业责任由于铁路运输企业人员的职务行为和设施设备的原因给旅客造成的伤害，属于铁路运输企业责任。铁路运输企业责任分为客运部门责任和行车等其他部门责任。客运部门责任分为车站责任和列车责任。（三）第三人责任由旅客和铁路运输企业合同双方以外的人给旅客造成的人身伤害，属第三人责任。（四）其他责任非上述三种责任造成的旅客人身伤害，属于其他责任。03PARTTHREE责任划分及认定责任划分及认定（一）旅客自身责任旅客违反铁路安全规定，不听从铁路工作人员引导、劝阻等违法违章行为或其他自身原因造成的伤害，属于旅客自身责任。（二）铁路运输企业责任由于铁路运输企业人员的职务行为和设施设备的原因给旅客造成的伤害，属于铁路运输企业责任。铁路运输企业责任分为客运部门责任和行车等其他部门责任。客运部门责任分为车站责任和列车责任。（三）第三人责任由旅客和铁路运输企业合同双方以外的人给旅客造成的人身伤害，属第三人责任。（四）其他责任非上述三种责任造成的旅客人身伤害，属于其他责任。04PARTFOUR现场处置与报告现场处置与报告1.列车、车站发生旅客人身伤害时，站车工作人员应当到场查看旅客受伤害情况，报告列车长、站长组织救护，稳定人员情绪，维护现场秩序。2.因旅客受伤害需交车站处理时，应移交前方县、市所在地车站或者当地具备公共医疗条件的停车站；需要提前报告运行所在铁路局集团公司客运（客服）调度时，由客运（客服）调度通知车站做好救护准备工作。旅客不同意在前款规定的停车站下车处理时，应当由旅客出具拒绝下车治疗的书面声明。3.列车因旅客受伤害严重需紧急停车处理或发生3人以上疑似食物中毒的，应立即报告运行所在铁路局集团公司客运（客服）调度。接到报告后，客运（客服）调度应当立即根据列车长提出的要求，通知有关车站及值班主任（列车调度员），需要停车处理的停车处理。4.列车发现旅客在区间坠车时应当立即停车处理，并通知就近车站或将受伤旅客移交就近车站。现场处置与报告5.车站对本站发生的及列车移交的受伤害旅客，应当及时联系当地医疗急救机构或送就近医院抢救。发生医疗费用时，应当根据对责任的初步判断，属于旅客自身责任或第三人责任的，由旅客或第三人支付医疗费用。暂不能区分责任或者责任人不明、无力承担的，经处理站站长或者车务段段长批准垫付。6.受伤旅客经现场抢救无效死亡，或对站内、区间发现的旅客尸体，经医疗部门或公安机关确认死亡，公安机关现场勘查结束后，车站应当转送殡仪馆存放（在此之前，车站应将尸体转移至适当地点并派人看守），并尽快通知其家属。尸体存放原则上不超过10日。死者身份不清且在地（市）级以上报纸刊登寻人启事后10日仍无人认领的，应当根据铁路公安机关书面意见处理尸体；系不法侵害所致的，应当根据铁路公安机关书面意见和伤死者家属意见处理尸体。对死者的车票、衣物、随身携带物品等应当妥善保管，并于善后处理时一并转交其继承人；死者身份不明或者家属拒绝到站处理的，按无法交付的物品处理。7.发生旅客人身伤害、需要保护现场时，应当及时采取措施保护现场，禁止与救援、调查无关的人员进入。必要时，可请求地方政府协助。现场处置与报告8.发生旅客人身伤害后，列车长、站长应当及时组织现场查验，全面搜集、梳理相关证据资料，检查旅客所持车票的票种、票号、发到站、车次、有效期及有效身份证件信息等，描绘现场旅客定位图，收集不少于两份同行人或见证人的证言及查验记录、现场照片、录像等其他相关证据，形成比较完整的证据链，能够证明发生的过程和原因，初步明确性质，并妥善保管。旅客或第三人能够说明事件发生经过或责任的，应当由其出具书面材料，并签字确认。涉及违法犯罪或者旅客死亡的，由铁路公安机关组织现场勘查。证人应当具有完全民事行为能力。证人证言中应当记录证人的姓名、性别、年龄、地址、联系方式、有效身份证件信息等内容。有医务工作人员参加救治时，应当由其出具参与救治经过的证言。证言、证据应当真实，能够反映发生的时间、地点、过程、原因和结果。现场处置与报告9.列车向车站移交受伤害旅客时，车站不得拒绝接收。