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文档简介
城市医疗服务协议(职工定点)10篇篇1甲方(职工):姓名:__________性别:__________身份证号:__________联系方式:__________工作单位:__________社保编号:__________乙方(医疗机构):名称:__________地址:__________联系方式:__________医疗科目:__________医保编号:__________根据《中华人民共和国社会保险法》及相关法律法规的规定,甲、乙双方在平等、自愿的基础上,就城市医疗服务协议(职工定点)达成如下协议:一、协议目的甲、乙双方通过签订本协议,明确双方在城市医疗服务中的权利、义务和责任,保障甲方在患病时能够得到及时、有效的医疗服务,同时规范乙方的医疗行为,促进医疗服务的健康发展。二、协议期限本协议自甲方签字确认之日起生效,有效期为一年。协议期满后,双方可协商续签。三、服务内容1.乙方应为甲方提供包括但不限于门诊、住院、手术、检查、检验、病理、影像等医疗服务。2.乙方应严格按照医疗规范进行诊疗,确保医疗质量和服务水平。3.乙方应积极配合甲方进行医疗保险的结算工作,提供必要的医疗证明和报销凭证。4.乙方应严格遵守保密义务,保护甲方的个人隐私。四、服务承诺1.乙方承诺为甲方提供全程导医服务,指导甲方就医流程,解答甲方疑问。2.乙方承诺为甲方提供预约服务,方便甲方提前预约专家或科室。3.乙方承诺为甲方提供健康教育服务,普及健康知识和疾病预防知识。4.乙方承诺为甲方提供合理的医疗价格,确保甲方享受优质的医疗服务。五、权利义务1.甲方有权享受乙方提供的医疗服务,并有权对乙方的医疗行为进行监督。2.甲方应尊重乙方的劳动成果,遵守乙方的医疗规定和流程。3.乙方有权获得甲方支付的合理医疗费用。4.乙方应竭诚为甲方提供医疗服务,努力提高医疗水平和服务质量。六、违约责任1.甲方违反本协议规定,未按照约定支付医疗费用的,乙方有权要求甲方支付未支付的医疗费用及滞纳金。2.乙方违反本协议规定,未提供约定的医疗服务或者提供的医疗服务不符合约定的,甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。3.双方违反本协议规定,造成对方损失的,应承担相应的赔偿责任。七、争议解决1.甲、乙双方因本协议产生的争议,应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。2.在争议解决期间,双方应继续履行本协议中未产生争议的部分。3.争议解决期间所产生的费用由双方自行承担。胜诉方有权要求败诉方承担其因诉讼而支付的费用。八、其他条款1.本协议未尽事宜,双方可协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。2.本协议条款的修改和解释权归乙方所有。但涉及甲方权益的条款修改,应由双方协商确定。篇2甲方(定点医疗机构):XXX医院乙方(参保职工):XXX根据《中华人民共和国社会保险法》及《城市职工基本医疗保险办法》等相关法律法规,甲乙双方经友好协商,就乙方在甲方医院接受医疗服务事宜达成以下协议:一、服务对象与范围1.本协议适用于已参加城市职工基本医疗保险并获得医疗保险待遇资格的乙方。2.甲方应提供全方位的医疗服务,包括但不限于门诊、住院、检查、治疗等。3.乙方在甲方医院接受医疗服务时,应遵守甲方的医疗规定和流程,尊重医务人员的专业意见。二、医疗服务质量与安全1.甲方应建立健全医疗服务质量管理体系,确保医疗服务的规范性和安全性。2.甲方应提供舒适的就诊环境,确保医疗设备的维护和更新,以满足医疗服务需求。3.乙方在接受医疗服务过程中,应积极配合甲方医务人员的工作,如实提供个人健康状况和相关信息。三、医疗费用与结算1.乙方在甲方医院接受医疗服务所发生的费用,属于医疗保险支付范围的,由医疗保险基金支付;不属于医疗保险支付范围的,由乙方自行支付。2.甲方应严格执行医疗保险基金支付政策,确保医疗保险基金的安全和合理使用。3.乙方应妥善保管好医保卡和身份证等证件,避免被盗用或滥用。四、医疗服务的变更和终止1.若乙方因工作调动、居住地变更或其他原因需要变更定点医疗机构,应提前告知甲方并办理相关手续。2.乙方在甲方医院接受医疗服务期间,如发现甲方存在违规行为或医务人员服务态度恶劣等情况,可以向医疗保险管理部门投诉。