x线胸片诊断试题及答案

x线胸片诊断试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.正常胸片两肺野透亮度（）A.左侧高B.右侧高C.均匀一致D.上高答案：C2.胸片上肺纹理主要成分是（）A.肺动脉B.肺静脉C.支气管D.淋巴管答案：A3.纵隔不包括以下哪个结构（）A.心脏B.肺叶C.食管D.胸腺答案：B4.肋膈角正常表现为（）A.锐角B.直角C.钝角D.平角答案：A5.肺门影主要组成是（）A.肺动脉、肺静脉B.支气管C.淋巴组织D.神经答案：A6.正位胸片上，心影最大横径是指（）A.心影左右缘最突出点间距离B.心尖至心底距离C.心影上下缘最突出点间距离D.心影与膈面接触点间距离答案：A7.观察肺尖病变，最好采用（）A.正位片B.侧位片C.前弓位D.卧位片答案：C8.少量胸腔积液首先积聚于（）A.肋膈角B.肺底C.纵隔旁D.肺尖答案：A9.胸片上显示肋骨前端呈（）A.圆形B.方形C.钝圆形D.不规则形答案：C10.正常胸片上，主动脉结位于（）A.左心缘B.右心缘C.上纵隔D.下纵隔答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.胸片上可观察到的胸廓结构有（）A.肋骨B.锁骨C.肩胛骨D.胸椎答案：ABCD2.以下哪些属于肺野的分区（）A.上肺野B.中肺野C.下肺野D.内带答案：ABCD3.正常胸片上心影包括以下哪些部分（）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室答案：ABCD4.胸片上显示的气管和支气管结构包括（）A.气管B.主支气管C.叶支气管D.段支气管答案：ABC5.影响胸片质量的因素有（）A.投照条件B.患者体位C.胶片质量D.显影条件答案：ABCD6.以下哪些病变在胸片上可表现为肺部渗出性阴影（）A.肺炎B.肺结核C.肺水肿D.肺肿瘤答案：ABC7.肺纹理增粗可见于（）A.慢性支气管炎B.心脏病C.肺纤维化D.肺气肿答案：ABC8.胸片上显示纵隔增宽的原因可能有（）A.纵隔肿瘤B.淋巴结肿大C.主动脉瘤D.胸腔积液答案：ABC9.以下哪些是观察胸片时需要注意的内容（）A.胸廓对称情况B.肺野透亮度C.心影大小D.肋膈角形态答案：ABCD10.胸片上可发现的骨骼病变有（）A.肋骨骨折B.骨质增生C.骨质疏松D.骨肿瘤答案：ABC三、判断题（每题2分，共10题）1.胸片上左侧膈面通常比右侧高。（）答案：错误2.肺纹理主要由支气管构成。（）答案：错误3.正位胸片上心尖朝向左下方。（）答案：正确4.少量气胸在胸片上不易发现。（）答案：正确5.胸片上肺门影主要是肺动脉和肺静脉。（）答案：正确6.观察心脏大小，最好采用侧位胸片。（）答案：错误7.正常胸片两肺野透亮度应一致。（）答案：正确8.肺叶间裂在胸片上一定能清晰显示。（）答案：错误9.纵隔摆动常见于开放性气胸。（）答案：正确10.胸片上肋骨后端较前端位置高。（）答案：正确四、简答题（每题5分，共4题）1.简述正常胸片上心影的构成。答案：心影主要由左心房、左心室、右心房、右心室构成。心左缘主要为左心室，心右缘主要为右心房，心下缘主要为右心室，心影上部为大血管影，心底朝向右后上方。2.简述观察胸片的基本顺序。答案：先观察胸廓，包括肋骨、锁骨等骨骼结构是否对称完整；再看肺野，注意透亮度、肺纹理等；接着观察纵隔，了解其宽度及内部结构；然后看心影大小、形态；最后关注双侧肋膈角形态等情况。3.简述胸片上渗出性病变与增殖性病变的表现区别。答案：渗出性病变表现为肺部片状或斑片状模糊阴影，密度不均匀，边界不清。增殖性病变多表现为密度较高、边缘较清晰的结节状、斑片状阴影，常见于肺结核愈合期等。4.简述胸片诊断的局限性。答案：胸片为重叠影像，较小病变易被遮挡而漏诊；对病变的定位、定性诊断有时不准确，如难以区分一些良恶性病变；软组织分辨能力有限，对纵隔内、心脏后等部位病变显示欠佳。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高胸片诊断的准确性。答案：首先要保证胸片质量，合适投照条件、正确体位等。诊断时要全面观察，熟悉正常结构变异。结合患者临床症状、病史等资料，必要时与之前胸片对比。对于可疑病变，可进一步检查如CT等辅助诊断，同时多与临床医生沟通交流。2.讨论胸片在肺部疾病筛查中的价值与不足。答案：价值在于操作简便、价格低廉，能发现一些明显的肺部病变，如较大肿瘤、肺炎等，对疾病初步筛查有意义。不足是对微小病变易漏诊，难以准确判断病变性质，对早期病变敏感度不如CT等检查，可能延误部分疾病诊断。3.讨论不同投照体位胸片的应用及意义。答案：正位胸片可观察双侧肺部、纵隔、心脏大致形态等，是最基本的投照体位。侧位胸片有助于病变定位，明确病变在肺叶、肺段的位置，还能补充正位片对纵隔、心脏后等部位观察的不足。前弓位用于观察肺尖病变，减少组织重