办理移交手续时，列车应当编制客运记录和旅客携带物品清单一式两份，一份由列车存查，一份连同车票、证明材料、相关证人或其联系方式等一并移交。客运记录应载明乘车日期、车次，旅客姓名、性别、年龄、国籍、民族、职业、单位、有效身份证件号码、联系方式、住址，车票种类、号码、发站、到站、车厢、席位，受伤地点、原因、部位，处理简况以及证据材料清单等内容。因时间来不及记明前述内容时，可在客运记录中简要记明乘车日期、车次、移交原因，并必须在3日内向处理单位补交有关材料。特殊情况来不及编制客运记录时，列车长或其指定的专人应随同受伤害旅客下车办理交接（动车组列车除外）。涉及第三人时，应将第三人同时交站处理。对已经控制的违法、犯罪嫌疑人，应当及时移交车站铁路公安派出所。10.列车发现精神异常旅客时，应重点关注，并按规定交到站或下车站妥善处理。列车运行途中，旅客有同行成年人的，应要求其同行成年人看护；无同行成年人时，应指派专人看护。必要时，可安排在适当位置看护。车站发现进站乘车的旅客精神异常时，可不予其进站乘车，并为其办理退票手续。现场处置与报告11.旅客在法定时限内索赔且能够证明伤害是在铁路旅客运输过程中发生的，受理单位应及时通知发生单位，并本着方便旅客的原则，移交旅客就医所在地车站或旅客发、到站处理，被移交站应当受理。发生单位应当在10日内搜集并向处理单位移交相关证据材料。12.在站内或区间线路上发现有坠车旅客时，发现或接到通知的车站应当迅速通报有关列车。有关列车接到通报后，应当立即调查。13.对下列情形造成的旅客人身伤害应当立即向铁路公安机关报警：（1）杀人、抢劫、抢夺、强奸、爆炸、纵火、绑架、结伙斗殴、寻衅滋事、故意伤害、击打列车、故意损毁、移动站车设备等违法犯罪行为。（2）因散布谣言、谎报险情、疫情、警情、扬言放火、爆炸、投放危险物质或者非法阻拦行车、堵塞通道等，引起公共秩序混乱。（3）火灾、爆炸、中毒等治安灾害事故。（4）精神病人肇事、肇祸，醉酒滋事行为。（5）自然灾害。（6）铁路设备、设施故障造成的事故。现场处置与报告14.发生旅客人身伤害及携带品损失且有下列情形之一的，应当及时通知铁路公安机关：（1）应当控制、约束违法犯罪嫌疑人和扣押相关涉案物品的。（2）应当保护现场、维持秩序、协同救助的。（3）应当由铁路公安机关介入调查、获取证据、查明原因的。（4）引发治安纠纷或者酿成群体性事件并影响站车秩序，应当及时处置的。（5）造成旅客死亡的。05PARTFIVE善后处理善后处理发生旅客人身伤害后，发生地车站或处理站应当组织发生单位、车站铁路公安派出所及相关单位成立善后处理工作组。必要时，由发生地或处理站所在地铁路局集团公司组织。发生旅客轻伤且经旅客或第三人同意现场调解、责任明确的，可由车站会同铁路公安派出所、发生单位、旅客、第三人等共同进行现场处理。工作组负责如下工作：（1）办理受伤旅客就医、食宿等事宜。（2）收集相关资料，建立案卷。案卷中应有客运记录、证人证言、车票、医院证明、现场照片或图示、寻人启事及铁路公安机关处理尸体意见等材料。铁路公安机关制作有现场勘验笔录、法医鉴定结论的，在不影响案件办理的情况下，可以收集存入案卷。（3）核查伤亡旅客身份，通知其家属或发布寻人启事。（4）处理旅客遗留物品或死亡旅客遗体。（5）向旅客或其继承人、代理人通报有关情况，协商处理善后事宜。（6）其他与善后处理有关的事宜。06PARTSIX保管与保障保管与保障旅客人身伤害处理完毕后，处理单位和发生单位应逐级向所属铁路局集团公司客运主管部门报送“调查处理报告”。案卷一案一卷，由处理单位保管，保存期为5年。涉及旅客人身伤害纠纷的视频监控数据保存期不得少于1年。车站、列车应当按规定配置安全防护设备或视频监控装置，合理设置安全警示标识，建立健全日常管理、维护机制。Thanks！