烧伤院前急救

烧伤院前急救演讲人：日期:目录CATALOGUE01伤情评估与识别02现场急救处理原则03热液烧伤处理流程04化学烧伤特殊处置05转运前准备事项06公众急救误区提示01伤情评估与识别烧伤深度判断标准深度烧伤伤及真皮网状层，痛觉消失，创面为白或焦黄色甚至炭化，干燥、硬如皮革，无渗液，发凉。03伤及真皮乳头层，疼痛敏感，表面有水疱形成，去疱皮后，创面微湿，红白相间。02中度烧伤浅度烧伤伤及部分表皮，疼痛剧烈，表面红斑状，干燥，无水疱。01烧伤面积估算方法以患者自己的手掌面积估算烧伤面积，适用于小面积烧伤。手掌法将人体表面积划分为九个等分，再加上一个百分数，用于估算大面积烧伤患者的烧伤面积。中国新九分法利用印有人体轮廓的图表，根据烧伤部位和面积，在图表上进行标记和计算。烧伤图表法生命体征初步监测呼吸观察患者呼吸频率和节律，判断是否有呼吸道烧伤或吸入性损伤。01心率监测患者心率和心律，判断是否有休克或心脏受损。02血压测量患者血压，评估血容量是否充足，判断烧伤程度。03体温测量患者体温，判断是否合并感染或中暑等并发症。0402现场急救处理原则脱离致伤源操作规范迅速脱离火焰，采取“停、躺、滚”方式灭火，切勿奔跑或用手拍打。火焰烧伤化学烧伤电烧伤立即脱去被化学物质浸渍的衣物，用大量清水冲洗，注意冲洗时间要足够长。立即切断电源，或用不导电的物品将电源与伤者分离，避免直接接触伤者。冷却降温实施要点禁止冰敷时间过长冰敷时间不宜过长，以免导致局部血液循环障碍。03可用冰块或冰袋冷敷烧伤部位，注意避免冻伤。02冰敷冷水冲洗用清洁的冷水迅速冲洗烧伤部位，降低局部温度，减轻烧伤程度。01用清洁的纱布或衣物轻轻覆盖烧伤部位，避免污染和损伤。创面清洁不要在烧伤创面上涂抹任何药物或油膏，以免影响伤情判断和后续治疗。禁止涂抹药物保持烧伤部位干燥，避免潮湿环境引发感染。保持干燥创面保护与覆盖要求03热液烧伤处理流程衣物去除注意事项迅速去除衣物小心脱去衣物，避免热液继续留在皮肤上加重伤害。01去除衣物时避免撕扯尽量使用剪刀剪开衣物，避免撕扯时损伤皮肤。02保留粘连部分若衣物与皮肤粘连，应保留粘连部分，避免强行撕脱造成皮肤撕裂。03持续冲洗时间标准烧伤后应立即用冷水冲洗，降低皮肤温度，减少伤害。立即用冷水冲洗冲洗时间要足够适度冲洗冲洗时间应持续15-30分钟，确保皮肤彻底降温。冲洗时要适度，避免过度冲洗导致皮肤破损。水疱处理禁忌事项禁用偏方处理如涂抹牙膏、酱油、蜂蜜等，以免加重皮肤损伤或引起感染。03冰水或冰块会使皮肤血管收缩，加重皮肤缺血缺氧，影响愈合。02禁用冰水或冰块敷避免挑破水疱水疱是皮肤的自然保护层，不要随意挑破，以免引起感染。0104化学烧伤特殊处置冲洗剂选择优先级优先使用大量流动清水化学烧伤后，应立即用大量流动清水冲洗，以迅速降低皮肤温度，减少化学物质的渗透和损伤。某些化学物质不宜用水冲洗选用特定冲洗剂如遇水产生大量热量的化学物质（如浓硫酸、浓硝酸等），应先使用干布或毛巾擦去皮肤上的化学物质，然后再用水冲洗。针对某些特殊化学物质，可选用相应的冲洗剂，如石灰烧伤可用弱酸溶液中和，但需注意冲洗剂的浓度和用量。123中和剂使用限制条件中和剂使用需谨慎使用中和剂时，需确保其与化学物质反应后不产生有毒气体或物质，且不会加重皮肤损伤。01不可盲目使用中和剂对于未知化学物质，不可盲目使用中和剂，应先进行试验性处理或咨询专业人员。02中和剂使用应适量使用中和剂时，需严格按照配比和使用说明进行操作，避免过量使用导致化学反应。03眼鼻口污染处理方案立即用大量清水冲洗眼睛，并尽可能眨眼，将化学物质冲出。冲洗时间应不少于15分钟，然后送医治疗。眼睛污染鼻腔污染口腔污染用清水或生理盐水冲洗鼻腔，并轻轻擤鼻，将化学物质排出。如有异物或疼痛，应及时就医。立即用清水漱口，并反复吐出漱口水，以清除口腔内的化学物质。不可催吐，以免化学物质再次损伤食道。如有不适，应及时就医。05转运前准备事项气道维护关键措施检查是否有烟雾或其他有害物质导致呼吸道阻塞，确保呼吸道通畅。评估呼吸道状况迅速清除口鼻周围的污物、呕吐物或分泌物，保持呼吸道清洁。清理呼吸道对于呼吸困难的伤员，应使用呼吸道保护装备，如气管插管或喉罩。呼吸道保护静脉补液启动时机补液途径选择根据伤员情况选择合适的补液途径，如口服、静脉或腹腔注射等。03烧伤后应尽早进行补液，以防止脱水，同时纠正电解质和酸碱平衡紊乱。02早期补液评估伤员液体需求根据烧伤面积和深度，评估伤员的液体需求量，制定合理的补液计划。01伤员体位摆放规范适宜体位根据烧伤部位和程度，选择适宜的体位，以减少伤口受压和污染。01抬高患肢将受伤的四肢抬高，以促进血液回流，减轻水肿和疼痛。02保持稳定确保伤员在转运过程中保持稳定，避免颠簸或晃动。0306公众急救误区提示禁用物质清单牙膏并不是治疗烧伤的良药，反而会导致伤口感染、加重伤势。禁用牙膏油类物质会让热量封闭在皮肤内，加剧烧伤程度。如碘酒、双氧水等，会引起伤口疼痛和刺激。禁用油类或油脂物直接用冰块敷在伤口上会导致冻伤，影响伤口愈合。禁用冰块01020403禁用刺激性药物或化学物质错误处理案例警示错误案例一错误案例二错误案例三错误案例四涂抹酱油、香油等物品。这些做法不仅无法缓解烧伤，反而会导致伤口感染。直接用冰水浸泡或冰敷。这种做法会导致冻伤，影响伤口愈合。撕扯或剥脱衣物。这样容易撕裂烧伤的皮肤，加重伤势。盲目涂药。不了解药物性能的情况下随意涂抹，可能导致伤口感染或加重伤势。预防性教育要点教育公众正确认识烧伤教育公众正确处理烧伤教育公众