肝性脑病护理试题及答案

肝性脑病护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.肝性脑病患者禁用的维生素是（）A.维生素AB.维生素EC.维生素CD.维生素B62.肝性脑病患者的饮食应限制（）A.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.维生素3.肝性脑病患者前驱期的主要表现是（）A.睡眠障碍B.定向力障碍C.轻度性格改变、行为失常D.昏迷4.对肝性脑病患者肠道导泻一般不用（）A.硫酸镁B.乳果糖C.肥皂水D.生理盐水5.肝性脑病患者使用新霉素的目的是（）A.预防肠道感染B.抑制肠道细菌生长C.促进氨排出D.补充抗生素6.肝性脑病患者意识障碍时应采取的体位是（）A.仰卧位B.半卧位C.昏迷体位（头偏向一侧）D.头低脚高位7.肝性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是（）A.干扰大脑的蛋白质代谢B.干扰大脑的脂肪代谢C.干扰大脑的能量代谢D.干扰大脑的水盐代谢8.肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了（）A.减少氨的形成B.减少氨的吸收C.降低血尿素氮D.减轻肝脏负担9.治疗肝性脑病，灌肠时应禁用（）A.生理盐水B.弱酸溶液C.新霉素液D.肥皂水10.肝性脑病患者脑电图特征性改变出现在（）A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肝性脑病的诱发因素包括（）A.大量排钾利尿B.上消化道出血C.多次灌肠或导泻D.高蛋白饮食E.感染2.肝性脑病昏迷期患者的护理措施正确的有（）A.取仰卧位，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.做好口腔、皮肤护理D.保证营养供给E.严密观察生命体征和意识状态3.减少肠道氨的吸收可采用的措施有（）A.口服乳果糖B.清洁灌肠C.口服新霉素D.静脉输入支链氨基酸E.限制蛋白质摄入4.肝性脑病患者血氨升高的原因有（）A.肝脏解毒功能降低B.肠道产氨增多C.肌肉产氨增多D.肾功能障碍E.门体分流5.肝性脑病患者饮食护理要点包括（）A.高热量饮食B.限制蛋白质摄入C.高维生素饮食D.避免粗糙、坚硬食物E.适量脂肪6.对肝性脑病患者的病情观察内容有（）A.生命体征B.意识状态C.瞳孔大小及对光反射D.尿量E.肢体活动7.肝性脑病患者使用乳果糖的目的是（）A.降低肠道pH值B.减少氨吸收C.促进肠道蠕动D.补充热量E.抑制肠道细菌生长8.下列哪些药物可诱发肝性脑病（）A.安眠药B.镇静药C.麻醉药D.含氮药物E.抗生素9.肝性脑病患者的护理目标包括（）A.患者意识逐渐恢复正常B.维持营养，保证机体需要C.生命体征平稳D.患者并发症减少E.患者呼吸道通畅10.肝性脑病患者不宜采取的措施有（）A.快速利尿B.大量放腹水C.肥皂水灌肠D.输入库存血E.高蛋白饮食三、判断题（每题2分，共20分）1.肝性脑病患者前驱期脑电图无明显异常。（）2.肝性脑病患者可大量使用排钾利尿剂。（）3.肝性脑病患者可以给予高蛋白饮食以补充营养。（）4.乳果糖可通过降低肠道pH值减少氨的吸收。（）5.肝性脑病患者可使用镇静催眠药改善睡眠。（）6.新霉素可抑制肠道细菌生长，减少氨的产生。（）7.肝性脑病患者昏迷期应取头高脚低位，利于脑血液回流。（）8.大量放腹水可能诱发肝性脑病。（）9.肝性脑病患者意识障碍好转后可立即恢复正常饮食。（）10.对肝性脑病患者进行清洁灌肠时，宜选用弱碱性溶液。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肝性脑病患者饮食护理的注意事项。2.简述肝性脑病患者减少肠道氨吸收的措施。3.简述肝性脑病患者为何要限制蛋白质摄入。4.简述对肝性脑病患者病情观察的要点。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论上消化道出血诱发肝性脑病的机制。2.讨论如何预防肝性脑病患者出现并发症。3.讨论肝性脑病患者使用乳果糖的作用机制及护理要点。4.结合实际，讨论在护理肝性脑病患者时遇到的困难及解决方法。答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.C5.B6.C7.C8.A9.D10.B二、多项选择题1.ABDE2.ABCDE3.ABC4.ABDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、简答题1.饮食注意高热量，保证能量供应；限制蛋白质摄入，病情好转后逐渐增加；给予高维生素，避免粗糙、坚硬食物，防止消化道出血；适量脂肪。2.口服乳果糖，降低肠道pH值；清洁灌肠，减少肠内毒物；口服抗生素如新霉素，抑制肠道细菌生长。3.蛋白质经肠道细菌分解产氨，会加重肝性脑病患者血氨升高，导致病情加重，所以要限制，以便减少氨的来源。4.观察生命体征、意识状态、瞳孔大小及对光反射、尿量、肢体活动，还需注意有无肝臭、消化道出血等表现。五、讨论题1.上消化道出血后，血液在肠道被分解形成氨，吸收入血，导致血氨升高，可诱发肝性脑病；同时出血还可能导致有效循环血容量减少，影响肝脏供血，加重肝脏损害。2.预防感染，做好口腔、皮肤护理；防止呼吸道梗阻，昏迷患者头偏向一侧；保持大便通畅，避免用力排便；监测水电解质平衡，避免快速利尿和大量放腹水。3.作用机制：降低肠道pH