儿科质量安全管理制度

儿科质量安全管理制度总则一、目的为了加强儿科医疗服务质量管理，保障患儿的医疗安全，提高儿科医疗服务水平，特制定本管理制度。本制度旨在规范儿科医疗服务行为，明确各部门和人员的职责，建立健全质量控制体系，持续改进儿科医疗服务质量。二、适用范围本制度适用于本医疗机构儿科的医疗服务质量管理工作，包括门诊、住院、急诊等各个环节。三、管理原则1.以患儿为中心：始终将患儿的利益放在首位，提供安全、有效、优质的医疗服务。2.全员参与：儿科全体医护人员应共同参与质量安全管理工作，形成质量安全管理的合力。3.持续改进：不断总结经验，发现问题，及时采取措施进行改进，持续提高儿科医疗服务质量。4.标准化管理：建立健全儿科医疗服务质量标准和规范，严格按照标准和规范进行管理。5.信息化管理：利用信息化手段，加强儿科医疗服务质量监测和分析，提高管理效率和质量。四、管理机构与职责1.质量管理委员会成立儿科质量管理委员会，负责儿科医疗服务质量的全面管理和监督。委员会主任由儿科主任担任，副主任由儿科护士长、医疗质量管理部门负责人等担任。委员会成员包括儿科医护人员、药师、技师等相关人员。质量管理委员会的主要职责：制定儿科医疗服务质量管理制度和规范。组织开展儿科医疗服务质量检查和评估。协调解决儿科医疗服务质量问题。提出改进儿科医疗服务质量的建议和措施。2.医疗质量管理部门设立专门的医疗质量管理部门，负责儿科医疗服务质量的日常管理和监督。医疗质量管理部门负责人由具有丰富临床经验和管理经验的人员担任。医疗质量管理部门的主要职责：组织实施儿科医疗服务质量管理制度和规范。定期对儿科医疗服务质量进行检查和评估。收集、分析和反馈儿科医疗服务质量信息。协助质量管理委员会解决儿科医疗服务质量问题。3.儿科科室成立儿科科室质量管理小组，负责本科室医疗服务质量的管理和监督。儿科科室质量管理小组组长由儿科主任担任，副组长由儿科护士长担任。儿科科室质量管理小组成员包括儿科医护人员、药师、技师等相关人员。儿科科室质量管理小组的主要职责：制定本科室医疗服务质量管理制度和规范。组织开展本科室医疗服务质量检查和评估。及时整改本科室医疗服务质量问题。向医疗质量管理部门和质量管理委员会报告本科室医疗服务质量情况。五、质量控制体系1.建立健全儿科医疗服务质量标准和规范，包括医疗文书书写规范、诊疗规范、护理规范等。2.加强对儿科医护人员的培训和考核，提高其业务水平和质量意识。3.建立健全儿科医疗服务质量监测和评估机制，定期对儿科医疗服务质量进行监测和评估。4.加强对儿科医疗服务过程的管理，严格执行医疗服务流程和规范，确保医疗服务的安全和有效。5.建立健全儿科医疗服务质量反馈机制，及时收集患儿及其家属的意见和建议，不断改进儿科医疗服务质量。医疗质量管理一、医疗文书管理1.医疗文书的书写应规范、准确、完整、及时，不得涂改、伪造、隐匿、销毁医疗文书。2.医疗文书的书写应符合《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规和规范的要求。3.儿科医护人员应认真填写医疗文书，确保医疗文书的真实性、可靠性和可追溯性。4.医疗文书的管理应严格按照医疗机构的相关规定进行，包括医疗文书的归档、保存、借阅等。二、诊疗管理1.儿科医护人员应严格按照诊疗规范进行诊疗，不得违反诊疗规范进行诊疗。2.儿科医护人员应认真询问患儿的病史、症状、体征等，进行全面的体格检查和辅助检查，确保诊断的准确性。3.儿科医护人员应根据患儿的病情制定合理的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，确保治疗的有效性和安全性。