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文档简介
卡丁车事故协议书甲方:______________________姓名:____________________性别:____________________身份证号:________________联系地址:________________联系电话:________________乙方:______________________姓名:____________________性别:____________________身份证号:________________联系地址:________________联系电话:________________鉴于甲方与乙方于____年__月__日在[卡丁车场地名称]卡丁车场地内参与卡丁车活动过程中发生了事故(以下简称"本次事故"),现根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,就本次事故的相关事宜达成如下协议:一、事故详情1.事故发生时间:____年__月__日__时__分2.事故发生地点:[卡丁车场地详细地址]3.事故经过:在卡丁车活动过程中,甲方驾驶卡丁车[卡丁车车牌号或标识],乙方驾驶卡丁车[卡丁车车牌号或标识]。当行驶至[事故发生具体位置]时,甲方的卡丁车[简要描述碰撞或其他事故发生情况],导致乙方卡丁车[描述乙方卡丁车受影响情况],进而造成乙方身体[具体受伤部位及受伤情况]受伤。4.事故造成的损害后果乙方身体损伤情况为:[详细描述受伤情况,如骨折、擦伤、软组织损伤等,可附上医院诊断证明等相关材料复印件作为本协议附件]。乙方因本次事故遭受的财产损失为:[列出乙方卡丁车的损坏情况及其他相关财产损失,如有需要可附上相关维修清单或购买凭证等复印件作为本协议附件]。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与本次事故相关的真实、准确的信息,包括但不限于事故经过、受伤情况、就医记录等。如对乙方的赔偿要求存在异议,有权提出合理的抗辩,并要求乙方提供相应的证据支持其主张。2.义务向乙方如实陈述本次事故发生的经过,不得隐瞒或歪曲事实。积极配合乙方处理本次事故,包括但不限于协助乙方就医、提供相关证明材料等。根据本协议的约定,承担相应的赔偿责任。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议的约定承担赔偿责任,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、财产损失等。有权要求甲方提供与本次事故相关的信息,以便乙方了解事故全貌及责任认定情况。在自身身体状况允许的情况下,有权选择合理的治疗方式和医疗机构进行治疗。2.义务向甲方如实陈述本次事故发生的经过及自身受伤情况,不得隐瞒或夸大事实。积极配合甲方处理本次事故,包括但不限于提供相关证明材料、配合调查等。在接受甲方赔偿后,不得就本次事故再向甲方提出其他不合理的赔偿要求。三、赔偿事宜1.甲方同意向乙方支付以下各项赔偿费用医疗费:根据乙方提供的医院诊断证明、病历、医疗费发票等相关凭证,经双方核实后,甲方同意赔偿乙方因本次事故产生的医疗费共计人民币____元整(大写:____元整)。该费用包括乙方在事故发生后至康复期间所支出的挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等所有医疗费用。误工费:乙方因本次事故受伤无法正常工作,甲方同意按照乙方提供的误工证明及收入流水等相关材料,赔偿乙方误工费共计人民币____元整(大写:____元整)。误工时间根据医院出具的诊断证明及建议休息时间确定,误工费用按照乙方事故前平均月收入计算。护理费:考虑到乙方受伤后需要专人护理,甲方同意赔偿乙方护理费共计人民币____元整(大写:____元整)。护理期限根据乙方的实际需要确定,护理费用按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。营养费:根据乙方的受伤情况及医生建议,甲方同意赔偿乙方营养费共计人民币____元整(大写:____元整)。营养费的赔偿标准按照乙方实际支出及合理需求确定,以补充乙方因受伤而消耗的营养。财产损失:对于乙方因本次事故遭受的卡丁车及其他财产损失,甲方同意赔偿乙方财产损失共计人民币____元整(大写:____元整)。该赔偿金额根据乙方提供的财产损失清单及相关维修发票等凭证确定。精神损害抚慰金:本次事故给乙方身体和精神上带来了一定的痛苦,甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币____元整(大写:____元整)。精神损害抚慰金的赔偿金额根据本次事故的严重程度、乙方的受伤情况及当地司法实践等因素综合确定。2.赔偿支付方式甲方应在本协议签订之日起____个工作日内,将上述各项赔偿费用共计人民币____元整(大写:____元整)一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:____________________账户名称:____________________账号:____________________3.乙方收款确认乙方在收到甲方支付的全部赔偿款项后,应向甲方出具收款确认书。收款确认书应包括以下内容:乙方姓名、身份证号、收款金额、收款日期、收款方式(注明银行转账)、银行账号等信息,并由乙方签字确认。收款确认书作为甲方已履行赔偿义务的有效凭证。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项每逾期一日,应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。乙方有权要求甲方继续履行支付义务,并承担因逾期支付给乙方造成的所有损失,包括但不限于利息损失、催款费用等。若甲方逾期超过____日仍未支付全部赔偿款项,乙方有权解除本协议,并要求甲方按照本协议赔偿金额的____%支付违约金,同时甲方还应承担乙方为维护自身合法权益而产生的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,如隐瞒或夸大事实、提供虚假证明材料等甲方有权要求乙方返还已支付的全部赔偿款项,并按照本协议赔偿金额的____%向甲方支付违约金。乙方应承担甲方因乙方违约行为而遭受的所有损失,包括但不限于重新核实赔偿金额所产生的费用、因乙方违约导致甲方额外支出的费用等。若乙方的违约行为给甲方造成严重损失或构成侵权的,甲方有权依法追究乙方的法律责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。3.本协议附件(如有)为本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。附件包括但不限于医院诊断证明、病历、医疗费发票、误工证明、收入流水、财产损失清单、维修发票等相关材料复印件。
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