医院药品巡查管理制度

医院药品巡查管理制度总则一、目的为加强医院药品管理，规范药品巡查工作，保障药品质量和患者用药安全，特制定本制度。二、适用范围本制度适用于医院内所有药品的巡查管理，包括药品采购、储存、调配、使用等环节。三、管理原则1.全面性原则：对医院药品的各个环节进行全面巡查，不留死角。2.及时性原则：及时发现和处理药品管理中存在的问题，确保药品质量和患者用药安全。3.规范性原则：按照相关法律法规和医院规章制度，规范药品巡查工作，确保巡查工作的合法性和有效性。4.责任性原则：明确各部门和人员的药品巡查职责，落实责任，确保药品巡查工作的顺利进行。四、管理机构与职责1.医院成立药品巡查管理小组，负责医院药品巡查工作的组织、协调和监督。2.药品巡查管理小组由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，药学部、医务部、护理部、总务科等部门负责人为成员。3.药学部负责药品采购、储存、调配等环节的巡查工作；医务部负责药品使用环节的巡查工作；护理部负责药品保管、发放等环节的巡查工作；总务科负责药品仓库等设施设备的巡查工作。4.各部门应明确专人负责药品巡查工作，并制定相应的巡查计划和记录。药品采购环节的巡查一、采购计划的审核1.药学部应根据医院临床用药需求，制定药品采购计划，并经分管副院长审核批准后执行。2.采购计划应包括药品名称、规格、剂型、数量、生产厂家、批准文号等信息，并注明采购用途和预算。3.药品采购计划应定期进行评估和调整，确保采购计划的合理性和有效性。二、供应商的选择与管理1.药学部应按照国家有关规定和医院规章制度，选择合法的药品供应商，并与其签订供货合同。2.供应商应具备相应的资质和生产经营许可证，所供应的药品应符合国家有关标准和规定。3.药学部应建立供应商档案，对供应商的资质、信誉、产品质量等进行定期评估和考核，并根据评估结果及时调整供应商。4.药学部应加强对供应商的日常管理，定期对供应商进行现场检查和监督，确保供应商按照合同约定提供药品。三、采购合同的签订与执行1.药学部应与供应商签订供货合同，合同应明确药品的品种、规格、数量、价格、质量标准、交货期限、付款方式等条款。2.采购合同应经分管副院长审核批准后执行，合同执行过程中应严格按照合同约定进行，不得擅自变更合同条款。3.药学部应加强对采购合同的管理，建立合同档案，对合同的签订、执行、变更等情况进行记录和跟踪。四、药品验收的管理1.药品到货后，药学部应组织相关人员进行验收，验收人员应具备相应的专业知识和技能。2.验收应按照国家有关标准和规定进行，对药品的品名、规格、剂型、数量、包装、标签、说明书等进行逐一检查，确保药品符合要求。3.验收合格的药品应及时入库，并建立药品入库台账；验收不合格的药品应及时通知供应商退货或进行处理。4.药学部应加强对药品验收工作的管理，建立验收记录档案，对验收的过程和结果进行记录和保存。药品储存环节的巡查一、储存条件的管理1.药品仓库应具备适宜的储存条件，包括温度、湿度、通风等，确保药品的质量不受影响。2.药品应按照规定的储存条件进行储存，对特殊管理的药品应实行专库或专柜储存，并配备相应的安全设施。3.药学部应定期对药品储存条件进行监测和记录，发现问题及时采取措施进行整改。二、药品库存的管理1.药学部应建立药品库存管理制度，对药品的入库、出库、盘点等进行管理。2.药品入库应严格按照验收程序进行，确保药品的数量和质量准确无误；药品出库应遵循“先进先出”的原则，防止药品过期失效。3.药学部应定期对药品库存进行盘点，确保药品库存账物相符。4.对积压、过期、失效的药品应及时进行处理，防止药品质量问题的发生。三、药品保管的管理1.药品仓库应配备专人负责药品的保管工作，保管人员应具备相应的专业知识和技能。2.药品保管应严格按照操作规程进行，对药品进行分类、定位、标识，确保药品的存放安全、整齐、有序。3.