肢体石膏固定观察护理要点

肢体石膏固定观察护理要点演讲人：xxx20xx-12-30目录CATALOGUE石膏固定基本概念与目的肢体石膏固定前准备工作石膏固定过程中观察与护理要点石膏固定后康复期护理策略常见问题及处理方法总结与反思01石膏固定基本概念与目的PART石膏固定定义石膏固定是骨伤科外固定方法之一，通过石膏绷带在温水浸泡后缠绕于肢体，干燥后变成坚硬的固体，达到塑形、固定的目的。石膏固定作用石膏固定可以起到固定骨折部位、防止骨折移位、促进骨折愈合、纠正畸形和恢复关节功能等作用。石膏固定定义及作用石膏固定适用于四肢骨折、关节脱位、肌肉肌腱拉伤、开放性骨折清创缝合术后等需要固定的患者。适应症石膏固定不适用于皮肤破损、感染、压疮、动脉性疾病、严重肿胀等患者。禁忌症适应症与禁忌症介绍石膏固定操作流程简述准备工作准备好医用石膏、石膏绷带、温水、石膏刀等工具和材料，同时评估患者的身体状况和骨折情况。石膏绷带制作将石膏绷带在温水中浸泡，挤出多余水分后，缠绕于患肢上，注意绷带的平整度和松紧度。石膏固定在石膏绷带缠绕完成后，用石膏粉末撒在表面，使其迅速干燥，达到固定效果。塑形与修整在石膏未完全干燥前，可根据需要进行塑形和修整，以达到更好的固定效果。预期目标与效果评估效果评估通过X光检查、临床观察、患者主诉等多种方式评估石膏固定的效果，及时发现并处理固定过紧、过松、移位等问题。预期目标石膏固定后，应达到骨折部位稳定、疼痛减轻、关节功能逐渐恢复的目标。02肢体石膏固定前准备工作PART让患者了解石膏固定对于治疗骨折、关节脱位或矫形等的重要性。告知患者石膏固定的目的消除患者的紧张和恐惧情绪，确保其在石膏固定过程中保持放松状态。心理疏导与安抚提前给予患者止痛药，减轻石膏固定时可能产生的疼痛。疼痛管理患者教育与心理准备010203用肥皂和温水彻底清洗需要石膏固定的肢体，去除污垢和油脂。清洗肢体消毒处理皮肤保护用碘伏消毒液对肢体进行常规消毒，预防感染。在石膏固定前，涂抹皮肤保护剂，防止石膏对皮肤造成刺激和损伤。肢体清洁与消毒处理石膏绷带根据患者肢体大小和需要固定的部位，准备适当长度和宽度的石膏绷带。棉垫和纱布用于保护皮肤和石膏绷带之间的接触，防止石膏直接压迫皮肤。石膏剪和绷带剪用于剪断石膏绷带和棉垫，确保固定牢固且舒适。石膏固定器材如石膏夹板、石膏托等，用于加强石膏的固定效果。所需材料准备及检查隔离衣或围裙防止石膏粉尘污染医护人员的工作服和其他物品。戴口罩和手套医护人员在进行石膏固定操作时，应佩戴口罩和手套，防止呼吸道感染和手部污染。防护眼镜保护眼睛免受石膏粉尘的刺激和损伤。医护人员防护措施03石膏固定过程中观察与护理要点PART石膏绷带包扎过紧可能影响呼吸、心率等生命体征，需密切观察。呼吸、心率、血压等生命体征观察患者是否出现烦躁不安、神志不清等异常情况。精神状态观察石膏绷带固定肢体末端皮肤颜色、温度、毛细血管充盈情况，以判断末梢血液循环是否良好。末梢血液循环密切观察患者生命体征变化保持功能位或治疗所需特殊体位，避免关节过伸或过屈。石膏绷带固定后肢体位置如患者疼痛加剧，应及时检查石膏绷带是否过紧或压迫神经。石膏绷带固定后疼痛以能伸入一指为宜，过紧或过松均需及时调整。石膏绷带固定后松紧度确保石膏绷带松紧度适宜性压疮石膏绷带包扎时应避免压迫神经，如患者感觉石膏绷带固定肢体出现麻木、疼痛等症状，应及时检查。神经损伤其他并发症如石膏绷带松动、断裂、软化等，应及时更换或加固。石膏绷带包扎时应避免压迫骨突部位，可在骨突部位垫上软垫以减轻压力。预防并发症发生（如压疮、神经损伤等）心理支持向患者解释石膏绷带固定的目的和必要性，减轻其焦虑和恐惧心理。安抚耐心倾听患者的主诉，尽量满足其合理需求，给予关心和安慰。