3.甲乙双方应共同维护本协议的履行,如一方违反协议规定,另一方有权解除本协议并追究违约责任。五、争议解决1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。2.若协商无果,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.在争议解决期间,除有争议的部分外,其他部分仍应继续履行。六、其他事项1.甲乙双方应共同遵守国家法律法规和医疗保险政策,确保医疗服务的合法性和合规性。2.乙方应积极参与医疗保险改革和健康教育活动,提高自身健康意识和保健能力。3.本协议自双方签字之日起生效,有效期为一年。期满后如双方无异议,可续签协议。甲方(定点医疗机构):XXX医院代表人:XXX日期:XXXX年XX月XX日乙方(参保职工):XXX代表人:XXX日期:XXXX年XX月XX日篇3甲方:XXXX医院乙方:XXXX单位根据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,签订本协议。一、协议期限本协议自XXXX年XX月XX日起生效,至XXXX年XX月XX日止。协议期满前,双方可协商续签。二、医疗服务内容1.甲方应向乙方提供以下医疗服务:(1)根据乙方的需求,提供常见病、多发病的诊疗服务;(2)提供专科特色诊疗服务;(3)提供预防保健、健康教育等公共卫生服务;(4)提供家庭医生签约服务;(5)提供其他符合规定的医疗服务。2.乙方应享受以下医疗待遇:(1)享受甲方提供的医疗服务;(2)享受甲方提供的医疗优惠政策;(3)享受甲方提供的健康管理和疾病预防服务;(4)享受甲方提供的急救服务;(5)享受其他符合规定的医疗待遇。三、医疗费用结算1.甲方应按照《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规的规定,与乙方进行医疗费用结算。2.乙方应按照甲方规定的缴费标准和方式,及时缴纳医疗费用。乙方逾期未缴的,甲方有权停止提供医疗服务。3.甲方应向乙方提供详细的医疗费用清单和结算凭证。乙方对医疗费用清单和结算凭证有异议的,可要求甲方重新核定。4.甲方应建立健全医疗费用审核制度,确保医疗费用的合理性和合规性。甲方在审核过程中发现乙方存在欺诈、虚报等行为的,应依法进行处理。四、双方权利义务1.甲方应履行以下义务:(1)按照协议规定提供医疗服务;(2)对乙方进行健康管理和疾病预防;(3)对乙方提出的医疗需求进行及时响应和处理;(4)向乙方提供医疗费用的结算凭证;(5)履行其他协议约定的义务。2.乙方应履行以下义务:(1)按照协议规定缴纳医疗费用;(2)遵守甲方的医疗规定和秩序;(3)对甲方提供的医疗服务进行认真评价和反馈;(4)履行其他协议约定的义务。五、违约责任及争议解决1.甲乙双方在履行协议过程中发生争议的,应首先通过友好协商解决。协商不成的,可通过仲裁或诉讼解决。具体仲裁机构或诉讼法院由双方协商确定。仲裁裁决或判决具有法律效力,双方应遵守执行。2.甲方违反协议规定,给乙方造成损失的,应承担赔偿责任。乙方违反协议规定,给甲方造成损失的,也应承担赔偿责任。具体赔偿责任根据损失情况和过错程度确定。3.因不可抗力导致协议无法继续履行的,双方可协商解除协议。因不可抗力导致一方违约的,违约方不承担违约责任。但违约方应在合理期限内通知对方并采取措施减少损失。六、其他事项1.本协议未尽事宜,可由双方协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议自双方签字或盖章之日起生效。篇4甲方(定点医疗机构):XXXX医院乙方(参保职工):XXXX先生/女士鉴于甲方作为定点医疗机构,乙方作为参保职工,双方根据《中华人民共和国社会保险法》及有关法律法规的规定,为明确双方的权利和义务,经协商一致,特签订本协议。一、服务内容1.甲方应提供优质、便捷的医疗服务,确保乙方在患病时能够得到及时、有效的诊治。2.甲方应按照社会保险的规定,为乙方提供基本医疗保险、补充医疗保险及大病保险等服务。3.甲方应提供医疗咨询、健康检查、医疗费用结算等服务,并确保乙方能够享受到相应的待遇。二、乙方权益1.乙方有权享受甲方提供的各项医疗服务,并按照社会保险的规定享受相应的医疗待遇。2.乙方应当提供真实的身份证明和参保证明,以便甲方核实并确认其身份。3.乙方在患病时应当及时告知甲方,并提供相关的医疗证明,以便甲方为其提供相应的医疗服务。