手术失败赔偿协议书

手术失败赔偿协议书甲方（患者或其家属）：姓名：__________________性别：__________________年龄：__________________身份证号码：__________________地址：__________________联系电话：__________________乙方（医疗机构）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于患者[患者姓名]于[手术日期]在乙方处接受了[手术名称]手术，术后出现了[具体手术失败情况描述]，给患者身体和精神造成了损害。经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就手术失败的赔偿事宜达成如下协议：一、手术情况及损害后果1.手术基本情况患者于[手术日期]因[疾病诊断]入住乙方医院，在完善相关检查后，于[手术实施日期]由乙方医生[主刀医生姓名]为患者进行了[手术名称]手术。手术过程中，乙方采取了以下医疗措施：[详细描述手术过程中采取的医疗手段和步骤]。2.损害后果术后，患者出现了[具体症状，如伤口感染、器官功能受损等情况详细说明]等症状。经进一步检查和诊断，确定手术未能达到预期治疗效果，对患者身体造成了损害。该损害导致患者身体痛苦加剧，生活质量下降，无法正常工作和生活，给患者及其家属带来了极大的精神痛苦。二、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利有权要求乙方对手术失败原因进行合理说明和解释。有权要求乙方承担因手术失败给甲方造成的全部损失，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金（如构成残疾）、精神损害抚慰金等。有权查阅与本次手术相关的病历资料等医疗文件。义务如实向乙方提供患者的病史、过敏史等相关信息，积极配合乙方进行后续的治疗和检查。按照本协议约定的方式和时间，与乙方协商处理赔偿事宜。在接受乙方赔偿后，不得就本次手术失败再向乙方主张其他超出本协议约定范围的赔偿要求，但乙方存在故意或重大过失的除外。2.乙方权利与义务权利有权对甲方提出的赔偿要求进行合理抗辩，并提供相关证据证明自身在手术过程中已尽到合理诊疗义务。在确定责任和赔偿金额后，有权要求甲方按照协议约定履行相关义务。义务对本次手术失败的原因进行全面、客观的分析和说明，并向甲方提供书面报告。根据甲方的损失情况，按照本协议约定向甲方支付相应的赔偿款项。承担因本次手术失败给甲方造成的直接损失，包括但不限于对患者进行后续治疗所产生的合理费用（如医疗费、康复费等）。妥善保管与本次手术相关的病历资料、医疗记录等，以备甲方查阅或相关部门调查。三、赔偿项目及金额1.医疗费患者因手术失败后在乙方及其他医疗机构进行后续治疗所产生的医疗费用，凭有效票据据实结算，共计人民币[X]元。乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内一次性支付给甲方。2.误工费患者因手术失败无法正常工作，导致收入减少。根据患者提供的工作证明、工资流水及误工时间证明，误工期间的误工费共计人民币[X]元。乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内一次性支付给甲方。3.护理费考虑到患者术后需要专人护理，按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准及护理期限，护理费共计人民币[X]元。乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内一次性支付给甲方。4.营养费根据患者的伤情及恢复需要，经双方协商确定营养费为人民币[X]元。乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内一次性支付给甲方。5.残疾赔偿金（如构成残疾）若经专业鉴定机构鉴定患者构成残疾，根据伤残等级及当地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算残疾赔偿金。计算公式为：残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（农村居民人均纯收入）×伤残赔偿指数×赔偿年限。具体金额以鉴定结论为准，由乙方在鉴定结论出具后的[X]个工作日内支付给甲方。6.精神损害抚慰金由于手术失败给患者及其家属带来了极大的精神痛苦，乙方应向甲方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。该款项旨在抚慰甲方因本次医疗事故所遭受的精神创伤，乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内一次性支付给甲方。四、赔偿支付方式乙方应将上述赔偿款项支付至甲方指定的银行账户：开户银行：__________________账户名称：__________________账号：__________________乙方应在本协议约定的支付期限内，足额将赔偿款项支付至甲方指定账户。如因乙方原因逾期支付，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。五、违约责任1.若甲方违反本协议约定，未如实提供相关信息或采取其他不当行为影响乙方正常履行义务，导致乙方损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方违反本协议约定，未按照约定的时间和金额支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金。同时，乙方还应承担甲方为实现债权所支付的合理费用，如律师费、诉讼费等。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，泄露对方商业秘密或个人隐私等信息的，应向对方支付违约金人民币[X]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字或盖章）：__________________签订日期：______年