全胃肠外营养试题及答案

全胃肠外营养试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.全胃肠外营养支持的病人可能发生的最严重的代谢并发症是（）A.低血糖B.脂肪肝C.高渗性非酮性昏迷D.高血糖答案：C2.全胃肠外营养时，补充氮和热量的比例一般为（）A.1：10B.1：50C.1：100D.1：150答案：D3.长期TPN时，可能出现缺乏的维生素是（）A.维生素AB.维生素B族C.维生素CD.以上都是答案：D4.全胃肠外营养的英文缩写是（）A.ENB.TPNC.PND.PPN答案：B5.下列哪项不是全胃肠外营养的适应证（）A.高位肠瘘B.短肠综合征C.胆囊造瘘术后D.重症胰腺炎答案：C6.全胃肠外营养穿刺置管时常选用（）A.颈外静脉B.锁骨下静脉C.头静脉D.贵要静脉答案：B7.全胃肠外营养输注结束时，为防止空气栓塞，应（）A.直接拔管B.缓慢拔管C.注射封管液后拔管D.先夹闭导管再拔管答案：D8.全胃肠外营养支持病人发生高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）A.胰岛素过量B.胰岛素不足C.快速输入高糖D.电解质紊乱答案：C9.全胃肠外营养支持时，脂肪乳剂的能量密度为（）A.1kcal/mlB.2kcal/mlC.3kcal/mlD.4kcal/ml答案：B10.全胃肠外营养支持病人突然出现寒战高热，首先应考虑（）A.空气栓塞B.导管性脓毒症C.高渗性非酮性昏迷D.低血糖答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.全胃肠外营养支持的适应证包括（）A.不能从胃肠道正常摄食B.胃肠道需要休息C.存在超高代谢D.手术前后营养支持E.消化道瘘答案：ABCDE2.全胃肠外营养支持的途径有（）A.周围静脉B.中心静脉C.动脉D.肌肉注射E.口服答案：AB3.下列属于全胃肠外营养支持中并发症的是（）A.气胸B.血栓性静脉炎C.高血糖D.低血糖E.肝功能损害答案：ABCDE4.全胃肠外营养液的组成成分包括（）A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.氨基酸D.电解质E.维生素答案：ABCDE5.全胃肠外营养支持中发生空气栓塞的原因有（）A.输液装置连接不紧密B.穿刺置管时空气进入C.更换输液袋不及时D.拔管后未妥善处理E.病人咳嗽答案：ABCD6.全胃肠外营养支持病人出现低血糖的原因有（）A.突然停止输注高浓度葡萄糖B.胰岛素用量过大C.营养液输注速度过快D.禁食时间过长E.营养液补充不足答案：AB7.中心静脉穿刺置管的并发症有（）A.血胸B.纵隔血肿C.局部血肿D.空气栓塞E.动静脉瘘答案：ABCDE8.全胃肠外营养支持病人需要监测的项目有（）A.体重B.电解质C.血糖D.肝功能E.血常规答案：ABCDE9.脂肪乳剂在全胃肠外营养中的作用有（）A.提供能量B.提供必需脂肪酸C.改善氮平衡D.减少酮体生成E.促进脂溶性维生素吸收答案：ABCDE10.全胃肠外营养支持病人发生感染的原因有（）A.无菌操作不严格B.病人免疫力低下C.营养液污染D.导管留置时间过长E.长期禁食答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.全胃肠外营养时，所有营养液最好现配现用。（）答案：对2.全胃肠外营养支持的病人应常规使用抗生素预防感染。（）答案：错3.周围静脉输注全胃肠外营养液时，其浓度一般不超过10%葡萄糖。（）答案：对4.全胃肠外营养支持病人出现高血糖时应立即停用营养液。（）答案：错5.中心静脉穿刺置管后应常规进行X线检查确定导管位置。（）答案：对6.全胃肠外营养支持病人每天的氨基酸摄入量一般为1.0-1.5g/kg。（）答案：对7.全胃肠外营养支持过程中，如发现导管有回血应立即用肝素盐水冲管。（）答案：对8.全胃肠外营养时，静脉输注脂肪乳剂的速度不宜过快以免发生脂肪超载综合征。（）答案：对9.全胃肠外营养支持病人在病情稳定后可迅速转为肠内营养。（）答案：错10.长期全胃肠外营养支持易导致肠道黏膜萎缩。（）答案：对四、简答题（每题5分，共20分）1.简述全胃肠外营养支持的概念答：全胃肠外营养支持（TPN）是指通过静脉途径给予完全和充足的营养物质，以满足病人在不能经胃肠道摄取或摄取不足时的代谢需要。2.全胃肠外营养支持病人的护理要点有哪些？答：妥善固定导管，严格无菌操作防止感染，监测生命体征、血糖、电解质等，控制营养液输注速度，观察有无并发症如气胸、血栓等，做好心理护理。3.全胃肠外营养出现导管性脓毒症时的处理原则是什么？答：立即停止输注营养液，拔除导管，剪下导管尖端送细菌培养及药敏试验。根据培养结果选用敏感抗生素治疗。对症处理，密切观察病情变化。4.简述全胃肠外营养支持中预防空气栓塞的措施。答：输液装置连接紧密，排尽空气；穿刺置管熟练准确，避免空气进入；更换输液袋及时；拔管后妥善处理穿刺点，病人咳嗽或深吸气时暂停操作。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论全胃肠外营养支持与肠内营养支持各自的优缺点答：全胃肠外营养优点：可满足无法经胃肠摄食患者营养需求。缺点：并发症多，如感染、代谢紊乱等，费用高。肠内营养优点：符合生理，能维护肠道黏膜功能，并发症少，费用低。缺点：对胃肠道功能有一定要求，部分患者不能耐受。2.讨论如何根据患者情况合理选择全胃肠外营养的输注途径答：短期（＜2周）、部分营养支持或营养液渗透压不高时可选择周围静脉途径，操作简单、并发症少。长期、全量营养支持或营养液渗透压高时宜选用中心静脉途径，能满足营养需求，但并发症风险大，需根据患者耐受性、病情等全面评估后合理选择。3.讨论全胃肠外营养支持期间如何预防代谢性并发症答：合理配置营养液，控制输注速度，监测血糖、电解质变化及时调整。预防高血糖可适量用胰岛素，预防低血糖需逐渐降低输注浓度；关注脂肪代谢，避免过量输注