被赡养老人协议书

被赡养老人协议书甲方（赡养人）：姓名：__________________性别：______身份证号码：______________________联系电话：______________________与被赡养人关系：__________地址：__________________邮政编码：______________________乙方（赡养人）：姓名：__________________性别：______身份证号码：______________________联系电话：______________________与被赡养人关系：__________地址：__________________邮政编码：______________________丙方（被赡养人）：姓名：__________________性别：______身份证号码：______________________联系电话：______________________地址：__________________邮政编码：______________________鉴于丙方年事已高，需要各方共同履行赡养义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙丙三方在平等、自愿、协商一致的基础上，就赡养丙方事宜达成如下协议：一、赡养内容及服务具体描述1.生活照料甲乙双方应确保丙方居住环境安全、舒适、整洁，定期打扫房间、更换衣物及床上用品，保持丙方个人卫生良好。按照丙方的饮食习惯，为其准备营养均衡、可口的饭菜，注重饮食的多样性和合理性，确保丙方一日三餐按时供应。协助丙方进行日常起居活动，如穿衣、洗漱、如厕等，对于行动不便的丙方，应给予必要的帮助和照顾，防止发生意外事故。2.医疗护理关注丙方的身体健康状况，定期陪同丙方前往医院进行体检，及时了解丙方的身体情况。按照医嘱，协助丙方按时服药，监督丙方的用药情况，确保丙方正确用药。如丙方突发疾病或身体不适，甲乙双方应立即送丙方就医，并及时通知其他家庭成员。在丙方住院期间，甲乙双方应轮流陪护，照顾丙方的生活起居，关注丙方的病情变化，积极配合医生的治疗工作。3.精神慰藉甲乙双方应经常与丙方沟通交流，了解丙方的心理需求和情感变化，给予丙方关心、关爱和尊重，让丙方感受到家庭的温暖。定期陪伴丙方参加适当的社交活动或户外活动，如散步、下棋、聊天等，丰富丙方的精神文化生活，缓解丙方的孤独感。耐心倾听丙方的心声和诉求，尊重丙方的意见和决定，对于丙方提出的合理要求，应尽量满足；对于不合理的要求，应耐心解释，做好思想工作。二、各方权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解丙方的生活、健康状况及医疗费用支出情况。在履行赡养义务的前提下，有权对赡养方式、赡养费用等事项提出合理的建议和意见。2.义务按照本协议约定，按时履行对丙方的生活照料、医疗护理及精神慰藉等赡养义务。每月支付丙方赡养费人民币______元，支付方式为______（如现金支付、银行转账等），支付时间为每月______日前。定期与乙方沟通交流赡养丙方的相关事宜，共同协商解决赡养过程中出现的问题。如丙方突发重大疾病或其他紧急情况，需要大额医疗费用时，应按照甲乙双方协商确定的比例承担相应费用。（二）乙方权利义务1.权利同甲方享有了解丙方生活、健康状况及医疗费用支出情况的权利。对赡养丙方的具体安排和费用分担等事项有参与协商的权利。2.义务与甲方共同履行对丙方的赡养义务，积极配合甲方做好生活照料、医疗护理及精神慰藉等工作。每月支付丙方赡养费人民币______元，支付方式及时间同甲方。协助甲方处理赡养丙方过程中遇到的困难和问题，如丙方与他人发生纠纷等情况，应及时提供帮助和支持。关注丙方的身体和精神状态，发现异常情况及时与甲方沟通，并采取相应措施。（三）丙方权利义务1.权利有权要求甲乙双方按照本协议约定履行赡养义务，享受舒适、安全、有保障的生活。对自己的财产享有所有权和处分权，有权自主支配个人财产，但不得损害甲乙双方的合法权益。有权向甲乙双方提出合理的赡养要求和建议，甲乙双方应认真听取并给予回应。2.义务尊重甲乙双方的工作和生活安排，尽量不给甲乙双方增添过多麻烦。如实向甲乙双方告知自己的身体状况和生活需求，积极配合甲乙双方履行赡养义务。合理使用甲乙双方提供的赡养费及其他生活费用，不得浪费或滥用。三、费用分担1.赡养费甲乙双方每月分别支付丙方赡养费人民币______元，共计每月______元。赡养费应随着生活水平的提高、物价上涨等因素适时进行调整，调整方式由甲乙双方协商确定。2.医疗费用丙方的医疗费用，包括挂号费、检查费、治疗费、药费等，在医疗保险报销后的剩余部分，由甲乙双方按照______的比例分担。如遇丙方突发重大疾病或其他紧急情况，需要支付大额医疗费用时，甲乙双方应根据实际情况协商确定分担比例，并及时支付各自应承担的费用。3.生活费用丙方的日常生活费用，如食品、日用品、水电费等，由甲乙双方按照每月实际支出情况进行分摊。四、财产处理1.丙方名下的房产、存款、车辆等财产，其所有权归丙方所有。丙方有权根据自己的意愿对财产进行处分，但应提前告知甲乙双方。2.在丙方去世后，其财产按照法定继承的相关规定进行处理。甲乙双方应尊重丙方的遗嘱安排，如有遗嘱，应按照遗嘱执行；如无遗嘱，则按照法律规定进行继承。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时支付赡养费或履行其他赡养义务，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向丙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权向人民法院提起诉讼，要求甲方履行赡养义务，并承担违约责任。2.若乙方未按照本协议约定履行赡养义务，其违约责任同甲方。3.如甲乙双方因赡养问题发生争议，影响丙方正常生活的，过错方应向丙方支付精神损害抚慰金人民币______元，并立即改正错误，积极履行赡养义务。4.任何一方违反本协议约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于直接损失、间接损失及为维护自身权益而支付的合理费用（如律师费、诉讼费等）。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙丙三方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向丙方住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙丙三方签字（或盖章）之日起生效，一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由甲乙丙三方另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。甲方（签