骨折急救原则

骨折急救原则演讲人：日期:目录CATALOGUE02现场急救步骤03肢体固定技术04伤员搬运规范05并发症预防措施06特殊场景处理01骨折基本认知01骨折基本认知PART定义与分类01定义骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂或连续性中断。02分类根据骨折形态可分为裂缝骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等；根据骨折处皮肤是否完整可分为开放性骨折和闭合性骨折。常见致伤机制如摔倒、撞击等，导致骨骼直接受到外力作用而发生断裂。直接暴力如扭伤、肌肉收缩等，通过传导作用导致骨骼断裂。间接暴力如骨质疏松、骨肿瘤等，使骨骼强度降低，容易发生骨折。骨骼病变疼痛骨折处会出现剧烈疼痛，尤其在活动或触摸时疼痛加剧。01肿胀骨折部位会出现肿胀，严重时可伴有瘀斑和皮肤张力水疱。02畸形骨折后肢体可能出现畸形，如成角、短缩等。03功能障碍骨折后肢体功能会受到影响，出现活动受限或完全丧失功能。04临床表现02现场急救步骤PART安全评估与保护迅速评估周围环境，排除可能导致二次伤害的危险因素，如锐器、重物等。评估周围环境评估伤情保护伤口检查患者的呼吸、脉搏、心跳等基本生命体征，判断是否有休克、昏迷等严重情况。用干净的纱布或衣物覆盖伤口，避免感染。制动原则实施制动患者避免患者活动，以免加重骨折部位的损伤。01呼叫救援迅速呼叫专业救援人员，将患者转移到安全地点。02轻柔搬动在搬动患者时，尽量轻柔、平稳，避免二次伤害。03临时固定方法用夹板、绷带等工具将骨折部位进行临时固定，避免移动导致疼痛或进一步损伤。肢体固定对于躯干骨折，可用担架等设备进行固定，确保患者身体平直。躯干固定在固定过程中，确保患者感到舒适，避免过度紧绷或受压。保持舒适03肢体固定技术PART上肢骨折固定贴胸固定对于某些特殊类型的上肢骨折，如肱骨外科颈骨折，可将患肢贴于胸壁进行固定。03对于上肢骨折，可采用三角巾、绷带或围巾等物品将患肢悬吊于胸前，以减少肢体活动。02悬吊固定夹板固定采用夹板将患肢固定于躯干或健侧肢体上，夹板长度应超过骨折部位上下两个关节。01下肢骨折固定将患肢与健侧肢体捆绑在一起，以起到固定作用，避免骨折断端移动。健肢固定夹板固定牵引固定对于大腿或小腿骨折，可采用夹板将患肢固定于躯干或健侧肢体上，夹板长度应超过骨折部位上下两个关节。对于某些特殊类型的下肢骨折，如股骨颈骨折，可采用牵引方法进行固定，以减轻疼痛、防止畸形愈合。脊柱保护性固定平板担架搬运对于疑似有脊柱骨折的患者，应采用平板担架进行搬运，以避免脊柱弯曲或扭转。01轴线翻身在搬运或翻身时，应保持患者身体轴线一致，避免脊柱弯曲或扭转。02垫高受伤部位在搬运或翻身时，应在患者受伤部位下方垫上软垫，以减少疼痛并防止进一步损伤。0304伤员搬运规范PART单人搬运法扶持法适用于上肢或轻微骨折的伤员，救援人员站在伤员患侧，一手托住伤员背部，另一手托住伤肢进行搬运。背负法抱持法适用于清醒且能够自行站立的伤员，救援人员站在伤员身后，将其背在背上，双手抓住伤员双臂或交叉于胸前进行搬运。适用于年幼或体弱的伤员，救援人员将伤员抱在怀中，使其头和躯干保持在一条直线上进行搬运。123多人协作技巧适用于脊柱或大腿骨折的伤员，四名救援人员分别站在伤员两侧和两端，同时用力将伤员平移至担架上。四人搬运法适用于躯干或骨盆骨折的伤员，三名救援人员分别托住伤员的头、背和腿部，协同一致将伤员搬运至担架上。三人搬运法适用于多名伤员同时需要搬运的情况，救援人员可分成两组，分别站在伤员两侧，同时用相同的方式将伤员搬运至安全地点。平行搬运法工具使用注意事项注意伤员安全在搬运过程中，要时刻关注伤员的状况，确保其呼吸通畅、避免二次伤害。03使用担架时，应确保担架稳固且能够平稳地托住伤员，避免摇晃或颠簸。02正确使用搬运工具选择合适的搬运工具根据伤员的伤情和现场条件，选择适合的搬运工具，如担架、轮椅等。0105并发症预防措施PART休克风险控制对于开放性骨折或出血较多的骨折，应采取紧急止血措施，如用绷带或纱布压迫伤口，以避免失血性休克。紧急止血体液平衡疼痛管理及时补充因骨折而失去的体液，如饮用适量的淡盐水或糖水，以预防低血容量性休克。对骨折部位进行妥善固定和制动，以减轻疼痛并避免疼痛性休克。神经血管损伤预防手法复位对于关节脱位或骨折断端错位的情况，应尽早进行手法复位，以避免神经血管受压。01石膏固定使用石膏固定骨折部位，以保持骨折的稳定性，减少对神经血管的损伤。02神经血管探查对于疑似有神经血管损伤的骨折，应尽早进行神经血管探查，以便及时处理。03感染防控要点对于开放性骨折，应尽快进行清创处理，去除伤口内的异物和污染物质，以减少感染风险。清洁伤口根据伤口情况和细菌培养结果，合理使用抗生素以预防感染。抗生素应用在处理骨折时，应严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。严格无菌操作06特殊场景处理PART开放性骨折急救止血伤口包扎清洗伤口固定伤肢首先用干净的纱布或绷带对伤口进行压迫止血，如出血无法控制，应立即寻求医疗救援。用流动清水冲洗伤口，去除污物和细菌，但不要用肥皂或消毒液清洗。用无菌纱布或绷带对伤口进行包扎，以减少污染和感染的风险。用夹板、绷带或其他可用物品将伤肢固定，以减少疼痛和进一步损伤。儿童骨折注意事项尽快就医保守治疗饮食调理心理护理儿童骨骼发育尚未成熟，骨折后应及时就医，以免影响骨骼发育。对于儿童骨折，应优先考虑保守治疗，如手法复位、石膏固定等。儿童骨折后应注意饮食调理，多摄入富含蛋白质、钙和维生素的食物，促进骨折愈合。儿童心理承受能力较弱，骨折后家长应给予足够的关爱和安慰，缓解孩子的恐惧和焦虑。多发伤优先级判断生命体征首先评估患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，如有异常应立即处理。01疼