急性哮喘发作急救指南

急性哮喘发作急救指南演讲人：日期:目录02现场急救措施01疾病识别与评估03药物应用管理04特殊人群处置05环境控制策略06后续处理原则01疾病识别与评估典型症状辨识要点呼吸急促咳嗽喘息声明显胸闷哮喘发作时，患者呼吸急促，常感到气短，难以进行正常呼吸。哮喘发作时，患者会发出明显的喘息声，通常是由于呼吸道狭窄引起的。哮喘发作时，患者常常出现咳嗽症状，尤其是在晚上或清晨时更为明显。哮喘发作时，患者可能感到胸部有紧迫感或胸闷，严重时可能导致窒息。严重程度分级标准轻度中度重度危重度患者能够说话，但呼吸频率加快，喘息声明显，但无明显呼吸困难。患者说话时出现气短，呼吸频率明显加快，有明显的呼吸困难，需要坐立呼吸。患者呼吸困难严重，不能说话或只能说出单词，呼吸肌肉明显收缩，出现鼻翼扇动和三凹征。患者出现意识模糊、昏迷等严重症状，呼吸微弱甚至停止，需要立即进行急救。过敏体质患有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病的人群，哮喘发作的风险较高。家族遗传史有哮喘家族史的人群，其哮喘发病率较高。接触过敏原长期接触花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原的人群，容易诱发哮喘。吸烟或被动吸烟吸烟或长期被动吸烟的人群，呼吸道受到刺激，哮喘发病率增加。高危人群特征识别02现场急救措施体位调整与呼吸辅助让患者取坐位或半卧位，身体前倾，以减少呼吸困难。体位调整使用呼吸辅助器，如吸氧面罩或鼻导管，提供足够氧气。呼吸辅助迅速清除患者口腔内的分泌物、呕吐物或异物，保持呼吸道通畅。清除口腔异物急救药物使用规范其他药物如抗胆碱能药物异丙托溴铵，可减少黏液分泌，减轻气道阻塞。03如氢化可的松或地塞米松，可减轻气道炎症，缓解哮喘症状。02抗炎药物支气管舒张剂如沙丁胺醇气雾剂，可快速缓解支气管痉挛，缓解呼吸困难。01氧气供应操作流程确定氧气浓度调整氧气流量，确保给予患者合适浓度的氧气。01氧气供应方式可使用鼻导管、面罩或氧气瓶供氧，根据病情选择合适的供氧方式。02监测氧饱和度在供氧过程中，需持续监测患者的血氧饱和度，确保氧合效果。0303药物应用管理速效支气管扩张剂选择沙丁胺醇（Salbutamol）可快速扩张支气管，缓解哮喘症状，通常作为哮喘急救的首选药物。特布他林（Terbutaline）氨茶碱（Aminophylline）作用与沙丁胺醇相似，但药效持续时间较长，适用于预防夜间哮喘发作。可增强呼吸肌力量和呼吸运动，但副作用较多，目前不作为哮喘治疗的首选药物。123选择适合患者需求的雾化器，确保雾化颗粒大小适宜，以便药物能够到达呼吸道深部。雾化器选择按照雾化器的说明书正确组装和使用，确保药物能够均匀、有效地到达呼吸道。正确组装和使用在雾化过程中，指导患者进行深呼吸，以提高药物在肺部的沉积率，增强治疗效果。深呼吸配合雾化器操作技术要点糖皮质激素使用指征预防哮喘发作对于哮喘易发季节或接触过敏原后，可使用糖皮质激素预防哮喘发作。03当哮喘症状持续不缓解，甚至加重时，应尽早使用糖皮质激素控制病情。02哮喘持续状态重度哮喘发作对于重度哮喘发作，糖皮质激素可迅速减轻气道炎症，缓解呼吸困难。0104特殊人群处置儿童患者急救差异生理特点考虑儿童呼吸系统发育不完善，容易出现呼吸道梗阻，急救时应重点关注呼吸道通畅。01用药剂量调整儿童药物代谢速度快，急救时需根据年龄、体重等调整药物剂量。02心理护理及时安抚儿童情绪，减少恐惧和焦虑，提高急救配合度。03孕妇用药安全规范孕妇在哮喘急救中应避免使用对胎儿有影响的药物。避免禁用药物用药前咨询医生监测胎儿情况在用药前应咨询专业医生，确保药物对孕妇和胎儿的安全性。在用药过程中需密切监测胎儿情况，如有异常及时处理。老年患者并发症预防老年哮喘患者易并发其他疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，应进行全面评估。并发症风险评估根据老年患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，降低并发症风险。个性化治疗方案鼓励老年患者适当锻炼，提高身体免疫力，减少并发症的发生。增强体质05环境控制策略过敏原快速清除方法使用空气净化器在室内使用空气净化器，过滤空气中的过敏原。03定期吸尘、擦拭家具和地面，减少积尘。02保持室内清洁迅速移除或避免过敏原包括宠物、花粉、尘螨等。01空气流通保障措施保持室内空气新鲜定期开窗通风，确保空气流通。01避免空气污染避免在室内吸烟、烧炭等产生有害气体的行为。02使用空气净化器选择具有过滤功能的空气净化器，过滤空气中的有害气体和颗粒物。03情绪安抚技术应用安抚患者情绪，避免过度紧张和恐慌。保持镇静舒适体位心理支持让患者保持舒适的体位，如半卧位或坐位。给予患者心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧。06后续处理原则在急救现场处理后，患者病情稳定，呼吸、心率、血压等生命体征平稳，可暂不转运。病情稳定患者病情持续恶化，如呼吸困难加重、意识模糊、持续低氧等，应立即转运至医疗机构。持续恶化转运前需评估风险，如患者状况、转运距离、交通工具及医护人员配备等，确保转运安全。转运风险评估医疗转运时机判断复发预防方案制定过敏原回避环境控制药物治疗增强体质针对患者的过敏原，制定回避措施，如避免接触、食用或吸入过敏原物质。按照医嘱，规律使用哮喘控制药物，如吸入性糖皮质激素等，以降低复发风险。改善生活环境，保持室内空气清新，减少尘螨、烟雾等刺激性物质。加强锻炼，提高身体免疫力，预防呼吸道感染等诱发因素。病情认知让患者了解哮喘的本质和危害，掌握急性发作的识别和紧急处理方法。用药指导教