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文档简介

员工非工伤协议书甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系电话:________________乙方(员工):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系电话:________________鉴于乙方在为甲方工作期间,非因工伤导致身体受到伤害或产生其他相关问题,经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规,就乙方非工伤事宜达成如下协议:一、事件详情乙方于____年__月__日在甲方处工作时,因[具体非工伤原因]致使身体受到伤害/产生[具体问题]。事故发生后,乙方及时前往[医疗机构名称]进行治疗,目前乙方的身体状况为[简要描述身体现状]。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利甲方有权要求乙方提供真实、准确的事故经过及相关医疗证明等资料。甲方有权根据本协议约定,对乙方非工伤事宜进行必要的核实与审查。2.义务甲方应在乙方受伤/出现问题后,及时了解情况,并为乙方提供必要的协助和便利,包括但不限于协助乙方就医、提供工作上的便利条件等。甲方应按照本协议约定,按时向乙方支付相关费用。(二)乙方权利与义务1.权利乙方有权要求甲方按照本协议约定支付相应的费用,以弥补因非工伤造成的损失。乙方有权要求甲方在能力范围内提供必要的协助和支持,以促进自身的康复和问题的解决。2.义务乙方应如实向甲方陈述事故发生的经过、原因及自身身体状况等信息,不得隐瞒或虚报。乙方应积极配合甲方进行调查核实工作,按照甲方要求提供相关资料和证明。乙方应按照医生的建议进行治疗和康复,遵守医疗机构的各项规定。三、费用承担与支付(一)医疗费用1.乙方因本次非工伤产生的医疗费用,经双方核实并扣除医保报销部分后,由甲方承担[X]%,乙方承担[X]%。具体明细如下:医疗机构名称:____________________费用项目:____________________费用金额:____________________医保报销金额:____________________甲方承担金额:____________________乙方承担金额:____________________2.甲方应在收到乙方提供的有效医疗费用凭证及报销明细后[X]个工作日内,将甲方承担的部分支付至乙方指定的银行账户。(二)误工费1.因乙方非工伤无法正常工作,甲方同意按照乙方受伤前月平均工资的[X]%向乙方支付误工费。误工费计算期限自乙方受伤之日起至[预计恢复工作日期或双方协商确定的截止日期]止。2.乙方应在每月[具体日期]向甲方提供上月误工情况说明及相关证明材料,甲方应在收到后[X]个工作日内审核确认,并按照本协议约定支付当月误工费。(三)其他费用1.若乙方因本次非工伤还产生了如护理费、营养费等其他合理费用,经双方协商一致后,由甲方按照[具体承担比例或金额]承担。2.乙方应提供相关费用的有效凭证及证明材料,甲方在审核无误后按照本协议约定支付。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付乙方各项费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未支付费用及违约金。2.若甲方违反本协议其他约定,给乙方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方隐瞒或虚报事故相关信息,导致甲方支付不必要费用或遭受其他损失的,乙方应全额返还甲方已支付的费用,并赔偿甲方因此遭受的损失。2.若乙方未按照医生建议进行治疗或康复,影响自身恢复及导致费用增加的,增加的费用由乙方自行承担。乙方还应向甲方支付相当于增加费用[X]%的违约金。3.若乙方违反本协议其他约定,给甲方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。五、协议变更与解除(一)协议变更1.本协议履行期间,如有一方提出变更协议内容,需经双方协商一致,并签订书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。2.如因法律法规、政策变化或其他不可抗力因素导致本协议部分条款无法履行或需变更的,双方应协商调整相关条款,以确保协议的继续履行。(二)协议解除1.经双方协商一致,可以书面形式解除本协议。协议解除后,双方应按照本协议约定结清各项费用。2.若乙方康复后能够正常工作,且双方同意恢复劳动关系的,本协议自动终止。3.若出现下列情形之一,本协议自动解除:乙方因本次非工伤导致身体状况恶化,经医疗机构诊断无法继续从事原工作及其他工作,且双方无法就补偿等事宜达成一致的。一方严重违反本协议约定,经另一方书面通知后在合理期限内仍未改正的。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。

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