三、甲方权益1.甲方有权核实乙方的身份证明和参保证明,以确保其身份的真实性。2.甲方有权要求乙方在患病时提供相关的医疗证明,以便确认其病情并为其提供相应的医疗服务。3.甲方应当保护乙方的隐私和个人信息,不得泄露或滥用。四、费用结算1.甲方应当按照社会保险的规定和乙方的参保类型,为其提供相应的医疗服务,并确保医疗费用的合理性和合法性。2.乙方应当按照社会保险的规定和甲方的要求,及时支付应由个人承担的医疗费用。3.甲方应当为乙方提供医疗费用结算的服务,并确保结算的准确性和及时性。五、协议变更和解除1.本协议在双方协商一致的情况下可以变更或解除。2.乙方在参保期间如有违法行为或严重违反社会保险规定的行为,甲方有权解除本协议。3.本协议解除后,双方应当按照相关规定处理未了事宜。六、争议解决1.双方在履行本协议过程中如有争议,应当首先通过友好协商解决。2.如果协商无果,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.在争议解决期间,双方应当继续履行本协议中未发生争议的部分。七、其他事项1.本协议自双方签字之日起生效,有效期为一年。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.双方在履行本协议过程中应当严格遵守国家法律法规和社会保险相关规定。4.本协议内容如与国家法律法规和社会保险相关规定相抵触,应当以国家法律法规和社会保险相关规定为准。甲方(定点医疗机构):XXXX医院代表人:XXXX先生/女士签字日期:XXXX年XX月XX日乙方(参保职工):XXXX先生/女士签字日期:XXXX年XX月XX日篇5甲方(医疗机构):XXX医院乙方(职工):XXX根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国社会保险法》及有关法律法规的规定,甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上,就乙方向甲方提供医疗服务事宜达成如下协议:一、服务对象本协议适用于已参加城镇职工基本医疗保险并获得医保定点医疗机构资格的甲方医院,以及符合医保政策规定并已办理医保就医手续的乙方职工。二、服务内容1.甲方应提供符合国家规定的基本医疗服务,包括但不限于门诊、住院、检查、治疗等医疗服务项目。2.乙方职工在甲方医院就医时,应出示医保卡或相关证件,并告知医院工作人员其为医保定点医院就医人员。3.乙方职工在甲方医院就医时,应遵守甲方的就医流程和规定,尊重医务人员,如实反映病情,配合医务人员进行治疗。三、服务费用1.乙方职工在甲方医院就医时,应按照医保政策规定支付个人应承担的医疗费用。2.甲方医院应严格执行医保政策规定的收费标准,不得擅自提高收费标准或乱收费。3.对于超出医保政策规定范围的医疗服务项目,甲方医院应事先告知乙方职工,并取得其同意后方可实施。四、服务期限本协议自双方签字之日起生效,有效期为一年。协议期满后,如双方同意续签,可协商确定续签事宜。五、违约责任1.甲方医院如违反本协议规定,擅自提高收费标准或乱收费的,乙方职工有权向相关部门投诉,并要求甲方医院退还多收取的费用。2.乙方职工如违反本协议规定,未按照医保政策规定支付个人应承担的医疗费用,甲方医院有权要求乙方职工补交费用,并保留追究其法律责任的权利。六、其他事项1.本协议未尽事宜,可由双方协商解决,并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。2.本协议的解释权归双方共同所有。在执行本协议过程中,如出现任何争议或分歧,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。甲方(医疗机构):XXX医院代表人:XXX日期:XXXX年XX月XX日乙方(职工):XXX代表人:XXX日期:XXXX年XX月XX日篇6甲方:XXX市医疗保障局乙方:XXX医院根据《中华人民共和国社会保险法》和《XXX市职工基本医疗保险办法》的规定,甲乙双方在平等、自愿的基础上,就职工定点医疗服务达成以下协议:一、协议期限本协议自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。二、服务内容1.乙方提供以下医疗服务:(1)为甲方提供医疗服务场所、设施和设备;(2)为甲方提供医疗咨询服务;(3)为甲方提供医疗诊治服务;(4)为甲方提供医疗健康教育服务。