医院持续用药管理制度

医院持续用药管理制度总则一、目的为规范医院用药管理，确保药品的合理使用、安全有效，保障患者的健康权益，特制定本制度。本制度旨在建立一套科学、规范、严谨的持续用药管理体系，加强对医院用药各个环节的监督与管理，防止药品滥用、误用和过期失效等情况的发生，提高医院的医疗质量和服务水平。二、适用范围本制度适用于医院内所有与用药相关的部门、科室和人员，包括但不限于药剂科、临床科室、护理部门、药品采购部门等。三、管理原则1.安全第一原则：始终将患者的用药安全放在首位，严格遵守药品管理法律法规和相关标准，确保药品的质量和安全性。2.合理使用原则：根据患者的病情、年龄、性别、体重等因素，合理选择药品、剂量和给药途径，避免药品的滥用和误用。3.全程监控原则：对药品的采购、储存、调配、使用、监测等各个环节进行全程监控，及时发现和解决问题，确保用药过程的规范和可控。4.责任明确原则：明确各部门、科室和人员在用药管理中的职责和权限，建立健全的责任追究制度，确保用药管理工作的顺利开展。四、管理机构与职责1.医院成立用药管理委员会，负责制定医院用药管理的政策、制度和规范，协调解决用药管理中的重大问题，对用药管理工作进行监督和评估。2.药剂科是医院用药管理的主要职能部门，负责药品的采购、储存、调配、发放、质量控制等工作，制定药品采购计划，建立药品库存管理制度，开展药品不良反应监测等工作。3.临床科室负责根据患者的病情合理开具医嘱，指导患者正确用药，参与药品不良反应的监测和报告等工作。4.护理部门负责按照医嘱正确执行给药操作，观察患者用药后的反应，协助患者合理用药等工作。5.药品采购部门负责按照医院用药管理委员会的要求，组织药品的采购工作，确保药品的质量和供应及时性。6.其他相关部门和人员应按照各自的职责，配合做好用药管理工作，共同维护医院用药的安全和有效。药品采购管理一、采购计划1.药剂科根据医院临床用药需求、药品库存情况和药品价格等因素，制定年度药品采购计划，并报医院用药管理委员会审批。2.采购计划应包括药品的名称、规格、剂型、生产厂家、采购数量、采购价格等内容。3.对于临床急需的药品，药剂科可根据临床科室的申请，临时制定采购计划，并报医院用药管理委员会审批后实施。二、供应商管理1.医院建立药品供应商准入制度，对供应商的资质、信誉、产品质量等进行严格审查，确保供应商的合法性和可靠性。2.药剂科负责与供应商签订采购合同，明确双方的权利和义务，规范药品采购行为。3.药剂科应定期对供应商进行评估和考核，根据评估结果及时调整供应商名单，确保供应商的产品质量和服务水平。三、采购流程1.药剂科根据采购计划，按照医院规定的采购流程进行药品采购。2.采购流程包括询价、比价、议价、签订合同、验收等环节，确保采购过程的公开、公平、公正。3.对于进口药品的采购，应按照国家有关规定办理相关手续。四、药品验收1.药品到货后，药剂科应及时组织验收，核对药品的名称、规格、剂型、生产厂家、数量、批号、有效期等信息，确保药品的质量和数量符合要求。2.验收合格的药品，应及时入库储存；验收不合格的药品，应及时通知供应商退货或换货。药品储存管理一、储存条件1.药剂科应根据药品的特性和要求，合理设置药品储存区域，确保药品的储存条件符合规定。2.药品储存区域应保持干燥、通风、阴凉、避光，温度、湿度等应符合药品储存要求。3.易燃、易爆、有毒等特殊药品应单独存放，并采取相应的安全措施。二、储存标识1.药剂科应对药品储存区域进行标识，标明药品的名称、规格、剂型、生产厂家、有效期等信息，便于药品的管理和使用。2.对过期、变质、失效等药品，应及时进行标识和处理，防止误用。三、库存管理1.药剂科应建立药品库存管理制度，定期对药品库存进行盘点，确保药品的数量和质量准确无误。2.库存药品应按照先进先出的原则进行发放，防止药品过期失效。