工伤伤残待遇协议书

工伤伤残待遇协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方工伤伤残待遇事宜达成如下协议：一、工伤事故概述乙方于____年__月__日在甲方______工作场所内，因______原因发生工伤事故。事故发生后，乙方被送往______医院进行救治，经诊断为______。乙方的工伤经______劳动能力鉴定委员会鉴定为______级伤残。二、工伤伤残待遇内容1.一次性伤残补助金甲方按照国家及地方相关规定，支付乙方一次性伤残补助金共计人民币______元。该款项于本协议签订后的____个工作日内支付至乙方指定的银行账户。2.一次性工伤医疗补助金根据乙方的伤残等级及当地的工伤保险政策，甲方支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币______元。此款项在乙方与甲方办理完离职手续后的____个工作日内支付。3.一次性伤残就业补助金甲方支付乙方一次性伤残就业补助金人民币______元。支付时间为乙方与甲方办理完离职手续后的____个工作日内。4.停工留薪期工资乙方工伤期间的停工留薪期为____个月，甲方按照乙方工伤前的月工资标准______元/月，支付乙方停工留薪期工资共计人民币______元。该款项分____次支付，每次支付人民币______元，具体支付时间为______。5.医疗费乙方因工伤产生的医疗费用，经甲方核实后，已由甲方垫付的部分，共计人民币______元，由甲方在本协议签订后的____个工作日内从上述应支付的款项中扣除；尚未支付的医疗费用，由甲方按照工伤保险的规定予以报销。6.护理费在乙方住院治疗期间，甲方按照每天____元的标准，支付乙方护理费共计人民币______元。该款项于乙方出院后的____个工作日内支付。7.伙食补助费甲方按照每天____元的标准，支付乙方工伤住院期间的伙食补助费共计人民币______元。支付时间为乙方出院后的____个工作日内。三、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利有权要求乙方提供真实、有效的工伤认定及劳动能力鉴定相关材料。对乙方主张的工伤待遇进行审核，对于不合理的要求有权拒绝。义务按照本协议约定及时、足额支付乙方工伤伤残待遇款项。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定及工伤待遇报销等相关手续。为乙方提供必要的工作便利和支持，帮助乙方尽快恢复工作能力。2.乙方权利与义务权利有权按照本协议约定获得工伤伤残待遇。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定及工伤待遇报销等相关手续。义务如实向甲方提供工伤事故发生的经过及相关情况，配合甲方进行工伤认定及劳动能力鉴定等工作。按照甲方的要求提供真实、有效的工伤认定及劳动能力鉴定相关材料。在获得工伤伤残待遇后，不得就本次工伤事故再向甲方提出其他任何索赔要求。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付乙方工伤伤残待遇款项，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未支付的款项及违约金。2.若乙方违反本协议约定，向甲方提出其他不合理的索赔要求或干扰甲方正常工作秩序，乙方应退还甲方已支付的全部工伤伤残待遇款项，并按照已支付款项的____%向甲方支付违约金。给甲方造成损失的，乙方还应承担相应的赔偿责任。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：______________