给予患者心理支持和安抚04石膏固定后康复期护理策略PART可能阻碍肢体血液循环，需立即调整或拆除。石膏绷带过紧及时更换，避免肢体长时间处于不良姿势。石膏绷带变形01020304及时紧固或更换，以保证石膏绷带对肢体的固定作用。石膏绷带松动观察石膏绷带下皮肤有无红肿、破溃等情况。皮肤状况检查定期检查石膏绷带状况及调整指导患者进行康复训练锻炼被动运动石膏固定后，肢体活动受限，需进行被动运动以避免关节僵硬。主动运动鼓励患者在石膏固定范围内进行主动运动，促进肌肉收缩。运动频率与强度根据康复阶段和患者实际情况，合理安排运动频率和强度。运动安全在康复训练过程中，确保患者安全，避免跌倒等意外情况。疼痛管理与药物使用建议疼痛评估定期评估患者疼痛程度，为后续治疗提供依据。疼痛缓解方法可采用物理治疗、按摩、贴敷等方法缓解疼痛。药物镇痛根据疼痛程度，给予适当的镇痛药物，注意药物副作用。疼痛原因分析与处理针对疼痛原因，采取相应措施进行处理，如调整石膏绷带等。保持石膏绷带干燥饮食指导避免石膏绷带受潮，以免影响固定效果。给予高蛋白、高维生素饮食，促进康复。日常生活注意事项提醒睡眠姿势调整在睡眠时，将患肢抬高，有利于血液回流和减轻肿胀。定期复查按照医生要求，定期进行复查，了解康复情况。05常见问题及处理方法PART观察石膏是否出现断裂、松动或软化现象，以及石膏边缘是否磨损。检查石膏固定是否稳固，是否影响肢体活动度及血液循环。一旦发现石膏松动或断裂，应立即更换或加固，以确保治疗效果。加强石膏边缘的皮肤护理，防止细菌侵入引发感染。石膏松动或断裂应对措施检查石膏完整性评估固定效果及时更换或加固预防感染识别过敏症状观察石膏固定部位是否出现红肿、瘙痒、皮疹等过敏症状。皮肤过敏反应处理方案01脱离过敏源确认石膏固定物是否引起过敏，及时更换其他材质的石膏或固定方法。02皮肤护理保持石膏固定部位皮肤清洁干燥，避免使用刺激性药物或化学物质。03药物治疗在医生指导下使用抗过敏药物，缓解过敏症状。04患者出现疼痛或不适感解决途径评估疼痛程度了解患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，以便对症处理。调整石膏固定检查石膏固定是否过紧或过松，及时调整以减轻患者疼痛。药物治疗遵医嘱给予止痛药，缓解患者疼痛。心理护理关心患者，解释疼痛的原因和缓解方法，减轻患者焦虑和恐惧情绪。其他突发情况应对策略呼吸困难如患者突然出现呼吸困难，应立即拆除石膏，保持呼吸道通畅。02040301石膏内出血如石膏内出现血液渗出，应立即拆除石膏，检查出血原因并进行处理。肢体肿胀如发现石膏固定部位出现严重肿胀，应立即拆除石膏，以免压迫神经血管。神经损伤如发现石膏固定后出现神经损伤症状，如感觉异常、运动障碍等，应立即拆除石膏并就医。06总结与反思PART检查患肢末端血运，如颜色、温度、毛细血管充盈情况等。患肢血运情况评估患肢的感觉和运动功能是否受损，对比健侧。患肢感觉和运动功能01020304观察石膏是否松动、断裂，固定部位是否移位。石膏固定稳定性了解患者疼痛程度，评估固定后疼痛是否缓解。疼痛程度和缓解情况本次石膏固定效果评估了解患者对石膏固定的接受程度及舒适度。患者对石膏固定的满意度收集患者对护理服务的意见和建议，以便持续改进。患者对护理服务的评价倾听患者的声音，了解其需求和期望，为改进服务提供依据。患者提出的建议和要求患者满意度调查与反馈010203改进措施及建议提加强石膏固定前宣教提高患者对石膏固定的认识和配合度，减少固定过程中的不适。石膏固定技巧改进针对不同部位和病情，优化石膏固定方法和技巧，提高固定效果。疼痛管理策略优化制定个性化的疼痛管理方案，减轻患者疼痛，提高舒适度。患肢功能锻炼指导根据患者情况，制定合理的患肢功能锻炼计划，促进康复。