4.儿科医护人员应密切观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗的连续性和稳定性。三、护理管理1.儿科护理人员应严格按照护理规范进行护理，不得违反护理规范进行护理。2.儿科护理人员应认真执行护理医嘱，确保护理措施的落实。3.儿科护理人员应加强对患儿的生活护理，包括饮食护理、排泄护理、皮肤护理等，确保患儿的生活质量。4.儿科护理人员应加强对患儿的心理护理，关注患儿的心理需求，给予患儿心理支持和安慰。四、感染管理1.儿科医护人员应严格遵守感染管理的相关规定，加强对感染的预防和控制。2.儿科医护人员应加强对患儿的感染监测，及时发现和处理感染病例。3.儿科医护人员应严格执行手卫生规范，加强对医疗器械和物品的消毒灭菌管理，确保医疗环境的清洁和卫生。4.儿科医护人员应加强对患儿及其家属的感染教育，提高其感染防控意识。五、药品管理1.儿科医护人员应严格遵守药品管理的相关规定，加强对药品的采购、储存、调配、使用等环节的管理。2.儿科医护人员应认真核对药品的名称、规格、剂量、有效期等，确保药品的准确性和安全性。3.儿科医护人员应严格按照药品的使用说明书和医嘱进行用药，不得超剂量、超范围用药。4.儿科医护人员应加强对药品不良反应的监测和报告，及时发现和处理药品不良反应。安全管理一、医疗安全管理1.儿科医护人员应加强对患儿的医疗安全管理，确保患儿在医疗过程中的安全。2.儿科医护人员应严格遵守医疗操作规程，避免医疗事故的发生。3.儿科医护人员应加强对患儿的病情观察，及时发现和处理病情变化，避免病情恶化。4.儿科医护人员应加强对医疗器械和设备的管理，确保医疗器械和设备的安全使用。二、护理安全管理1.儿科护理人员应加强对患儿的护理安全管理，确保患儿在护理过程中的安全。2.儿科护理人员应严格遵守护理操作规程，避免护理差错的发生。3.儿科护理人员应加强对患儿的安全防护，包括防止患儿坠床、跌倒、烫伤等。4.儿科护理人员应加强对护理文书的管理，确保护理文书的真实性和可靠性。三、消防安全管理1.医疗机构应建立健全消防安全管理制度，加强对消防安全的管理和监督。2.儿科科室应配备必要的消防设施和器材，定期进行检查和维护，确保消防设施和器材的完好有效。3.儿科医护人员应加强对消防安全知识的学习和培训，提高其消防安全意识和应急处置能力。4.儿科科室应定期进行消防安全检查，及时发现和消除消防安全隐患。四、治安安全管理1.医疗机构应建立健全治安安全管理制度，加强对治安安全的管理和监督。2.儿科科室应加强对患儿及其家属的管理，防止患儿及其家属在医疗机构内发生治安事件。3.儿科医护人员应加强对自身的安全防护，防止在工作过程中受到人身伤害。4.儿科科室应定期进行治安安全检查，及时发现和消除治安安全隐患。质量持续改进一、质量持续改进的组织与实施1.质量管理委员会应定期组织开展质量持续改进活动，制定质量持续改进计划和措施。2.医疗质量管理部门应负责质量持续改进计划的具体实施和跟踪评估。3.儿科科室应积极参与质量持续改进活动，提出改进建议和措施，并组织实施。二、质量持续改进的方法与工具1.采用质量管理常用的方法和工具，如PDCA循环、品管圈、六西格玛等，进行质量持续改进。2.运用数据分析和统计方法，对儿科医疗服务质量进行监测和评估，找出存在的问题和原因，制定改进措施。3.加强与患儿及其家属的沟通和交流，及时收集其意见和建议，作为质量持续改进的重要依据。三、质量持续改进的效果评价1.建立质量持续改进效果评价指标体系，定期对质量持续改进的效果进行评价。2.对质量持续改进的效果进行分析和总结，及时发现存在的问题和不足，调