RailwayShuntingOperation铁路客运组织RailwayPassengerTransportationOrganization运输管理学院张欣怡项目七铁路客运安全管理与应急处置任务4红十字救助1急救处理原则2止血Contents目录3包扎4心肺复苏01PARTONE急救处理原则急救处理原则（一）急救的主要任务现场急救的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、预防并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。急救处理原则（二）急救的基本程序1.现场评估与呼救（1）评估造成事故、伤害及发病的原因，是否存在对救护者、患者和围观者造成伤害的危险环境。（2）评估危重病情，包括对意识、气道、呼吸、循环等几方面的评估。2.紧急呼救（1）救护启动:这是被国际上列为抢救危重患者的“生存连”中的第一步，即早期呼救。启动EMSS，急救信息中枢根据患者病情和所处位置。（2）电话呼救：“120”是我国统一实施的医疗急救电话号码，应广泛宣传教育广大民众记住呼救电话号码。（3）针对伤情采取合适措施。（4）守护在伤员身旁，密切观察伤员情况，等待120的到来。急救处理原则（三）急救原则（1）先排险后施救在现场救护前先评估现场环境，排险后再施救。（2）先重伤后轻伤优先抢救危重患者，后抢救较轻者。（3）先复苏后固定遇有呼吸心搏骤停又有骨折者，应先进行心肺复苏术，直至呼吸、心跳恢复后，再进行固定骨折。（4）先止血后包扎大出血合并有伤口者，首先立即采取指压法、止血带止血法等进行止血，再消毒伤口进行包扎。（5）先急救后转运对垂危重伤病员，先进行现场的初步处理后，才可在医疗监护下转运至医院，途中不要停止抢救措施，继续观察病情变化，少颠簸，注意保暖，快速平安抵达目的地。（6）急救与呼救并重有多人在现场或遇有成批伤病员时，救护与呼救同时进行。只有一人在场的情况下，应先施救，后在短时间内进行电话呼救。02PARTTWO止血急救处理原则止血技术是针对开放性损伤外出血的急救技术，止血方法主要有压迫止血和止血带止血法，对使用止血带止血的伤员，要注意定时放松止血带，以免远端肢体的缺血性坏死。人体血量大约占体重的8%，如体重50kg，则约有4000mL血液。急性出血，血液流失超过全身血量的1/4～1/3，就有生命危险。因此，争取时间进行止血，对挽救伤员的生命具有非常重要的意义。出血可分为外出血和内出血。血管破裂后，血液流出体外称为外出血；血液流入组织、脏器或体腔内，称为内出血。急性创伤性大量出血是伤后早期死亡的主要原因之一。因此，必须迅速采取有效的止血措施。根据出血的血管种类，出血可分动脉出血、静脉出血、毛细血管出血3种。（1）动脉出血血色鲜红，出血呈喷射状，危险性大。（2）静脉出血血色暗红，血流较缓慢，呈持续性。（3）毛细血管出血血色鲜红，血从伤口渗出，常可自动凝固而止血，危险性较小。为更加适应现场及时、有效地抢救外伤出血伤员的需要，介绍以下几种简便可行、有效的止血方法。03PARTTHREE包扎急救处理原则绷带包扎是最常用的急救技术，纱布绷带平时使用较多，棉布绷带则多用于战时。根据包扎部位不同，可以选用不同规格的绷带。绷带一般长度为500cm，宽度有5cm、7cm、10cm等不同规格。常用的包扎方法有：1.环形包扎法适用于小伤口、小创面的包扎方法，在伤处加盖无菌敷料后，直接围绕敷料包扎3～4周即可。环形包扎法也是其他绷带包扎法的起始和结束的方法（图7.3）。2.蛇形包扎法多用于固定内衬材料，如石膏固定前用蛇形包扎法固定放置于骨突部位的棉花、纱布；也用于包扎需由一处迅速延伸于另一处时的中间过渡（图7.4）。3.螺旋包扎法适用于肢体周径相对一致的上臂的包扎，先环形包扎后再使绷带倾斜向上移行，每次重叠1/2～2/3，最后再以环形包扎结束（图7.5）。04PARTFOUR心肺复苏急救处理原则（一）病因引起心脏骤停的原因可分为两大类：①心源性心脏骤停，因心脏本身的病变所致；心血管疾病是心脏骤停最常见且最重要的原因。常见于冠心病、心肌病变、心瓣膜病、主动脉疾病、急性心包压塞、心律失常等。其中以冠心病最为常见，是造成成人心脏骤停的主要病因。②非心源性心脏骤停，因心脏以外的其他疾患或因素所致。