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文档简介
交通医疗事故赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:__________________性别:______年龄:______身份证号:______________________联系电话:__________________地址:______________________乙方(赔偿权利人):姓名:__________________性别:______年龄:______身份证号:______________________联系电话:__________________地址:______________________鉴于甲方在交通医疗过程中对乙方造成了损害,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,就甲方对乙方的赔偿事宜达成如下协议:一、事故经过及损害情况说明1.事故经过[详细描述交通医疗事故发生的时间、地点、经过等情况,包括事故发生时双方所处的具体情形、涉及的交通工具、医疗行为的具体过程等]2.损害情况乙方因本次交通医疗事故受到了身体伤害、精神痛苦以及经济损失。具体损害情况如下:身体伤害:[详细说明乙方身体受到的损伤部位、程度、诊断结果等,如有相关的病历、诊断证明等可作为附件说明]精神痛苦:事故给乙方带来了极大的精神创伤,导致乙方出现焦虑、抑郁等情绪问题,严重影响了乙方的正常生活和工作。经济损失:乙方因本次事故产生了一系列经济支出,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。具体各项经济损失的明细如下:医疗费:[列出乙方因事故就医所产生的各项医疗费用清单,包括医院的收费票据、检查报告等,注明费用总额]误工费:乙方因伤无法正常工作,根据乙方提供的工作证明、收入流水以及误工时间证明,误工期间的收入损失为[具体金额]。护理费:由于乙方受伤后生活需要他人护理,按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准,护理费共计[具体金额]。交通费:乙方因就医、复查等实际发生的交通费用,凭有效票据计算,共计[具体金额]。住宿费:在乙方住院及康复期间,因家属陪同产生的必要住宿费为[具体金额]。住院伙食补助费:按照乙方住院天数,参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算,住院伙食补助费为[具体金额]。必要的营养费:根据乙方的伤情及医生的建议,营养费共计[具体金额]。二、赔偿项目及金额基于上述事故经过及损害情况,甲乙双方经协商一致,确定甲方应向乙方支付的赔偿项目及金额如下:1.医疗费赔偿:甲方赔偿乙方因本次事故产生的全部医疗费,共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。2.误工费赔偿:甲方赔偿乙方误工费人民币[X]元(大写:[大写金额])。3.护理费赔偿:甲方赔偿乙方护理费人民币[X]元(大写:[大写金额])。4.交通费赔偿:甲方赔偿乙方交通费人民币[X]元(大写:[大写金额])。5.住宿费赔偿:甲方赔偿乙方住宿费人民币[X]元(大写:[大写金额])。6.住院伙食补助费赔偿:甲方赔偿乙方住院伙食补助费人民币[X]元(大写:[大写金额])。7.必要的营养费赔偿:甲方赔偿乙方必要的营养费人民币[X]元(大写:[大写金额])。8.精神损害抚慰金赔偿:考虑到本次事故给乙方造成的精神痛苦,甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[X]元(大写:[大写金额])。上述各项赔偿金额总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。三、赔偿支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述全部赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________四、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利有权要求乙方提供与本次事故相关的真实、有效的证明材料,以便核实赔偿金额的合理性。在支付赔偿款项后,有权要求乙方出具收款凭证,并在必要时要求乙方配合办理相关保险理赔或其他手续。义务按照本协议约定的时间和方式,足额向乙方支付赔偿款项。向乙方提供必要的协助,配合乙方办理因本次事故产生的相关保险理赔、医疗报销等手续。承担因自身原因导致本协议无法履行或履行不符合约定而给乙方造成的全部损失。2.乙方权利与义务权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款项。在甲方未按照本协议约定履行赔偿义务时,有权通过法律途径维护自身合法权益。义务向甲方提供与本次事故相关的真实、准确、完整的证明材料,如病历、诊断证明、费用清单、误工证明、护理证明等。确保自身提供的信息真实有效,如有虚假陈述或隐瞒事实的情况,应承担因此给甲方造成的全部损失。在收到甲方支付的赔偿款项后,向甲方出具收款凭证,并配合甲方办理相关手续。严格遵守本协议约定,不得再就本次事故向甲方提出任何其他赔偿要求,但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方提供的证明材料存在虚假陈述或隐瞒事实的情况,导致甲方支付的赔偿款项有误,乙方应在甲方发现后的[X]个工作日内,将多收取的赔偿款项退还甲方,并按照多收取金额的[X%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于重新核实赔偿金额所产生的费用、因调整赔偿支付而产生的利息损失等。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应承担因此给对方造成的全部损失,并赔偿对方因此而支出的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方因本次交通医疗事故所产生的权利义务关系即告终止,但法律法规另有规定或本协议另有约定的除外。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与
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