3.对库存药品的有效期进行监控，及时处理过期药品，避免药品积压和浪费。药品调配管理一、调配流程1.临床科室医生根据患者的病情开具医嘱，注明药品的名称、规格、剂型、剂量、给药途径、给药时间等信息。2.护士接到医嘱后，按照医嘱要求到药剂科领取药品。3.药剂科药师应认真核对医嘱和药品信息，确保药品的准确性和合理性。4.药师按照医嘱要求进行药品调配，将药品分装到输液袋或药杯中，并注明患者的姓名、床号、药品名称、剂量、给药途径等信息。5.调配完成的药品应经药师复核无误后，方可发放给护士。二、调配质量控制1.药剂科应建立药品调配质量控制制度，对药品调配过程进行严格监控，确保药品调配的准确性和合理性。2.药师应具备专业的药学知识和技能，严格按照操作规程进行药品调配，避免药品调配错误。3.药剂科应定期对药品调配工作进行检查和评估，及时发现和纠正存在的问题，提高药品调配质量。药品使用管理一、用药医嘱管理1.临床科室医生应根据患者的病情、年龄、性别、体重等因素，合理选择药品、剂量和给药途径，开具用药医嘱。2.用药医嘱应注明药品的名称、规格、剂型、剂量、给药途径、给药时间、疗程等信息，确保用药的准确性和合理性。3.临床科室医生应严格遵守药品使用的适应证和禁忌证，避免滥用和误用药品。二、给药操作管理1.护士应按照医嘱要求，准确、及时地执行给药操作，确保药品的安全有效。2.给药前，护士应核对患者的姓名、床号、药品名称、剂量、给药途径等信息，确保给药的准确性。3.给药过程中，护士应密切观察患者的反应，如出现异常情况，应及时报告医生并采取相应的处理措施。4.给药后，护士应记录给药时间、剂量、途径等信息，便于药品的追溯和管理。三、药品不良反应监测1.临床科室和药剂科应共同建立药品不良反应监测制度，及时收集、报告和处理药品不良反应事件。2.临床科室医生和护士应密切观察患者用药后的反应，如出现药品不良反应，应及时报告医生并填写药品不良反应报告表。3.药剂科应定期对药品不良反应事件进行汇总分析，及时向医院用药管理委员会报告，并采取相应的措施，防止类似事件的再次发生。药品质量管理一、药品质量控制1.药剂科应建立药品质量控制体系，对药品的采购、储存、调配、使用等各个环节进行质量控制，确保药品的质量符合规定。2.药剂科应定期对药品进行质量抽检，对抽检不合格的药品应及时进行处理，并追溯药品的来源和去向。3.药剂科应加强对药品供应商的质量管理，对供应商的产品质量进行定期评估和考核，确保供应商的产品质量稳定可靠。二、药品有效期管理1.药剂科应建立药品有效期管理制度，对库存药品的有效期进行严格监控，及时处理过期药品。2.药品有效期的计算应从药品的生产日期开始，按照药品的有效期规定进行推算。3.对于临近有效期的药品，药剂科应及时通知临床科室，避免药品过期失效。三、药品召回管理1.药剂科应建立药品召回管理制度，对发现的质量问题药品或召回药品进行妥善处理。2.如发现药品存在质量问题或安全隐患，药剂科应立即停止使用该药品，并及时通知临床科室和药品供应商。3.药剂科应按照药品召回的相关规定，组织实施药品召回工作，确保召回工作的及时、有效。持续改进与评估一、持续改进1.医院用药管理委员会应定期对用药管理制度的执行情况进行检查和评估，及时发现存在的问题和不足，并提出改进措施。2.各部门、科室应根据用药管理制度的要求，结合实际工作情况，不断完善和优化用药管理流程，提高用药管理水平。3.药剂科应定期对药品采购、储存、调配、使用等各个环节进行数据分析和总结，及时发现问题并采取相应的改进措施，不断提高药品管理的效率和质量。二、评估与考核1.医院用药管理委员会应定期对各部门、科室的用药管理工作进行评估和考核，考核结果作为部门、科室绩效考核的重要依据。2.考核内容包括用药管理制度的执行情况、药品管理的质量和效率、药品不良反应的监测和处理情况等方面。