2.甲方享受以下医疗服务:(1)享受乙方提供的医疗服务场所、设施和设备;(2)享受乙方提供的医疗咨询服务;(3)享受乙方提供的医疗诊治服务;(4)享受乙方提供的医疗健康教育服务。三、服务标准1.乙方应按照《中华人民共和国医疗行业标准》和《XXX市职工基本医疗保险办法》的规定,提供优质的医疗服务。2.乙方应确保医疗服务的真实性、合法性和有效性,不得提供虚假服务。3.甲方有权对乙方的医疗服务进行监督,并提出改进意见。四、费用结算1.乙方应按照《XXX市职工基本医疗保险办法》的规定,向甲方提供详细的医疗费用清单。2.甲方应按照《XXX市职工基本医疗保险办法》的规定,向乙方支付医疗费用。3.乙方应确保医疗费用的合理性和透明性,不得乱收费。五、违约责任1.乙方如违反本协议规定,应承担违约责任,并赔偿甲方因此造成的损失。2.甲方如违反本协议规定,应承担违约责任,并赔偿乙方因此造成的损失。六、争议解决1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议时,应首先通过友好协商解决。2.协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他事项1.本协议未尽事宜,由甲乙双方协商补充。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。自双方签字或盖章之日起生效。甲方(签字/盖章):XXX市医疗保障局日期:XXXX年XX月XX日乙方(签字/盖章):XXX医院日期:XXXX年XX月XX日篇7甲方(医疗机构):_________乙方(患者):_________根据《中华人民共和国医疗法》及相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方在甲方接受医疗服务并支付医疗费用的相关事宜达成如下协议:一、协议双方甲方:_________乙方:_________二、协议内容1.医疗服务内容:甲方为乙方提供职工定点医疗服务,包括门诊、住院、手术、检查、检验、病理、影像等服务。2.医疗服务时间:甲方每周提供7天医疗服务,每天服务时间从上午8:00至下午5:00。3.医疗服务地点:甲方提供服务的地点位于_________。4.医疗服务费用:甲方根据乙方提供的医疗项目,按照物价部门核定的价格进行收费。乙方需支付的费用包括门诊费、住院费、手术费、检查费、检验费、病理费、影像费等。具体费用根据医疗项目和服务时间等因素确定。5.医疗服务质量:甲方将严格按照医疗质量标准进行服务,确保医疗服务的准确性和安全性。乙方对医疗服务质量有异议的,可以向甲方提出投诉,甲方将认真处理并改进服务质量。三、协议生效与终止1.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。2.本协议生效后,甲乙双方应共同遵守。任何一方违反协议规定,将承担法律责任。3.本协议终止时,乙方需结清未支付的费用,甲方需退还乙方已支付但未提供服务的费用。四、其他条款1.保密条款:甲乙双方应对协议内容及相关信息进行保密,不得向第三方泄露。2.争议解决:如甲乙双方发生争议,应首先通过协商方式解决。协商不成的,可以向相关监管部门或法律途径寻求解决。3.法律适用:本协议适用中华人民共和国法律。如因本协议引起的争议或纠纷,应适用中华人民共和国法律进行解决。4.管辖法院:如因本协议引起的争议或纠纷,应由甲方所在地人民法院管辖。五、附则1.本协议未尽事宜,由甲乙双方协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):_________日期:_________年_________月_________日乙方(签字/盖章):_________日期:_________年_________月_________日篇8甲方:XXX市职工医疗保险服务中心乙方:XXX医院根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国劳动法》及《XXX市职工医疗保险办法》等有关规定,为确保职工医疗保险制度的顺利实施,保障参保职工的合法权益,甲方与乙方本着平等、自愿、协商一致的原则,签订如下协议:一、协议期限本协议自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。