医院复诊日常管理制度

医院复诊日常管理制度总则一、目的为规范医院复诊日常管理工作，提高复诊效率，保障患者医疗安全，特制定本制度。本制度旨在明确复诊的流程、标准和要求，加强复诊管理的规范化、科学化和信息化，为患者提供优质、便捷的医疗服务。二、适用范围本制度适用于本院所有复诊患者的管理。包括门诊复诊患者、住院复诊患者以及特殊病种复诊患者等。三、管理原则1.以患者为中心原则：始终将患者的利益放在首位，为患者提供优质、便捷、安全的复诊服务。2.规范化原则：建立健全复诊管理制度，规范复诊流程和标准，确保复诊工作的有序进行。3.信息化原则：利用信息化手段，提高复诊管理的效率和质量，实现复诊信息的共享和追溯。4.持续改进原则：不断总结复诊管理工作的经验和教训，持续改进复诊管理制度和流程，提高复诊管理水平。一、复诊流程（一）门诊复诊流程1.患者持复诊病历或挂号单到门诊复诊科室报到，由分诊护士核对患者信息并安排就诊。2.医生根据患者的病情和上次就诊记录，进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，制定复诊治疗方案。3.医生将复诊结果记录在病历中，并向患者详细解释病情和治疗方案，告知患者注意事项和后续治疗计划。4.患者根据医生的建议，到收费处缴纳复诊费用，然后到药房取药或到治疗室接受治疗。5.复诊结束后，患者将病历交回分诊护士，由分诊护士进行归档管理。（二）住院复诊流程1.患者持住院病历或出院小结到住院复诊科室报到，由住院医生核对患者信息并安排就诊。2.住院医生根据患者的病情和上次住院记录，进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，制定复诊治疗方案。3.住院医生将复诊结果记录在病历中，并向患者详细解释病情和治疗方案，告知患者注意事项和后续治疗计划。4.患者根据医生的建议，到收费处缴纳复诊费用，然后到药房取药或到治疗室接受治疗。5.复诊结束后，患者将病历交回住院医生，由住院医生进行归档管理。（三）特殊病种复诊流程1.对于特殊病种患者，如慢性病、职业病等，医院设立专门的复诊窗口或科室，为患者提供便捷的复诊服务。2.特殊病种患者持相关病历资料到特殊病种复诊窗口或科室报到，由专人负责核对患者信息并安排就诊。3.医生根据患者的病情和特殊病种的诊疗规范，进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，制定复诊治疗方案。4.医生将复诊结果记录在病历中，并向患者详细解释病情和治疗方案，告知患者注意事项和后续治疗计划。5.特殊病种患者根据医生的建议，到收费处缴纳复诊费用，然后到药房取药或到治疗室接受治疗。6.复诊结束后，患者将病历交回特殊病种复诊窗口或科室，由专人进行归档管理。二、复诊管理要求（一）医生管理要求1.医生应严格遵守诊疗规范和医疗安全制度，认真履行复诊职责，确保复诊质量。2.医生应详细询问患者的病情和治疗情况，认真进行体格检查和辅助检查，制定合理的复诊治疗方案。3.医生应向患者详细解释病情和治疗方案，告知患者注意事项和后续治疗计划，解答患者的疑问和咨询。4.医生应及时记录复诊结果和治疗情况，确保病历的完整性和准确性。5.医生应加强与患者的沟通和交流，建立良好的医患关系，提高患者的满意度。（二）护士管理要求1.护士应热情接待复诊患者，协助患者办理报到手续，引导患者到相应的诊室就诊。2.护士应协助医生进行体格检查和辅助检查，做好检查前的准备工作和检查后的护理工作。3.护士应及时收取复诊费用，确保收费的准确性和及时性。4.护士应协助患者到药房取药或到治疗室接受治疗，做好用药指导和治疗护理工作。5.护士应做好复诊患者的病历归档管理工作，确保病历的安全和完整。（三）医技人员管理要求1.医技人员应严格遵守操作规程和质量控制标准，认真做好各项检查和检验工作，确保检查和检验结果的准确性和可靠性。2.医技人员应及时出具检查和检验报告，将报告送达医生手中，并做好报告的登记和归档工作。3.医技人员应加强与医生的沟通和交流，及时反馈检查和检验结果，为医生的诊断和治疗提供依据。（四）后勤保障人员管理要求1.后勤保障人员应做好医院的环境清洁和消毒工作，为患者提供整洁、舒适的就诊环境。2.后勤保障人员应保障医院的水电供应、设备维护和物资供应等工作，确保医院的正常运转。3.后勤保障人员应加强与临床科室的沟通和协调，及时解决临床科室的需求和问题。三、复诊信息管理（一）信息系统建设医院应建立完善的复诊信息管理系统，实现复诊信息的采集、存储、传输、共享和查询等功能。复诊信息管理系统应与医院的电子病历系统、HIS系统等进行无缝对接，实现信息的互联互通。（二）信息采集与录入1.医生在进行复诊时，应及时将复诊信息录入复诊信息管理系统，包括患者的基本信息、病情描述、检查结果、治疗方案等。2.护士应协助医生录入复诊信息，并对录入的信息进行核对和审核，确保信息的准确性和完整性。3.医技人员应将检查和检验结果及时录入复诊信息管理系统，并与医生进行沟通和交流，确保信息的及时性和准确性。（三）信息共享与查询1.复诊信息管理系统应实现复诊信息的共享，医生、护士、医技人员等相关人员可以通过系统查询患者的复诊信息，为患者的诊断和治疗提供依据。2.患者及其家属可以通过医院的网站、微信公众号等渠道查询患者的复诊信息，了解患者的病情和治疗情况。3.医院应加强复诊信息的安全管理，采取加密、备份等措施，确保复诊信息的安全和保密。四、复诊质量控制（一）建立质量控制小组医院应成立复诊质量控制小组，负责对复诊工作的质量进行监督和评估。质量控制小组应由医院的相关部门负责人、专家、医生、护士等人员组成。（二）制定质量控制标准质量控制小组应根据诊疗规范和医疗安全制度，制定复诊质量控制标准，包括问诊质量、体格检查质量、辅助检查质量、治疗方案质量等。（三）开展质量控制活动1.质量控制小组应定期对复诊工作进行检查和评估，发现问题及时整改。2.质量控制小组应开展复诊质量培训活动，提高医生、护士、医技人员等相关人员的质量意识和业务水平。3.质量控制小组应接受患者及其家属的投诉和建议，及时处理并反馈处理结果。五、复诊费用管理（一）费用标准制定医院应根据国家有关规定和医疗服务价格政策，制定复诊费用标准，并在医院的网站、门诊大厅等场所进行公示。（二）费用核算与结算1.医生在开具复诊处方时，应注明费用明细，由收费处进行费用核算。2.患者到收费处缴纳复诊费用时，收费处应出具收费凭证，并将费用信息录入医院的收费系统。3.医院应定期与医保部门、商业保险机构等进行费用结算，确保费用的及时结算和报销。（三）费用控制与管理1.医院应加强复诊费用的控制与管理，严格执行费用标准，杜绝乱收费、多收费等现象。2.医院应