常见急诊现场急救

常见急诊现场急救演讲人：日期:目录02心肺复苏（CPR）实施01现场初步评估03创伤应急处理04内科急症应对05儿科急症处理06特殊环境急救01现场初步评估环境安全快速判断包括火源、化学物品、倒塌物品等，确保自身和伤患的安全。判断现场是否存在危险如处于危险环境中，应立即将伤患转移到安全地带。迅速转移伤患在确保伤患安全的前提下，尽可能消除或减少危险源。排除险情生命体征检查方法体温测量测量伤患的体温，判断是否过高或过低。03检查伤患的脉搏、心率和血压，确定是否存在休克或循环衰竭。02循环检查呼吸检查观察伤患的呼吸是否平稳、有无呼吸困难或窒息现象。01伤患意识状态分级清醒伤患能够正常回答问题，对周围环境有清晰的认识。01模糊伤患反应迟钝，但对疼痛刺激有反应。02昏迷伤患完全失去意识，对疼痛刺激无反应。0302心肺复苏（CPR）实施胸外按压操作规范按压部位按压深度按压频率按压与放松时间胸骨下半部，即两乳头连线中点处。成人约5-6厘米，儿童约5厘米，婴幼儿约4厘米。每分钟100-120次，节奏稳定且快速。按压与放松时间相等，确保胸腔充分回弹。捏住患者鼻孔，口对口吹气，每次吹气时间约1秒。吹气方法每次吹气量约500-600毫升，使胸廓抬起。吹气量01020304采用仰头抬颏法或推举下颌法，使头部后仰，开放气道。开放气道每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。吹气与按压比例人工呼吸配合要点AED设备使用流程打开AED迅速打开AED，按照语音提示进行操作。贴电极片将电极片粘贴在患者身体指定位置，通常是一个贴在右肩，一个贴在左侧肋下缘或左乳头外侧。分析心律AED会自动分析患者心律，判断是否需要除颤。除颤操作若AED建议除颤，确保无人与患者接触，按下除颤按钮进行除颤。除颤后，AED会再次分析心律，如有需要，重复除颤过程。03创伤应急处理活动性出血控制技术使用消毒纱布或清洁布料直接压在出血部位，阻止血液流出。直接压迫止血将出血部位抬高至心脏水平以上，减缓血液流动速度。抬高伤肢在伤口的上方扎紧止血带，阻止血液流向伤口，但每隔一小时要放松一次。止血带应用骨折临时固定原则稳定性固定通过夹板、绷带等工具将骨折部位固定，避免进一步移位。01舒适性体位固定时要保持患者舒适，避免造成疼痛或压迫。02伤处保护在固定过程中要注意保护骨折处周围的组织，避免二次伤害。03烧伤冷敷处理步骤用冷水冲洗或浸泡烧伤部位，降低皮肤温度，减少烧伤深度。冷却烧伤部位去除饰品涂抹药膏迅速去除烧伤部位的饰品，避免皮肤粘连。涂抹适量的烧伤药膏，缓解疼痛，预防感染。04内科急症应对心脏骤停前兆识别6px6px6px患者可能会感到剧烈的胸痛或压迫感，疼痛可能向左臂、颈部、下颌或背部放射。胸痛或压迫感患者可能出现意识模糊或丧失，无法回应外界刺激。意识丧失患者呼吸变得浅而急促，可能出现喘息或呼吸急促。呼吸困难010302患者突然失去脉搏和心跳，或心跳极度缓慢。心跳骤停04迅速脱离过敏原紧急药物治疗立即停止接触可能引起过敏的物质，并保持呼吸道通畅。迅速给予抗过敏药物，如肾上腺素、抗组胺药等，以缓解症状。急性过敏反应处置监测生命体征密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，如出现严重呼吸困难或休克，立即进行急救。准备紧急气道管理对于严重过敏反应导致喉头水肿、呼吸困难的患者，应准备紧急气道管理措施，如气管插管等。中毒初步干预措施迅速脱离毒源立即将患者从有毒环境中转移，脱去被污染的衣物，并清洗接触部位。催吐与洗胃根据患者中毒情况和医生指示，采取催吐或洗胃措施，以排出胃内毒物。导泻与利尿通过导泻和利尿等方法，加速体内毒物的排出，减少毒物吸收。特效解毒剂应用根据中毒类型，尽早应用特效解毒剂进行治疗，以减轻中毒症状。05儿科急症处理将婴幼儿面朝下放在膝盖上，头部略低于胸部，用手掌根部在婴幼儿两肩胛骨之间用力拍背5次。婴幼儿气道异物清除拍背法若拍背法无效，可将婴幼儿面朝上躺在硬板床上，施救者用两指按压胸骨下部，每秒1次，连续按压5次。胸部快速按压法对于1岁以上的婴幼儿，施救者站在婴幼儿身后，环抱其腰腹部，一手握拳，拇指侧紧贴婴幼儿腹部中线，另一手包住拳头，用力向上、向内挤压，直到婴幼儿将异物咳出。海姆立克急救法高热惊厥降温方案包括松开衣物、使用冰袋或湿毛巾敷额头等，以降低体温。物理降温给予适量的温开水或果汁，以补充因发热而丢失的水分。补充水分在医生指导下使用退烧药，如口服对乙酰氨基酚或布洛芬等。药物降温010302让婴幼儿处于安静的环境中，减少不必要的刺激。保持安静04溺水急救体位管理救出水面迅速将溺水婴幼儿救出水面，并立即清除口鼻内的水、污物等。01保暖措施将婴幼儿置于保暖的环境中，避免体温过低。02呼吸道通畅保持婴幼儿呼吸道通畅，如有呕吐物需及时清理。03心肺复苏若婴幼儿呼吸、心跳停止，需立即进行心肺复苏，同时呼叫急救人员。0406特殊环境急救中暑分级处理策略出现头痛、恶心、虚弱、口渴等症状，应立即转移到通风阴凉处，补充淡盐水，采取物理降温措施，如用湿毛巾敷额头。轻度中暑中度中暑重度中暑出现面色潮红、皮肤湿冷、血压下降等症状，应立即就医，同时采取物理降温和补充水分等措施。出现高热、昏迷、抽搐等症状，应立即拨打急救电话，并采取冰水擦浴、冰袋敷等紧急降温措施，同时送往医院救治。缓慢复温冻伤部位切勿直接用火烤或用热水浸泡，应缓慢复温，以避免组织损伤。禁止摩擦冻伤部位复温后，不要摩擦或按揉，以免损伤皮肤。保持干燥复温后应保持冻伤部位干燥，不要涂抹油脂或护肤品。疼痛处理如有疼痛，可服用止痛药，但需注意避免药物过敏。冻伤复温操作禁忌触电脱离电源方法6px6px6px首先迅速切断电源，关闭开关或拔