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文档简介

工伤事后赔偿免责协议书甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系电话:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号:________________地址:____________________联系电话:________________鉴于乙方在为甲方提供劳动过程中发生工伤事故,现甲、乙双方经平等、自愿、充分协商,就乙方工伤事后赔偿事宜达成如下免责协议:一、工伤事故概述乙方于____年__月__日在甲方位于______的工作场所,从事______工作时,因______原因发生工伤事故,导致乙方______(具体受伤部位及伤情)。事故发生后,甲方及时将乙方送往______医院进行救治,乙方目前已治疗终结。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解乙方工伤治疗及恢复情况。对于乙方提出的不合理赔偿要求,有权进行抗辩。2.义务按照法律法规及本协议约定,向乙方支付工伤赔偿款项。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,提供必要的证明材料。自本协议签订之日起____日内,一次性向乙方支付工伤赔偿款共计人民币______元(大写______元整)。此款项包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、伤残补助金、就业补助金、医疗补助金等所有因本次工伤事故产生的应由甲方承担的费用,乙方收到该款项后,不得再就本次工伤事故向甲方主张任何其他费用。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔偿款项。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及伤情,不得隐瞒或虚报。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,提供所需的各种证明材料。自收到甲方支付的工伤赔偿款之日起,乙方承诺不再以任何理由、任何方式向甲方主张因本次工伤事故产生的任何赔偿责任,包括但不限于但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残补助金、就业补助金、医疗补助金等,也不得再向劳动争议仲裁机构、人民法院等提出任何与本次工伤事故相关的仲裁、诉讼请求。三、赔偿款项支付方式甲方应将工伤赔偿款以银行转账的方式支付至乙方以下指定银行账户:开户银行:____________________账户名称:____________________账号:____________________乙方应在收到款项后____日内向甲方出具收款收据。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额向乙方支付工伤赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿款及违约金,同时甲方还应按照工伤赔偿款总额的____%向乙方支付赔偿金。2.若乙方违反本协议约定,向甲方主张因本次工伤事故产生的任何赔偿责任或提起仲裁、诉讼,乙方应全额退还甲方已支付的工伤赔偿款,并按照工伤赔偿款总额的____%向甲方支付违约金。乙方还应承担甲方因应对乙方违约行为而产生的全部费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲、乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(盖章):____________________法定代表人(签字):________________签订日期:____年__月__日乙方(签字):____________________签订日期:____年__月__日以上协议符合《中华人民共和国民法典》中关于合同订立、效力、履行、违约责任等相关规定。双方应严格按照协议约定履行各自的权利义务,确保协议的顺利执行,避免产生不必要的法律纠纷。在签订本协议前,双方已充分理解协议条款的含义及法律后果,并自愿达成协议。需注意的是,工伤赔偿免责协议在一定程度上限制了劳动者的合法权益,其效力可能会受到法律的审查。如果协议内容显失公平或违反法律法规的强制性规定,可能会被认定为无效或部分无效。因此,在实际签订此类协议时,建议双方咨询专业律师,以确保协议的合法性和有效性。同时,用人单位仍应积极履行安全生产保障义务,预防工伤事故的发生。劳动者在签订协议时也应谨慎考虑自身权益,避免因一时的经济利益而放弃了应有的法律保障。如对协议内容存在疑问或担忧,应及时与用人单位沟通协商,必要时寻求法律援助。只有在双方充分知晓法律风险并自愿承担相应后果的情况下,签订的工伤事后赔偿免责协议才可能在法律上具有较强的执行力。此外,协议签订后,双方应妥善保管协议文本,以备后续查阅和可能出现的纠纷处理之需。希望本协议能为双方妥善解决工伤赔偿事宜提供明确的依据,保障双方的合法权益,维护劳动关系的和谐稳定。同时,也提醒双方在协议履行过程中,如遇法律法规政策调整或其他不可抗力因素导致协议无法继续履行或需要变更协议内容时,应及时协商并签订补充协议,确保双方的权益得到妥善处理。再次强调,本协议的签订是基于双方平等自愿、充分协商的基础上,双方应严格遵守协议约定,诚信履行各自义务,共同维护协议的法律效力和双方的合法权益。如一方违反协议约定,另一方有权依据本协议及相关法律法规追究违约方的法律责任。

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