医院药品跟踪管理制度

医院药品跟踪管理制度总则一、目的为加强医院药品管理，规范药品采购、储存、使用等环节，确保药品质量和患者用药安全，特制定本制度。本制度旨在建立一套科学、规范、有效的药品跟踪管理体系，对医院药品的全流程进行监控和管理，提高药品管理水平，保障患者的合法权益。二、适用范围本制度适用于医院内所有药品的采购、储存、调配、使用、退回等环节的跟踪管理。包括医院药房、临床科室、药品仓库等部门。三、管理原则1.全程跟踪原则：对药品从采购到使用的全过程进行跟踪，确保每一个环节都符合相关法规和规范要求。2.责任明确原则：明确各部门和人员在药品跟踪管理中的职责和权限，做到责任到人。3.信息共享原则：建立药品跟踪管理信息系统，实现各部门之间的信息共享，提高管理效率。4.持续改进原则：定期对药品跟踪管理工作进行评估和总结，发现问题及时整改，不断完善管理体系。四、管理机构及职责1.医院成立药品跟踪管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关职能部门负责人为成员。领导小组负责制定药品跟踪管理制度，协调解决药品跟踪管理中的重大问题。2.药品管理部门负责药品的采购、验收、储存、调配等日常管理工作，并对药品跟踪管理工作进行监督和检查。3.临床科室负责药品的使用管理，严格按照医嘱和药品使用规范使用药品，及时反馈药品使用情况和不良反应。4.药品仓库负责药品的储存管理，确保药品的储存条件符合要求，定期对库存药品进行盘点和清理。5.信息管理部门负责建立药品跟踪管理信息系统，实现药品信息的录入、查询、统计等功能，为药品跟踪管理提供技术支持。药品采购跟踪管理一、采购计划制定1.临床科室根据患者用药需求，每月制定药品采购计划，经科主任审核后报送药品管理部门。2.药品管理部门根据临床科室的采购计划，结合药品库存情况，制定医院药品采购计划，经分管副院长审核后报采购部门。3.采购部门根据药品采购计划，按照相关规定进行招标采购或议价采购。二、供应商管理1.采购部门负责对药品供应商进行资质审核，确保供应商具备合法的经营资质和良好的信誉。2.建立供应商档案，对供应商的基本信息、产品质量、供货能力等进行记录和管理。3.定期对供应商进行评估和考核，根据评估结果对供应商进行分级管理，对不合格供应商及时进行淘汰。三、采购合同签订1.采购部门与供应商签订采购合同，明确药品的品种、规格、数量、价格、质量标准、交货期限、付款方式等条款。2.采购合同应符合相关法律法规的要求，经法律事务部门审核后签订。四、到货验收1.药品到货后，由药品管理部门组织相关人员进行验收。验收人员应按照药品采购合同和质量标准对药品的外观、包装、标签、说明书等进行检查，核对药品的品名、规格、数量、批号、有效期等信息是否与采购合同一致。2.对验收合格的药品，验收人员应在验收记录上签字确认；对验收不合格的药品，应及时通知采购部门和供应商，按照相关规定进行处理。五、采购信息记录1.药品管理部门应建立药品采购台账，记录药品的采购日期、供应商、品种、规格、数量、价格等信息。2.采购台账应保存至药品有效期后一年，未规定有效期的药品应保存三年。药品储存跟踪管理一、储存条件1.药品应按照规定的储存条件进行储存，常温库温度应控制在030℃，阴凉库温度应控制在20℃以下，冷库温度应控制在210℃，相对湿度应控制在35%75%之间。2.对特殊管理的药品，应按照相关规定进行储存，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等应专库储存，双人双锁管理。二、储存设施设备1.医院应配备符合要求的药品储存设施设备，如冷库、阴凉库、常温库、货架、避光设施等。2.定期对储存设施设备进行维护和保养，确保其正常运行。三、库存管理1.药品仓库应建立药品库存台账，记录药品的入库日期、品名、规格、数量、批号、有效期等信息。2.定期对库存药品进行盘点，确保账物相符。3.对过期、变质、失效的药品应及时进行清理和销毁，按照相关规定进行处理。四、温湿度监测1.药品仓库应安装温湿度监测设备，实时监测储存环境的温湿度变化情况。2.温湿度监测设备应定期进行校准和维护，确保其准确性。3.当温湿度超出规定范围时，应及时采取措施进行调控，如开启空调、通风设备等。药品调配跟踪管理一、调配流程1.临床科室医生根据患者病情开具医嘱，药房工作人员根据医嘱进行药品调配。2.调配人员应按照药品使用说明书和相关规定进行调配，确保药品的剂量、用法、用量准确无误。3.调配完成后，调配人员应在药品包装上注明患者姓名、病历号、药品名称、规格、剂量、用法、用量等信息，并签字确认。二、复核制度1.药房应设立复核岗位，对调配好的药品进行复核。复核人员应按照医嘱和药品调配单对药品的品名、规格、数量、剂量、用法、用量等信息进行核对，确保无误。2.复核人员应在药品调配单上签字确认，如有不符应及时通知调配人员进行更正。三、药品发放1.药房工作人员应按照医嘱和药品调配单将药品发放给患者或临床科室，并在发放记录上签字确认。2.发放记录应包括患者姓名、病历号、药品名称、规格、剂量、用法、用量、发放日期等信息。四、调配信息记录1.药房应建立药品调配台账，记录药品的调配日期、患者姓名、病历号、药品名称、规格、剂量、用法、用量等信息。2.调配台账应保存至药品有效期后一年，未规定有效期的药品应保存三年。药品使用跟踪管理一、用药医嘱审核1.临床科室医生开具医嘱后，应由药师进行审核。药师应按照药品使用说明书和相关规定对医嘱进行审核，确保医嘱的合理性和安全性。2.对审核不合格的医嘱，药师应及时通知医生进行修改。二、用药过程监控1.临床科室护士应按照医嘱和药品使用规范对患者进行用药护理，密切观察患者的用药反应和病情变化。2.发现患者用药后出现不良反应时，应及时报告医生和药品管理部门，并按照相关规定进行处理。三、用药记录1.临床科室应建立患者用药记录，记录患者的姓名、病历号、药品名称、规格、剂量、用法、用量、用药时间、用药途径、不良反应等信息。2.用药记录应保存至患者出院后两年。四、药品使用评估1.医院应定期对药品的使用情况进行评估，分析药品的使用频率、使用效果、不良反应等指标，为药品的采购和使用提供参考依据。2.根据药品使用评估结果，对不合理使用的药品及时进行调整和干预。药品退回跟踪管理一、退回流程1.临床科室因药品过期、变质、失效或其他原因需要退回药品时，应填写药品退回申请单，经科主任审核后报送药品管理部门。2.药品管理部门收到药品退回申请单后，应组织相关人员对退回药品进行检查和验收。验收合格的药品，应办理退回手续；验收不合格的药品，应按照相关规定进行处理。3.药品退回时，应填写药品退回记录，记录药品的品名、规格、数量、批号、有效期、退回日期等信息。二、退回药品处理1.对退回的药品，药品管理部门应及时进行清理和销毁，按照相关规定进行处理。2.对可回收利用的药品，应进行分类整理，交相关部门进行处理。三