工人受伤后协议书

工人受伤后协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（受伤工人）：姓名：____________________性别：____________________身份证号：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方在为甲方工作过程中受伤，经双方友好协商，就乙方受伤后的相关事宜达成如下协议：一、事故经过及受伤情况乙方于____年__月__日在甲方______项目工地（具体工作地点），从事______工作（工作内容）时，因______原因（详细说明事故原因）导致受伤。经送____医院救治，诊断为______（具体伤情）。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解乙方受伤治疗的详细情况，包括但不限于治疗过程、诊断结果、费用支出等。按照本协议约定，对乙方应承担的责任进行审核和监督。2.义务及时为乙方安排救治，并垫付乙方因本次受伤所需的必要医疗费用，但不包括乙方自行要求的非必要治疗费用。配合乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，提供所需的证明材料。按照国家法律法规及本协议约定，给予乙方相应的赔偿和补偿。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照法律法规和本协议约定承担赔偿责任，支付相应的赔偿款项。有权享受甲方为其提供的必要的医疗救治和协助办理相关手续。2.义务积极配合治疗，遵循医生的治疗建议，按时进行复诊和康复训练。如实向甲方陈述受伤经过及治疗情况，不得隐瞒或虚报相关信息。按照本协议约定，配合甲方办理各项手续，不得故意拖延或设置障碍。三、赔偿及补偿事项（一）医疗费用1.甲方已垫付乙方因本次受伤产生的医疗费用共计人民币____元（大写____元整）。该费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。乙方应提供真实有效的医疗票据及相关病历资料，以供甲方核实。2.后续因本次受伤所需的合理医疗费用，在乙方提供正规医院出具的诊断证明、病历、费用清单及有效票据后，由甲方按照国家医保报销政策予以报销或承担。如乙方自行选择在非医保定点医院治疗或使用非医保报销范围内的药品及诊疗项目，甲方有权拒绝承担相应费用，但甲方同意在人道主义基础上给予乙方一定比例（如____%）的补偿，具体补偿金额根据实际情况协商确定。（二）误工费1.根据乙方的伤情及医生建议，乙方自受伤之日起至____年__月__日（预计误工截止日期）无法正常工作，甲方同意按照乙方受伤前月平均工资____元/月的标准，向乙方支付误工费。误工费共计人民币____元（大写____元整）。2.如乙方实际误工时间超过预计误工截止日期，乙方应及时向甲方提供医院出具的延长误工证明，甲方将根据实际误工时间调整误工费支付金额。（三）护理费1.因乙方受伤后行动不便，需要专人护理。甲方同意按照每天____元的标准，向乙方支付护理费。护理期限自____年__月__日起至____年__月__日止，共计____天，护理费共计人民币____元（大写____元整）。2.护理费支付方式为______（一次性支付/分期支付，具体方式）。乙方应提供护理人员的身份证明及相关护理协议，以证明护理费的支出合理性。（四）营养费甲方根据乙方的伤情，同意向乙方支付营养费人民币____元（大写____元整）。营养费支付时间为______（具体支付时间）。（五）伤残补助金（如构成伤残）1.若乙方经劳动能力鉴定构成伤残等级，甲方将按照国家工伤保险待遇标准向乙方支付伤残补助金。具体金额根据乙方的伤残等级确定，计算公式为：乙方月工资×相应伤残等级对应的月数。2.伤残补助金支付时间为劳动能力鉴定结论作出且双方对赔偿金额无异议后的____个工作日内。甲方应协助乙方办理领取伤残补助金的相关手续，如因甲方原因导致乙方未能按时领取伤残补助金，甲方应承担相应的赔偿责任。（六）一次性就业补助金（如构成伤残且乙方与甲方解除劳动关系）1.如乙方因本次受伤构成伤残等级，且乙方与甲方解除劳动关系，甲方将按照当地规定的标准向乙方支付一次性就业补助金。具体金额为____元（大写____元整）。2.一次性就业补助金支付条件为乙方与甲方签订解除劳动关系协议，并办理完毕相关离职手续后的____个工作日内。（七）其他费用双方确认，除上述赔偿及补偿项目外，乙方因本次受伤不再向甲方主张其他任何费用。如乙方违反本约定，再次向甲方提出其他费用主张，甲方有权拒绝，并要求乙方返还已支付的全部款项。四、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订后的____个工作日内，向乙方支付本协议第三条约定的误工费、护理费、营养费共计人民币____元（大写____元整）。2.如涉及伤残补助金及一次性就业补助金的支付，甲方应按照本协议约定的支付时间及时足额支付。支付方式为______（银行转账/现金支付，具体方式），乙方应提供有效的收款账户信息。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿及补偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未支付款项及违约金。2.若乙方违反本协议约定，未如实陈述受伤情况、故意拖延或阻碍办理相关手续、擅自增加费用主张等，甲方有权拒绝支付尚未支付的款项，并要求乙方返还已支付的部分款项。乙方应按照甲方已支付金额的____%向甲方支付违约金。如乙方的违约行为给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。3.双方应严格履行本协议约定的各项义务，如一方违约导致对方产生额外的费用支出（如律师费、诉讼费等），违约方应承担全部赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：______________________法定代表人（签字