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文档简介
工地铲车受伤赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:__________________性别:______年龄:______身份证号码:__________________联系电话:__________________家庭住址:__________________乙方(赔偿权利人):姓名:__________________性别:______年龄:______身份证号码:__________________联系电话:__________________家庭住址:__________________鉴于乙方于[具体日期]在甲方工地操作铲车时受伤,现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,在平等、自愿、公平的基础上,就乙方受伤赔偿事宜达成如下协议:一、事故经过及受伤情况乙方受雇于甲方在[工地名称]从事铲车操作工作。[具体日期],乙方在操作铲车过程中,因[详细事故原因]导致受伤。受伤部位为[具体受伤部位],经送[医院名称]救治,诊断为[具体伤情诊断结果]。二、赔偿项目及金额1.医疗费:乙方因本次事故产生的医疗费用共计人民币[X]元,该费用已由甲方先行垫付[X]元,剩余未支付的医疗费为[X]元。甲方应在本协议签订后[X]个工作日内支付给乙方。2.误工费:乙方因受伤无法正常工作,误工期间为自受伤之日起至[误工截止日期],共计[X]天。根据乙方受伤前的平均工资水平,误工费计算为人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[X]个工作日内支付给乙方。3.护理费:考虑到乙方受伤后生活需要护理,经双方协商,护理费按照每天[X]元的标准计算,护理期限为[X]天,护理费共计人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[X]个工作日内支付给乙方。4.营养费:根据乙方的伤情,医生建议加强营养,营养费按照每天[X]元的标准计算,共计[X]天,营养费为人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[X]个工作日内支付给乙方。5.伤残赔偿金:经[鉴定机构名称]鉴定,乙方的伤情构成[伤残等级]。按照相关法律规定及当地赔偿标准,伤残赔偿金计算为人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[X]个工作日内支付给乙方。6.精神损害抚慰金:本次事故给乙方身体和精神造成了一定的伤害,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[X]个工作日内支付给乙方。7.后续治疗费:考虑到乙方的伤情可能需要后续治疗,双方协商确定后续治疗费预估为人民币[X]元。如乙方实际发生后续治疗费用,凭有效票据由甲方另行支付。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元(大写:__________________元整)。三、权利义务1.甲方权利义务甲方有权要求乙方提供与本次事故相关的证明材料,如病历、诊断证明、费用清单、鉴定报告等,以便核实赔偿金额的真实性和合理性。甲方应按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款。如甲方逾期支付,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。甲方负责为乙方办理本次事故的相关保险理赔事宜,如因甲方原因导致乙方无法获得保险理赔或保险理赔金额不足部分,由甲方承担补足责任。甲方应确保施工现场的安全设施符合国家相关标准和规定,为乙方提供必要的劳动保护用品,并对乙方进行安全教育培训。因甲方原因导致事故发生的,甲方应承担全部责任。2.乙方权利义务乙方有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款。乙方应如实向甲方陈述事故经过及受伤情况,提供真实有效的证明材料,并积极配合甲方办理保险理赔事宜。乙方应按照医生的建议进行治疗和康复,如有需要进行后续治疗,应及时通知甲方。乙方承诺在获得甲方赔偿款后,不再就本次事故向甲方主张任何其他赔偿或费用。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付赔偿款,乙方有权通过法律途径追究甲方的违约责任。甲方除应支付剩余赔偿款及违约金外,还应承担乙方因维权产生的一切费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,向甲方主张本协议约定之外的赔偿或费用,甲方有权拒绝支付,并要求乙方返还已支付的赔偿款。乙方应按照甲方已支付赔偿款的[X%]向甲方支付违约金。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(签字
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