意外伤害保险补充协议书

意外伤害保险补充协议书甲方（保险人）：名称：[保险人全称]统一社会信用代码：[具体代码]地址：[详细地址]法定代表人：[姓名]联系方式：[电话号码]乙方（投保人/被保险人）：姓名：[姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号]地址：[详细地址]联系方式：[电话号码]鉴于甲方与乙方就意外伤害保险事宜已签订了主保险合同（以下简称"主合同"），为进一步明确双方权利义务，经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，双方达成如下补充协议：一、标的物或服务具体描述1.保险范围本补充协议所涉及的意外伤害保险，涵盖乙方在日常生活、工作、学习及其他各类活动中遭受的意外伤害事故。意外伤害事故指因外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。2.保险责任在保险期间内，若乙方遭受意外伤害事故，并因该事故导致身体残疾或身故，甲方按照主合同及本补充协议约定承担给付保险金责任。残疾保险金根据乙方残疾程度，按照主合同约定的残疾给付比例乘以保险金额进行计算给付。身故保险金为保险合同约定的保险金额。3.保险期间本补充协议约定的保险期间与主合同一致，自[起始日期]起至[结束日期]止。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实告知与保险有关的重要情况，若乙方故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响甲方决定是否同意承保或者提高保险费率的，甲方有权解除合同。在保险事故发生后，有权对事故原因、经过及损失情况进行调查核实，以确定是否属于保险责任范围。2.义务按照本补充协议及主合同约定，及时、足额地向乙方或其指定的受益人给付保险金。对乙方提供的与保险有关的信息予以保密，但法律另有规定或经乙方书面同意的除外。在保险期间内，定期向乙方提供保险单信息及相关保险服务情况。（二）乙方权利义务1.权利在保险期间内，若遭受意外伤害事故，有权依据本补充协议及主合同约定向甲方申请给付保险金。有权了解保险合同条款、保险责任、理赔流程等相关信息。2.义务如实向甲方告知与保险有关的重要情况，包括但不限于乙方的健康状况、职业情况、既往病史等。在保险事故发生后，及时通知甲方，并按照甲方要求提供相关证明材料，积极协助甲方进行调查核实。按照本补充协议约定按时足额支付保险费。三、保险费及支付方式1.保险费金额本补充协议项下乙方应支付的保险费为人民币[X]元。2.支付方式乙方应在本补充协议签订之日起[X]个工作日内，将保险费一次性支付至甲方指定的银行账户：开户银行：[银行名称]银行账号：[账号]四、理赔程序1.事故通知乙方在遭受意外伤害事故后，应在[X]小时内通知甲方客服热线[电话号码]，并在事故发生之日起[X]日内以书面形式向甲方提交保险理赔申请及相关证明材料。2.证明材料乙方申请理赔时应提供以下证明材料：保险单或其他保险凭证；乙方身份证明；由二级以上（含二级）医疗机构或甲方认可的其他医疗机构出具的诊断证明、病历、检查报告等医疗资料；有关部门出具的意外伤害事故证明，如公安部门的事故证明、劳动部门的工伤认定等；若涉及残疾，需提供具备相应资质的伤残鉴定机构出具的伤残鉴定报告；其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。3.理赔审核甲方收到乙方的理赔申请及证明材料后，应在[X]个工作日内进行审核。如因特殊情况需要延长审核时间的，甲方应及时通知乙方，并说明理由。4.理赔决定经审核后，若属于保险责任范围，甲方应在作出理赔决定后的[X]个工作日内将保险金支付至乙方指定的银行账户；若不属于保险责任范围，甲方应在作出决定后的[X]个工作日内书面通知乙方，并说明理由。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本补充协议及主合同约定及时、足额给付保险金，除支付保险金外，还应按照未给付金额的[X%]向乙方支付违约金。若甲方违反保密义务，给乙方造成损失的，应承担赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未如实告知与保险有关的重要情况，导致甲方错误承保或增加保险风险的，乙方应承担由此给甲方造成的损失。若乙方未按照约定支付保险费，每逾期一日，应按照未支付金额的[X‰]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本补充协议，并要求乙方支付已发生保险事故对应的保险费及违约金。若乙方在保险事故发生后未及时通知甲方或未按照要求提供证明材料，导致甲方无法及时核实理赔情况的，乙方应承担相应责任。六、争议解决1.本补充协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本补充协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本补充协议自双方签字（或盖章）之日起生效，与主合同具有同等法律效力。本补充协议与主合同约定不一致的，以本补充协议为准；本补充协议未约定的，按照主合同执行。2.本补充协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：_