包括溺水和窒息、电击和雷击、严重的电解质及酸碱平衡失调、药物过敏或中毒、麻醉和手术中的意外等。急救处理原则（二）临床表现以神经系统和循环系统的症状最为明显，包括：1.意识突然丧失或伴有短阵抽搐；2.脉搏触不到、血压测不出；3.心音消失；4.呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏停搏后20～30秒；5.瞳孔散大；6.面色苍白兼有青紫。心脏骤停判断的主要依据是临床表现，其中意识丧失和大动脉的搏动消失是诊断心脏骤停的可靠征象，一旦出现这两个征象就可作出心脏骤停的判断，就要立即开始抢救。急救处理原则（三）现场基本生命支持基础生命支持（BLS）又称初步急救或现场急救，目的是在心脏骤停后，立即以徒手方法争分夺秒地进行复苏抢救，以使心搏骤停病人心、脑及全身重要器官获得最低限度的紧急供氧为进一步复苏处理创造有利条件，主要措施包括建立有效循环（circulation，C），畅通呼吸道（airway，A），人工呼吸（breathing，B），电除颤（defibrillation，D）等。急救处理原则1.判断并启动EMSS判断患者反应在确认环境安全的情况下，快速检查受害者的反应。轻拍或摇动双肩，分别对双耳高喊“喂，你怎么了？”，若无反应，指压人中穴约5秒。仍无反应，判断为意识丧失。检查时间应10秒钟内完成。注意摇动肩膀时不可用力过重，以防加重骨折等损伤。启动EMSS一旦判断患者意识丧失，抢救者应立即呼救，请周围人前来帮忙抢救和拨打急救电话启动EMSS。2、患者体位进行心肺复苏时，患者正确的体位是仰卧于硬质的平面上。如果患者摔倒时面部朝下，在将其翻转成仰卧位时，应使头、颈部与躯干始终保持在同一个轴面上，注意保护颈部，避免躯干扭曲。急救处理原则3、建立有效循环（circulation，C）检查循环检查颈动脉搏动，时间不超过10秒。方法：抢救者一手按住患者前额，另一手的食指和中指找到气管，两指下滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内触及颈动脉。如果意识丧失，同时颈动脉搏动消失，即可判定为心搏骤停。急救处理原则3.胸外心脏按压指持续而有节律地按压胸骨。由于按压使胸腔内压增加，间接按压心室，使血液流入大动脉，建立循环，为心脏自主节律的恢复创造条件。此法可在任何场合进行，为现场急救时最实用、简易而有效的心脏复苏方法。操作步骤：（1）体位：使患者仰卧于硬板床或硬地上，头后仰，解开上衣。抢救者紧靠患者胸部一侧，为保证按压力垂直作用于患者胸骨，根据现场情况，可采用站立地面或脚凳上，或采取跪式等体位。（2）按压部位：胸骨中、下1/3交界处。抢救者用靠近患者足侧一手的食指和中指，确定近侧肋弓下缘，然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹，将中指紧靠胸骨下切迹处，食指紧靠中指。将另一手的掌根（长轴与患者胸骨长轴一致）紧靠前一手的食指置于胸骨上，然后将前一手置于该手背上，两手掌平行重叠，手指分开或互握均可，但不得接触胸壁，而只以掌根部位接触患者胸骨。急救处理原则（3）按压方法：抢救者双肘伸直，双肩在患者胸骨正上方，按压时以髋关节为支点，利用上身重量和上臂的力量，垂直向脊柱方向按压，使胸廓下陷至少5cm，而后迅即放松，解除压力，让胸廓自行复位，使心脏舒张，如此有节奏地反复进行。按压与放松的时间大致相等，放松时掌根部不得离开按压部位，以防位置移动，但放松应充分，以利血液回流。按压频率为成人至少100次/分。急救处理原则（一）病因引起心脏骤停的原因可分为两大类：①心源性心脏骤停，因心脏本身的病变所致；心血管疾病是心脏骤停最常见且最重要的原因。常见于冠心病、心肌病变、心瓣膜病、主动脉疾病、急性心包压塞、心律失常等。其中以冠心病最为常见，是造成成人心脏骤停的主要病因。②非心源性心脏骤停，因心脏以外的其他疾患或因素所致。包括溺水和窒息、电击和雷击、严重的电解质及酸碱平衡失调、药物过敏或中毒、麻醉和手术中的意外等。急救处理原则