保管人员应定期对药品进行检查和养护，发现问题及时采取措施进行处理。4.对易燃、易爆、有毒等危险药品应实行专人保管，并严格按照相关规定进行储存和使用。药品调配环节的巡查一、调配人员的资质管理1.从事药品调配工作的人员应具备相应的专业资质和执业资格，如药师、执业药师等。2.调配人员应定期参加业务培训和考核，不断提高自身的专业水平和业务能力。3.药学部应建立调配人员档案，对调配人员的资质、培训、考核等情况进行记录和管理。二、调配操作规程的执行1.药品调配应严格按照操作规程进行，对处方的审核、调配、核对等环节应严格把关，确保处方的准确性和药品的安全性。2.调配人员应认真核对药品的品名、规格、剂型、数量、有效期等信息，确保药品的质量和数量准确无误。3.调配完成的药品应及时进行包装和标识，并注明患者姓名、药品名称、规格、用法用量等信息。4.对特殊管理的药品应实行双人复核制度，确保药品的调配安全。三、调配设备的管理1.药品调配应使用符合要求的调配设备，如药架、药柜、天平、注射器等，并定期对调配设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。2.调配设备应定期进行校准和检定，确保设备的精度和准确性。3.对调配设备的使用和维护应建立相应的记录，对设备的故障和维修情况应及时进行记录和处理。药品使用环节的巡查一、临床用药的合理性管理1.医务部应加强对临床用药的管理，建立临床用药监测制度，定期对临床用药情况进行监测和分析。2.临床医师应根据患者的病情、年龄、性别、体重等因素，合理选择药品和用药剂量，避免滥用和误用药品。3.临床药师应参与临床用药方案的制定和调整，提供药学专业技术支持，提高临床用药的合理性和安全性。4.对不合理用药的情况应及时进行干预和纠正，防止药品不良反应的发生。二、药品不良反应的监测与报告1.医院应建立药品不良反应监测制度，加强对药品不良反应的监测和报告工作。2.临床医师、药师等人员应及时发现和报告药品不良反应，填写药品不良反应报告表，并按照规定的程序上报药品监督管理部门。3.药学部应负责对药品不良反应报告的收集、整理、分析和评价工作，及时向临床医师和患者提供药品不良反应信息和咨询服务。4.对发生严重药品不良反应的情况，应立即采取措施进行处理，并及时向上级主管部门报告。三、药品使用的管理1.护理部应加强对药品保管、发放等环节的管理，建立药品使用管理制度，确保药品的安全使用。2.护理人员应严格按照医嘱和操作规程进行药品的保管、发放和使用，对药品的使用情况应进行记录和统计。3.对过期、失效、变质的药品应及时进行处理，防止药品误用和滥用。4.加强对特殊管理药品的使用管理，严格执行“五专”制度，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。药品巡查的方法与频次一、巡查方法1.现场检查：对药品管理的各个环节进行现场检查，查看药品的储存、调配、使用等情况。2.资料查阅：查阅药品采购、储存、调配、使用等环节的相关资料，如采购合同、验收记录、库存台账、调配记录等。3.询问调查：对药品管理相关人员进行询问调查，了解药品管理的情况和存在的问题。二、巡查频次1.定期巡查：每月至少进行一次全面的药品巡查，对药品管理的各个环节进行检查。2.专项巡查：根据药品管理的重点和难点问题，不定期进行专项巡查，如特殊管理药品巡查、过期药品清查等。3.突击巡查：在必要时进行突击巡查，以检查药品管理的真实性和有效性。药品巡查的结果处理一、问题发现1.药品巡查过程中，如发现药品管理存在问题，应及时记录下来，并拍照或录像留存证据。2.对发现的问题应进行分类和分析，确定问题的性质和严重程度。二、问题整改1.对于发现的问题，应及时通知相关部门和人员进行整改，并要求在规定的时间内完成整改。2.相关部门和人员应制定整改措施，并认真落实整改工作，确保问题得到有效解决。3.药学部应加强对整改工作