太原工人受伤调解协议书

太原工人受伤调解协议书甲方（雇主）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________地址：__________________联系电话：__________________乙方（工人）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于乙方在为甲方工作期间受伤，双方经友好协商，就乙方受伤赔偿事宜达成如下调解协议：一、事故经过及受伤情况说明乙方于______年______月______日在甲方位于太原市______区______街______号的______（工作场所），从事______（具体工作内容）时，因______（详细事故原因）导致受伤。经送医诊断，乙方的伤情为______（具体伤情描述）。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的受伤情况及治疗相关资料。对乙方提出的赔偿要求进行合理审查，并根据实际情况提出异议。2.义务及时了解乙方的受伤情况，并积极协助乙方进行治疗，包括但不限于垫付必要的医疗费用（具体金额以实际发生为准）。按照本协议约定向乙方支付赔偿款项。不得干扰乙方正常的治疗及康复过程。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方承担因本次事故导致的合理赔偿责任。要求甲方提供必要的协助以保障自身合法权益的实现。2.义务如实向甲方陈述事故经过及受伤情况，配合甲方进行调查核实。积极配合治疗，遵循医生的建议进行康复，不得故意拖延治疗或采取不合理的治疗行为增加不必要的费用。妥善保管与本次事故相关的所有资料，包括但不限于病历、诊断证明、费用清单等，并及时提供给甲方。三、赔偿项目及金额经双方协商一致，甲方同意向乙方支付以下赔偿款项：1.医疗费：人民币______元，该费用为乙方因本次事故受伤所产生的实际医疗费用，以乙方提供的有效票据为准。2.误工费：乙方因伤误工期间，甲方按照乙方受伤前月平均工资人民币______元的标准，向乙方支付误工费。误工期限自受伤之日起至______年______月______日止，共计______天，误工费总计人民币______元。3.护理费：考虑到乙方受伤后的护理需求，甲方同意按照每天人民币______元的标准，向乙方支付护理费。护理期限为______天，护理费共计人民币______元。4.营养费：根据乙方的伤情，甲方酌情向乙方支付营养费人民币______元。5.伤残赔偿金：经有资质的司法鉴定机构鉴定，乙方的伤残等级为______级。按照山西省上一年度城镇居民人均可支配收入标准，甲方应向乙方支付伤残赔偿金人民币______元。6.精神损害抚慰金：本次事故给乙方造成了一定的精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币______元。7.后续治疗费：考虑到乙方伤情的恢复情况及可能产生的后续治疗费用，甲方一次性向乙方支付后续治疗费人民币______元。以上各项赔偿款项总计人民币______元（大写：______元整）。四、支付方式及时间甲方应在本协议签订后的______个工作日内，将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：__________________账户名称：__________________账号：__________________五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时甲方还应承担乙方因主张权利所产生的合理费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定，故意隐瞒或虚报伤情、提供虚假资料、干扰甲方正常工作或违反诚实信用原则的，甲方有权要求乙方返还已支付的全部赔偿款项，并承担甲方因此遭受的全部损失。乙方还应按照本协议赔偿款项总额的______%向甲方支付违约金。若乙方的行为构成违约且给甲方造成重大损失的，甲方有权依法追究乙方的法律责任。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后，双方就本次事故的赔偿事宜一次性了结，双方互不承担其他任何责任。甲方（签字/盖章）：__________________日期：______年______月______日乙方（签字/盖章）：__________________日期：______年______月______日以上协议内容符合《中华人民共和国民法典》中关于侵权责任、合同履行等相关法律规定，双方应严格按照协议履行各自的权利义务，以维护自身合法权益并确保社会秩序的稳定。通过明确双方的权利义务