顺产签字协议书

顺产签字协议书甲方：姓名：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方：医疗机构名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方即将进行顺产分娩，为明确双方的权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经充分协商，就顺产分娩相关事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.分娩服务：乙方为甲方提供顺产分娩的医疗服务，包括但不限于产前检查、分娩过程中的医疗支持、产后护理等一系列与顺产相关的医疗服务项目。2.服务标准：乙方应按照国家卫生健康委及相关行业标准，为甲方提供安全、有效、规范的医疗服务，确保分娩过程顺利进行，保障母婴安全与健康。3.服务场所：分娩服务将在乙方拥有合法资质的产房内进行，该产房应具备符合国家标准的医疗设施设备及环境条件，以满足顺产分娩的需求。二、甲方权利义务（一）权利1.甲方有权了解乙方提供的顺产分娩服务的详细内容、流程、风险及注意事项等信息，乙方应如实告知。2.在分娩过程中，甲方有权要求乙方的医护人员按照专业规范提供服务，并在必要时提出合理的医疗建议和要求。3.甲方有权查阅与分娩相关的医疗记录，但应遵守乙方的相关规定。（二）义务1.甲方应如实向乙方告知自身的健康状况、既往病史、过敏史等与分娩相关的重要信息，不得隐瞒或虚报。2.甲方应按照乙方的要求，按时进行产前检查，并积极配合乙方完成各项检查项目，以便乙方全面了解甲方及胎儿的健康状况。3.在分娩前，甲方应遵守乙方的住院规章制度，听从医护人员的安排，做好分娩前的各项准备工作。4.甲方应按照本协议约定及乙方的收费标准，按时支付顺产分娩所需的各项费用。三、乙方权利义务（一）权利1.乙方有权要求甲方如实告知自身健康状况等相关信息，以便准确评估分娩风险，制定合理的医疗方案。2.乙方有权按照本协议约定及国家规定的收费标准，向甲方收取顺产分娩相关的费用。3.在甲方不遵守乙方的规章制度或不配合医疗服务时，乙方有权采取合理措施，确保分娩过程的顺利进行及母婴安全。（二）义务1.乙方应组建专业的医疗团队，包括医生、护士等，为甲方提供优质、高效、安全的顺产分娩医疗服务。医疗团队成员应具备相应的执业资格和丰富的临床经验。2.乙方应在分娩前对甲方进行全面的身体检查和评估，制定个性化的分娩计划，并及时向甲方及家属说明分娩过程中可能出现的风险及应对措施。3.在分娩过程中，乙方应密切关注甲方及胎儿的情况，根据实际情况及时调整医疗方案，确保母婴安全。如遇紧急情况，应立即采取有效的急救措施，并及时通知甲方家属。4.乙方应为甲方提供舒适、安全的分娩环境，保证医疗设施设备的正常运行，并定期进行维护和更新。5.乙方应按照国家法律法规及相关规定，妥善保管甲方的医疗记录，不得泄露甲方的隐私信息。6.乙方应在分娩后为甲方提供必要的产后护理服务，包括但不限于伤口护理、新生儿护理指导等，帮助甲方尽快恢复身体。四、费用及支付方式（一）费用明细1.顺产分娩总费用为人民币______元，该费用包括但不限于产前检查费、分娩费、接生费、产后护理费、病房费、药品费等与顺产分娩直接相关的所有费用。2.如甲方在分娩过程中因特殊情况需要增加其他医疗服务项目或使用特殊药品、器材等，乙方应提前告知甲方并经其同意，相关费用按照实际发生额另行结算。（二）支付方式1.甲方应在签署本协议时，向乙方支付定金人民币______元。2.剩余费用人民币______元，甲方应在分娩前______天支付给乙方。3.如甲方未能按照本协议约定按时支付费用，乙方有权暂停相关医疗服务，由此产生的一切后果由甲方自行承担。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未如实告知自身健康状况等重要信息，导致乙方在分娩过程中无法准确评估风险并采取相应措施，造成母婴损害的，甲方应承担全部赔偿责任。2.甲方未按照本协议约定按时支付费用的，每逾期一天，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______天的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已发生的费用及违约金，同时甲方应承担乙方因此遭受的全部损失。3.甲方违反乙方的住院规章制度或不配合医疗服务，影响分娩过程顺利进行或对母婴安全造成威胁的，乙方有权要求甲方改正，并可根据情节轻重收取一定的违约金。如因甲方原因导致乙方遭受损失的，甲方应承担赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照国家卫生健康委及相关行业标准为甲方提供医疗服务，导致甲方或胎儿受到损害的，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。2.乙方未按照本协议约定组建专业医疗团队或未妥善保管甲方医疗记录，泄露甲方隐私信息的，甲方有权要求乙方采取补救措施，并可要求乙方支付违约金人民币______元。如因乙方违约行为给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任。3.乙方未提前告知甲方分娩过程中可能出现的风险及应对措施，导致甲方在分娩过程中遭受不必要的损害或困扰的，乙方应承担相应的赔偿责任。六、风险告知与免责条款（一）风险告知1.顺产分娩过程中存在一定的风险，如产后出血、羊水栓塞、胎儿窘迫、新生儿窒息等，虽然乙方会采取必要的措施降低风险，但仍无法完全排除。2.甲方及家属应充分了解顺产分娩的风险，并在知晓风险的情况下签署本协议。（二）免责条款1.因不可抗力因素导致乙方无法正常履行本协议约定的医疗服务义务的，乙方不承担违约责任，但应及时通知甲方并提供相关证明。2.如甲方拒绝或不配合乙方的合理医疗建议和要求，导致分娩过程出现不良后果的，乙方不承担责任。3.在分娩过程中，因甲方自身特殊的身体状况（如罕见疾病、不可预见的生理反应等）导致无法按照常规顺产方式分娩，需要采取剖宫产等其他分娩方式的，乙方已提前告知甲方及家属相关风险及替代方案，且乙方在采取其他分娩方式时已尽到合理诊疗义务的，乙方不承担因分娩方式改变而产生的额外责任。七、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，甲乙双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至甲方顺产分娩结束且双方权利义务履行完毕之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充