循环系统常见疾病的症状与体征

循环系统常见疾病的症状与体征演讲人：日期:目录02高血压相关病症01冠状动脉疾病03心力衰竭特征04心律失常表现05心脏瓣膜病症状06周围血管疾病体征01冠状动脉疾病典型心绞痛症状胸痛或压迫感由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧，常表现为胸痛或胸部压迫感，可放射至左臂、颈部等。01呼吸困难心绞痛时，心肌缺氧导致呼吸急促、气短，严重时可出现呼吸困难。02冷汗、恶心等由于自主神经兴奋，心绞痛时还可出现冷汗、恶心、呕吐等不适。03心肌梗死体征表现剧烈胸痛心力衰竭心率失常休克或意识丧失心肌梗死时，胸痛程度更重，持续时间更长，可达数小时或更长，且不易缓解。心肌梗死可导致心率失常，如心动过速、心动过缓或心律不齐等。心肌梗死引起心肌大面积坏死，可导致心力衰竭，表现为呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫痰等。严重心肌梗死可导致休克或意识丧失，甚至危及生命。静息与运动异常反应部分患者在静息状态下即可出现心绞痛，称为静息性心绞痛。静息时心绞痛冠状动脉疾病患者运动耐量明显下降，轻度活动即可诱发心绞痛。运动耐量下降部分患者虽有明显心肌缺血，但无疼痛症状，需通过心电图等检查发现。无痛性心肌缺血02高血压相关病症血压升高伴随症状头痛头晕心悸胸闷血压明显升高时，常伴有头痛，多为后脑勺痛或太阳穴处跳痛。血压过高可能导致脑供血不足，出现头晕症状。心跳加快，感觉心慌，与血压升高刺激心脏有关。心脏负担加重，可能导致胸闷、气短。靶器官损害体征心脏左心室肥厚，心电图可能出现左心室高电压、心肌缺血等改变。01脑血管脑动脉硬化，脑血栓形成或脑出血，导致偏瘫、失语等。02肾脏长期高血压导致肾小球硬化，出现蛋白尿、肾功能减退。03视网膜视网膜动脉硬化，可能出现视力模糊、失明等症状。04头痛剧烈血压急剧升高，头痛剧烈，难以忍受。01呕吐颅内压升高，出现呕吐症状。02心悸加重心率加快，心悸症状明显。03意识模糊可能出现意识模糊、昏迷等神经系统症状。04急症高血压危象表现03心力衰竭特征呼吸困难左心衰竭导致肺循环淤血，出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。咳嗽与咳痰左心衰竭时，肺泡和支气管黏膜淤血常导致咳嗽、咳痰，痰通常为白色浆液性泡沫状。咯血左心衰竭时，肺静脉压力升高，可能导致肺循环毛细血管破裂而咯血。乏力、头晕、少尿左心衰竭时，心脏排血量减少，出现乏力、头晕、少尿等症状。左心衰竭典型症状右心衰竭时，肝脏淤血肿大，常伴有压痛。肝肿大右心衰竭时，体循环静脉压增高，导致下肢等下垂部位水肿。下肢水肿01020304右心衰竭时，上腔静脉回流受阻，导致颈静脉怒张。颈静脉怒张右心衰竭严重时，胸腔和腹腔内液体增多，形成积液。胸腔积液和腹腔积液右心衰竭体征观察体液潴留临床特征水肿胸水与腹水呼吸困难肝脏淤血体液潴留时，最常见的体征是水肿，表现为下肢、腰骶部等下垂部位的凹陷性水肿。体液潴留较多时，可能出现胸水、腹水等体征。体液潴留导致肺水肿时，可出现呼吸困难。体液潴留时，肝脏淤血肿大，可出现肝区疼痛等症状。04心律失常表现心悸与晕厥关联症状心悸胸闷晕厥乏力心律失常患者常感到心悸，心跳加速或跳动不规则，可伴有心前区不适感。当心律失常导致心脏输出量减少，脑供血不足时可发生晕厥，患者短暂意识丧失，可伴抽搐。心律失常时，患者可能感到胸闷，好像被石头压着一样，呼吸费力。由于心脏输出量减少，身体各部位供血不足，患者常感到乏力，容易疲劳。成人每分钟脉搏超过100次称为心动过速，常见于发热、甲状腺功能亢进等。成人每分钟脉搏低于60次称为心动过缓，可见于心脏病患者或正常人睡眠时。脉搏的节律不整齐，常见于各种心律失常，如房颤、早搏等。在某些严重的心律失常或动脉阻塞情况下，脉搏可能消失，如大动脉炎、动脉栓塞等。脉搏异常体征分类脉搏过快脉搏过缓脉搏不规则脉搏消失心率异常波形异常心电图可显示心脏跳动的频率和节律，心律失常时心率可能过快、过缓或不规则。心电图波形异常可反映心脏电活动的异常，如房颤时P波消失，代之以不规律的f波。心电图特异性变化传导阻滞心电图可显示心脏电信号传导的通路和速度，传导阻滞时可出现电信号传导减慢或中断。心肌缺血心电图可出现ST段压低或抬高，T波倒置或低平等心肌缺血的表现，常见于冠心病等心脏疾病。05心脏瓣膜病症状狭窄与关闭不全差异01狭窄瓣膜狭窄时，血液通过瓣膜时受阻，心脏需要增加收缩力以将血液压入下一心腔或血管，可能导致心脏增大、心肌肥厚、心律失常等。02关闭不全瓣膜关闭不全时，部分血液在心脏收缩时反流回上一心腔，导致心脏负担加重，心排出量减少，出现乏力、疲劳等症状。血流动力学异常体征心脏瓣膜病时，血液通过狭窄或关闭不全的瓣膜时会产生涡流，引起心脏杂音，其响度、性质、传导范围等与瓣膜病变程度有关。心脏杂音静脉压力升高动脉压力变化瓣膜狭窄或关闭不全导致心排出量减少，静脉回流受阻，出现颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等静脉淤血体征。瓣膜病变影响动脉血压，如主动脉瓣狭窄时，收缩压降低，舒张压升高，脉压减小；主动脉瓣关闭不全时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。活动耐力下降表现劳力性呼吸困难心脏瓣膜病患者在进行体力活动时，由于心脏负担加重，出现呼吸困难、乏力等症状，严重者甚至无法平卧休息。疲乏无力运动耐力下降由于心排出量减少，全身组织器官供血不足，患者容易出现疲乏无力、头晕、眼花等症状，严重时甚至导致晕厥。患者在进行运动时，由于心脏储备功能不足，运动耐力明显下降，容易出现心慌、气短、胸闷等症状。12306周围血管疾病体征动脉硬化肢体症状由于动脉硬化导致肢体缺血，患者会出现间歇性跛行、静息痛等疼痛症状。肢体疼痛动脉硬化会导致神经缺血，患者出现肢体末端麻木、针刺感、烧灼感等感觉异常。肢体麻木和感觉异常严重动脉硬化可导致肢体末端缺血坏死，出现溃疡、坏疽等症状。肢体溃烂和坏死静脉回流障碍特征静脉曲张静脉回流障碍可导致静脉曲张，表现为皮肤表面的静脉迂曲、扩张。03静脉回流不畅，皮肤可能出现青紫、潮红等颜色变化。02皮肤颜色变化肢体水肿静脉