二、协议内容1.乙方服务范围乙方应按照《XXX市职工医疗保险办法》及《XXX市职工医疗保险定点医疗机构管理办法》的规定,为参保职工提供优质的医疗服务。服务范围包括但不限于以下几个方面:(1)门诊医疗服务;(2)住院医疗服务;(3)预防保健服务;(4)健康咨询服务;(5)康复医疗服务。2.乙方服务要求(1)乙方应建立完善的医疗服务管理制度,确保医疗服务质量。(2)乙方应设立专门的医疗保险管理部门,负责医疗保险的管理工作。(3)乙方应定期对医务人员进行医疗保险政策培训,提高医务人员的政策水平和服务意识。(4)乙方应严格遵守国家及地方卫生行政部门制定的医疗技术操作规范,确保医疗过程的安全性和有效性。(5)乙方应及时向甲方提供参保职工就医情况的相关信息。3.甲方权利与义务(1)甲方有权对乙方的医疗服务进行监督、检查和评价。(2)甲方有权对乙方的违规行为进行纠正和处罚。(3)甲方应按规定及时向乙方拨付医疗保险基金。(4)甲方应设立专门的医疗保险管理机构,负责医疗保险的管理工作。(5)甲方应定期对医疗保险定点医疗机构进行检查和评价,确保医疗服务质量。4.违约责任(1)如乙方违反本协议规定,甲方有权解除协议,并追究乙方的违约责任。(2)如甲方违反本协议规定,乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。三、争议解决方式如双方在本协议的履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。四、其他约定事项1.本协议未尽事宜,由双方另行协商补充。2.本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议自双方签字盖章之日起生效。甲方(签字盖章):XXX市职工医疗保险服务中心乙方(签字盖章):XXX医院日期:XXXX年XX月XX日篇9甲方(医疗机构):_________乙方(患者):_________根据《中华人民共和国合同法》及城市职工基本医疗保险制度的有关规定,甲乙双方本着平等、自愿、协商一致的原则,签订本协议。一、协议内容1.甲方愿意为乙方提供城市职工基本医疗保险服务,包括但不限于门诊、住院、药品等医疗服务。乙方在甲方医疗机构就医时,可享受相应的医疗保险待遇。2.甲方将按照城市职工基本医疗保险制度的规定,为乙方提供优质的医疗服务。乙方在甲方医疗机构就医时,应遵守甲方的医疗规章制度,配合甲方医务人员进行诊疗活动。3.甲方在提供医疗服务时,应保护乙方的隐私和个人信息安全。乙方在甲方医疗机构就医时,有权要求甲方保护其个人隐私和个人信息安全。4.乙方在甲方医疗机构就医时,应按照规定支付相应的医疗费用。甲方在收取医疗费用时,应出具合法的医疗收费票据。5.乙方在甲方医疗机构就医时,如有任何疑问或建议,可向甲方提出。甲方应积极听取乙方的意见,并及时改进医疗服务质量。二、违约责任1.甲方如违反本协议规定,未为乙方提供相应的医疗服务或提供的医疗服务不符合城市职工基本医疗保险制度的规定,应承担相应的违约责任。乙方有权要求甲方退还其已支付的医疗费用,并赔偿因此造成的损失。2.乙方如违反本协议规定,未在规定时间内支付相应的医疗费用或未遵守甲方的医疗规章制度,应承担相应的违约责任。甲方有权要求乙方补交医疗费用,并赔偿因此造成的损失。三、争议解决1.甲乙双方如因本协议发生争议,应首先通过友好协商解决。协商不成的,可通过仲裁或诉讼解决。具体仲裁机构或诉讼法院由甲乙双方协商确定。2.在仲裁或诉讼过程中,甲乙双方应积极配合,如实提供证据材料,并尊重仲裁机构或诉讼法院的裁决结果。仲裁机构或诉讼法院的费用由败诉方承担。四、其他条款1.本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。协议生效后,甲乙双方应认真履行协议内容,确保医疗服务的顺利进行。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。协议内容如有修改或补充,需经甲乙双方协商一致后书面变更。3.其他未尽事宜,按照城市职工基本医疗保险制度及相关法律法规的规定执行。甲方(签字盖章):_________日期:_________年_________月_________日
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