胸外科医生试题及答案

胸外科医生试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.食管癌最常见的病理类型是（）A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌2.开放性气胸紧急处理原则是（）A.立即清创B.迅速封闭伤口C.给予抗生素D.注射破伤风抗毒素3.张力性气胸主要的病理生理改变是（）A.纵隔向健侧移位B.纵隔扑动C.胸壁反常呼吸运动D.肺内气体对流4.诊断肺癌最可靠的方法是（）A.胸部X线B.胸部CTC.痰细胞学检查D.病理活检5.脓胸的致病菌最常见的是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.厌氧菌6.进行性血胸的紧急处理应（）A.剖胸探查B.输血C.吸氧D.抗感染7.肋骨骨折最易发生在（）A.第1-3肋B.第4-7肋C.第8-10肋D.第11-12肋8.全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是（）A.排出积气B.排出积液C.调节两侧胸腔压力D.便于观察病情9.下列哪项不是食管癌的早期症状（）A.吞咽哽噎感B.吞咽疼痛C.食管内异物感D.进行性吞咽困难10.鸡胸是指（）A.胸骨柄前凸B.胸骨体前凸C.剑突前凸D.整个胸廓前凸多项选择题（每题2分，共10题）1.以下属于胸部损伤的急救原则的有（）A.保持呼吸道通畅B.立即清创C.纠正休克D.控制出血E.固定骨折2.肺癌的治疗方法有（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.靶向治疗E.免疫治疗3.食管癌的临床表现包括（）A.早期吞咽哽噎感B.进行性吞咽困难C.胸骨后疼痛D.声音嘶哑E.呛咳4.闭式胸腔引流术的适应证有（）A.气胸B.血胸C.脓胸D.开胸术后E.胸腔积液5.影响胸外科手术预后的因素有（）A.肿瘤分期B.患者年龄C.基础疾病D.手术方式E.术后护理6.肋骨骨折的并发症有（）A.气胸B.血胸C.皮下气肿D.肺部感染E.呼吸衰竭7.下列哪些是纵隔肿瘤的症状（）A.胸痛B.咳嗽C.呼吸困难D.吞咽困难E.上腔静脉压迫综合征8.胸壁结核的治疗原则包括（）A.抗结核药物治疗B.手术切除病灶C.加强营养D.局部热敷E.抗感染治疗9.肺大疱破裂可导致（）A.气胸B.血胸C.皮下气肿D.呼吸衰竭E.心力衰竭10.食管癌手术的常见并发症有（）A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.心律失常E.切口感染判断题（每题2分，共10题）1.胸部损伤后出现反常呼吸运动是多根多处肋骨骨折的特征性表现。（）2.张力性气胸患者病情危急，必须立即排气减压。（）3.肺癌患者都有咳嗽、咯血等症状。（）4.脓胸患者应尽早行胸腔闭式引流。（）5.食管癌根治术后患者胃肠减压的目的主要是预防吻合口瘘。（）6.全肺切除术后患者应严格控制输液速度和量。（）7.肋骨骨折患者在咳嗽、深呼吸时疼痛会加重。（）8.纵隔肿瘤多数为良性，不需要特殊处理。（）9.胸壁结核患者在抗结核治疗期间可进行手术。（）10.肺大疱患者剧烈运动后易发生破裂。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述开放性气胸的病理生理。答案：开放性气胸时，伤侧胸膜腔与外界大气直接相通，空气可随呼吸自由进出胸膜腔。导致伤侧胸膜腔内压力与大气压相等，肺受压萎陷；纵隔向健侧移位，使健侧肺也部分受压；吸气时纵隔向健侧移位，呼气时又移回伤侧，产生纵隔扑动，影响静脉血回流，导致循环功能障碍。2.简述食管癌的术前护理要点。答案：心理护理，缓解患者焦虑恐惧；营养支持，能进食者给予高热量等食物，不能进食者给予肠内或肠外营养；呼吸道准备，戒烟，指导呼吸功能锻炼；胃肠道准备，术前禁食禁水，留置胃管等。3.简述肺癌患者术后常见的并发症及护理措施。答案：并发症有出血、肺不张和肺炎、心律失常等。护理措施：密切观察生命体征、伤口及引流情况；鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰；持续心电监护，发现异常及时处理等。4.简述多根多处肋骨骨折的急救措施。答案：用厚敷料加压包扎伤处胸壁，以消除反常呼吸运动。有条件时可使用胸壁外固定牵引架固定浮动胸壁。同时保持呼吸道通畅，给氧，必要时气管插管或切开辅助呼吸。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高食管癌患者的生活质量。答案：首先要规范治疗，手术、放化疗等综合治疗控制病情发展。其次，加强营养支持，改善患者营养状况。注重心理关怀，缓解患者心理压力。指导康复训练，增强患者机体功能，定期复查，及时处理并发症，从而提高生活质量。2.结合临床实际，讨论胸外科手术患者术后如何预防肺部感染。答案：术后鼓励患者深呼吸、有效咳痰，定时翻身拍背促进痰液排出。保持呼吸道通畅，必要时吸痰。合理使用抗生素，严格无菌操作。加强营养支持，增强患者抵抗力。做好病房管理，保持空气流通等可有效预防肺部感染。3.讨论胸外科医生在处理复杂纵隔肿瘤手术时需要考虑哪些因素。答案：要考虑肿瘤的大小、位置、性质，与周围组织如血管、神经等的关系。患者的身体状况、心肺功能等能否耐受手术。制定手术方案时，要权衡彻底切除肿瘤与保护重要组织器官功能。还要预估术中可能出现的风险及应对措施等。4.谈谈对胸外科快速康复理念的理解。答案：快速康复理念旨在通过多模式优化围手术期处理，包括术前的心理辅导、营养支持，合适的麻醉方式选择，术中精细操作减少创伤，术后早期活动、合理镇痛、早期进食等，以减少并发症，缩短住院时间，降低医疗费用，促进患者快速康复。答案单项选择题1.B2.B3.A4.D5.B6.A7.B8.C9.D10.B多项选择题1.ACDE2.ABCDE