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文档简介
扶风交通事故赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:______性别:______年龄:______身份证号:______住址:______联系电话:______乙方(赔偿权利人):姓名:______性别:______年龄:______身份证号:______住址:______联系电话:______鉴于[交通事故发生的具体时间、地点],甲方与乙方之间发生交通事故,导致乙方[具体受伤情况或财产损失情况]。经友好协商,甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成如下协议:一、交通事故经过[详细描述交通事故发生的经过,包括事故发生的时间、地点、天气、双方车辆行驶情况、碰撞部位等具体细节]二、责任认定本次交通事故经[交通管理部门名称]认定,甲方承担[事故责任比例]责任,乙方承担[事故责任比例]责任。三、赔偿项目及金额1.医疗费乙方因本次事故受伤,在[医院名称]进行治疗,共花费医疗费人民币______元(大写______元整)。甲方同意承担乙方本次事故产生的全部医疗费,共计人民币______元(大写______元整)。乙方应向甲方提供正规有效的医疗发票及相关病历资料。2.误工费乙方因事故受伤无法正常工作,误工期间为[误工起始日期]至[误工结束日期],共计______天。乙方月工资收入为人民币______元,经计算,乙方的误工费损失为人民币______元(大写______元整)。甲方同意赔偿乙方误工费人民币______元(大写______元整)。乙方应提供所在单位出具的误工证明、工资单及完税证明等相关材料。3.护理费由于乙方受伤后生活不能自理,需要专人护理。护理期间为[护理起始日期]至[护理结束日期],共计______天。护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算,每天为人民币______元。经计算,护理费共计人民币______元(大写______元整)。甲方同意赔偿乙方护理费人民币______元(大写______元整)。乙方应提供护理人员的身份证明及护理费支付凭证等相关材料。4.交通费乙方因就医及处理事故事宜,实际发生的交通费用为人民币______元(大写______元整)。甲方同意赔偿乙方交通费人民币______元(大写______元整)。乙方应提供与就医时间、地点相符的交通票据。5.住院伙食补助费乙方住院治疗______天,按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天______元计算,住院伙食补助费共计人民币______元(大写______元整)。甲方同意赔偿乙方住院伙食补助费人民币______元(大写______元整)。6.营养费根据乙方的伤情及医生建议,需要加强营养。营养费标准按照每天______元计算,营养期限为______天,共计人民币______元(大写______元整)。甲方同意赔偿乙方营养费人民币______元(大写______元整)。7.残疾赔偿金(如构成残疾)经[司法鉴定机构名称]鉴定,乙方的损伤构成[伤残等级]伤残。按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入(或农村居民人均纯收入)标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。乙方的残疾赔偿金为人民币______元(大写______元整)。甲方同意赔偿乙方残疾赔偿金人民币______元(大写______元整)。乙方应提供司法鉴定意见书等相关材料。8.精神损害抚慰金本次事故给乙方造成了精神痛苦,甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币______元(大写______元整)。9.财产损失乙方的[受损财产名称及具体损失情况]因本次事故遭受损失,经评估,损失金额为人民币______元(大写______元整)。甲方同意赔偿乙方财产损失人民币______元(大写______元整)。乙方应提供财产损失的相关证明材料。综上所述,甲方应向乙方支付的各项赔偿费用共计人民币______元(大写______元整)。四、支付方式及时间甲方应在本协议签订之日起[X]日内,将上述赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:______账户名称:______账号:______五、双方权利义务1.甲方权利义务甲方有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、有效的证明材料。甲方应按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款。甲方履行赔偿义务后,乙方应向甲方出具收款凭证,并保证不再就本次事故向甲方主张任何其他赔偿费用,但本协议另有约定或法律另有规定的除外。2.乙方权利义务乙方有权按照本协议约定获得相应的赔偿款。乙方应如实向甲方提供与事故相关的情况及证明材料,不得隐瞒或虚报。乙方在收到甲方支付的赔偿款后,应签署书面的收款确认书,并承诺不再就本次事故向甲方提出任何其他赔偿要求,但本协议另有约定或法律另有规定的除外。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担乙方为实现债权而产生的一切费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,向甲方隐瞒或虚报与事故相关的情况及证明材料,导致甲方支付的赔偿款超出合理范围的,乙方应在甲方要求的期限内返还超出部分的赔偿款,并承担甲方因此遭受的全部损失。七、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次事故的赔偿事宜终结,双方互不承担其他任何法律责任,但本协议另有约定或法律另有规定的除外。甲方(签字/盖章):______日期:______年
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